急性糜烂性胃炎怎么治疗

张梅娟
副主任医师

山东第一医科大学第一附属医院

消化内科

急性糜烂性胃炎怎么治疗

2021-01-25 16:59播放 :

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视频内容

急性糜烂性胃炎患者要根据病因和诱因进行个体化治疗，治疗方式具体如下：

1、患者一般可能会有暴饮暴食，应激状态或服用止痛药物等诱因，对于这类诱因要尽量避免；

2、针对原发病治疗，注意积极应用抑酸和黏膜保护剂治疗，抑酸药物常用包括H2受体拮抗剂或PPI制剂，黏膜保护剂主要以促进胃黏膜修复再生；

3、注意饮食指导，患者要尽量清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻食物，注意避免进食酒精、浓茶、咖啡、巧克力等食物。

208

急性糜烂性胃炎怎么治疗

"急性糜烂性胃炎是慢性胃炎的一种。做胃镜检查的时候，糜烂性胃炎一般表现为胃黏膜的充血、水肿或者是点片状的糜烂。引起急性糜烂性胃炎的病因有很多，比如进食辛辣刺激的食物或者是大量的饮酒，或者是合并了幽门螺杆菌也就是HP的感染。有效的治疗糜烂性胃炎，要根据不同的病因来做出相应的治疗。如果是有幽门螺杆菌感染的患者，要给病人来根除幽门螺杆菌，具体的根除方案是一种质子泵抑制剂，选择奥美拉唑、泮托拉唑之类都可以；另一种就是果胶铋保护胃黏膜。另外两种药物是两种抗生素，如果是患者大量饮酒引起来的，要口服奥美拉唑抑酸药物，再加上黏膜保护剂或者是硫糖铝或者是果胶铋都可以，同时患者需要忌酒。如果是患者进食了刺激辛辣的食物以后引起的糜烂性胃炎，患者平时要做到进食清淡为主，同时口服抑酸的药物，抑酸药物首选奥美拉唑或者是泮托拉唑。"

语音时长01:56''

王东梅│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(45061)

急性糜烂性胃炎如何治疗

"急性糜烂性胃炎的治疗：第一、从饮食上进行调整，患者要避免辛辣刺激的食物，也不能吃过酸、过甜、过辣的东西，饮食要以温和、易消化、清淡为主，调整的时间大概是一周左右。第二、给予药物治疗，药物治疗之前建议患者完善幽门螺杆菌的检测，也就是做碳13或碳14，如果显示结果阳性，建议进行正规的根除幽门螺杆菌治疗。如果幽门螺杆菌是阴性，可以给予对症治疗，主要是以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主。抑制胃酸分泌的药物主要有两种，一种是质子泵抑制剂，代表药物是泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。另一类是H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁，临床上以法莫替丁最为常见。保护胃黏膜的药物主要临床上应用的有硫糖铝、铝碳酸镁、前列腺素合成剂等。"

语音时长01:29''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/01/25收听(44765)

急性糜烂性胃炎怎么治疗

急性糜烂性胃炎是胃炎的一种，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎，急性胃炎病程较短，慢性胃炎相对病程较长。慢性胃炎又可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。胃炎是由于胃内攻击因素超越防御因素导致的，胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胆汁、药物、酒精等。胃内的攻击因素可以使胃黏膜发生损伤，表浅的损伤称之为糜烂，较为深的损伤称之为溃疡，溃疡与糜烂的界定在于黏膜基层是否受损。出现急性糜烂性胃炎应当积极寻找病因，如合并幽门螺杆菌感染应当使用四联药物根治。此外，还可以加用抑制胃酸的药物以及黏膜保护剂，促进糜烂愈合。通过以上综合性治疗，急性糜烂性胃炎可以很快得到控制。

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/23收听(82433)

02:07

急性糜烂性胃炎如何治疗

对于急性糜烂性胃炎，首先要停止用药或停止刺激，要加强对黏膜的修复。修复药物现在临床主要用质子泵...

钟继红│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/15播放(50994)

急性糜烂性胃炎是怎么引起的

"急性糜烂性胃炎属于急性胃炎的一种，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎。急性胃炎病程较为短暂，损伤较为急性，急性、慢性胃炎发病机制有相似之处，都是胃内的攻击因素超过防御因素。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精、幽门螺杆菌等，导致糜烂的原因是胃内的攻击因素对胃黏膜展开攻击，所以急慢性胃炎都应当进行幽门螺杆菌方面的检查，如果发现了有幽门螺杆菌感染，应当进行治疗。还应当注意生活方式的调整，心平气和，细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁。"

语音时长01:15''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/28收听(89875)

急性糜烂性胃炎的临床表现

"急性糜烂性胃炎会出现恶心、呕吐、食欲不振以及吃饭后有饱胀感，患者会出现嗳气、反酸、打嗝以及上腹部出现隐隐作痛。对于急性糜烂性胃炎应该尽早治疗，其很可能会出现严重的出血，像呕血以及大便呈黑色，多提示炎症已经导致血管破碎而大量出血，应该尽早进行治疗，特别针对患者出血后表现面色苍白、头晕、周身乏力等贫血症状，通过补液、补血的方式进行对症治疗，以使血压平稳，使电解质紊乱、酸碱失衡得到纠正。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/24收听(67111)

急性糜烂性胃炎怎么治

"急性糜烂性胃炎在治疗方面，主要是多吃一些容易消化的食物，再就是细软的食物为主，多吃含植物蛋白维生素多的食物，可以多吃一些大米粥、栗子、羊奶、酸乳之类的。如果症状严重，可以吃一些软性食物，如米汤、香蕉、南瓜之类的。在治疗糜烂性胃炎方面，主要是三分治、七分养。这些情况不行，再配合药物进行治疗，可以口服抑酸的，如奥美拉唑、西咪替丁之类的，再就是抗酸的药物，氢氧化铝、铝碳酸镁之类的促进胃动力的药物，多潘立酮、西沙必利之类的，效果都是非常好的。"

语音时长01:17''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/03/20收听(12701)

急性糜烂性胃炎有哪些症状

"急性糜烂性胃炎是急性胃炎的一种，是指各种原因导致胃黏膜发生糜烂，导致胃炎的原因有很多，主要是由于胃内的攻击因素增加超过了防御因素，胃内的攻击所包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等，攻击因素可以导致胃黏膜发生糜烂，出现急性糜烂性胃炎患者往往出现以下症状：1、溃疡样症状，患者会出现上腹疼痛，腹痛为持续性，部分患者可以出现胀气、打嗝，进餐后或者使用抑酸药后症状可以得到缓解；2、消化不良样症状，主要是早饱、嗳气、腹胀，往往需要使用调节胃肠蠕动的药物以及调节消化的药物。"

语音时长01:27''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/28收听(18007)

急性糜烂性胃炎怎么预防

急性糜烂性胃炎就是指的急性胃炎，在内镜下能够看到明显的胃黏膜出血、糜烂。这种急性糜烂性胃炎多数跟应激状态或者药物有关系，比如大手术、特别大的创伤、长期服用阿司匹林等药物，以及骨关节病的病人可能需要长期服用非甾体镇痛药，都容易导致糜烂性胃炎的发生。这时可以同时预防性的服用抑酸药物，常用的像质子泵抑制剂类的雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，也可以同时选用保护胃黏膜的药物，像铝碳酸镁。另外在药物的选择上，如果必须吃非甾体抗炎药，可以有选择性的选对胃黏膜损伤相对较小的药物，像选择性COX-2抑制剂。还要改善不良饮食、生活的习惯，如果既往有溃疡病的病史应当积极的把溃疡病治好，还可以进一步查有没有幽门螺杆菌感染，比如做碳13呼气试验或者碳14呼气试验，如果有明确的幽门螺杆菌感染要进行积极治疗。

语音时长01:52''

刘晓│北京医院

2020/04/30收听(46454)

急性糜烂性胃炎的主要临床症状

"急性糜烂性胃炎的临床表现，主要有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等，重症者可有呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克。非甾体抗炎药或阿司匹林所致者多数无症状，或仅在胃镜检查时发现，少数有症状者主要表现为轻微上腹隐痛或不适。具有上述临床症状或兼具相关病因与诱因者，应依靠胃镜发现糜烂或出血病灶，必要时行病理组织学检查，由于胃黏膜修复较快，当临床提示本病时，应尽早行胃镜检查后确诊，在治疗上去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正其引起的生理紊乱，为该病的主要治疗手段。"

语音时长01:17''

梁栋│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/04收听(43118)

01:46

急性糜烂性胃炎的主要临床症状

急性糜烂性胃炎的主要临床症状是腹痛、反酸、烧心，急性糜烂性胃炎最常见的病因有以下几种：

...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/10播放(71413)

01:53

甲亢能否治疗，怎么治疗

甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...

胡伟│首都医科大学宣武医院

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什么是行为治疗

行为治疗较重要，包括以下几个方面：

1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；

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黄慧桃│深圳市宝安区中医院

2018/04/02播放(85620)

针灸治疗腰椎间盘突出该如何治疗

"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"

语音时长01:10''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/09/12收听(12300)

01:14

介入治疗可以治疗哪些出血

介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...

刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/03播放(69848)

针灸治疗颈椎病该如何治疗

"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(56281)

牙周治疗怎么治疗

牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。

语音时长01:55''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/19收听(84667)

02:05

股骨头保守治疗怎么治疗

股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下...

肖勇兵│中南大学湘雅医院

2021/08/21播放(66535)

根管治疗是治疗什么病的

"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2020/07/29收听(60988)

液氮冷冻治疗是怎么治疗的

液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。

语音时长01:20''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

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