北京大学人民医院
消化内科
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糜烂出血性胃炎也称急性胃炎,急性胃炎是一种急性病程,往往是因为酒精、药物、创伤以及物理性因素等所造成的胃黏膜急性损害,轻者只出现炎症反应,重者可导致胃黏膜弥漫性渗血、出血,甚至引起大量消化道出血。
其病因中,比较常见是应激因素,如创伤、大手术、败血症、精神方面压力等,会导致胃黏膜微循环障碍;药物,最常见的是阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎药,因为抑制生理性环氧合酶-1的形成,而影响前列腺素E的合成,导致胃黏膜损伤;酒精,酒精因为具有亲脂性和溶脂性,会强烈刺激胃黏膜上皮细胞,导致炎症形成;放置胃引流管以及放射线因素等造成的物理性损伤。糜烂出血性胃炎患者表现为上腹疼痛、恶心、呕吐,严重者会出现消化道出血症状,建议积极治疗。
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"糜烂出血性胃炎是有其原因的,一般都有饮食或者口服药物以及过量饮酒,所导致的胃黏膜糜烂出血。如果得不到及时的救治,可以出现出血穿孔,病情较严重,需要及时的进行外科手术治疗,进行修补术。症状较轻的糜烂出血性胃炎是可以口服药物治疗,常用的药物有质子泵抑制质,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等;胃黏膜保护剂,如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶及瑞巴派特片等。同时也可以配合中药口服治疗以增强疗效,建议疗程四周,然后再复查胃镜以评估病情变化。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/19收听(27902)
"糜烂出血性胃炎不严重,是急性胃炎,大多是由于明确原因引起的,如服用非甾体类抗炎药或者大量饮酒后,还有应激状态下。糜烂出血性胃炎的病变局限于胃黏膜层,没有到达肌层。所以只要经过积极的配合治疗可以治愈,不算严重。糜烂出血性胃炎的出血量比较少,患者很少表现为黑便的症状,多会表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。在治疗上,首选药物是抑酸药联合胃黏膜保护剂,必要时也可以使用止血药物,如收缩黏膜、血管的药物等,具体的治疗方法需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(12584)
"糜烂出血性胃炎相对来说比较严重,它是因为一些原因导致的胃黏膜急性糜烂、出血,严重的会导致上消化道大出血,危及生命都有可能。糜烂性出血胃炎多半是因为应激状态,比如说大的手术、大的创伤,还有就是在吃了非甾体抗炎药,比如日常生活中的消炎痛、阿司匹林,这一类的药物可以导致,所以急性糜烂出血性胃炎比较严重。在出现了这种腹痛、呕血这些症状以后,应该要及时的就医,在内镜明确诊断以后药物治疗非常有效,而且效果也非常好,所以及早的诊断、及早的治疗,这么严重的病人也可以完全治愈。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2021/06/04收听(33602)
糜烂出血性的鼻炎的治疗方法主要有以下几种:1、使用减少胃酸分泌的药物,如耐信、奥美拉唑、潘妥洛克等,通过抑制胃酸的分泌,减少胃的PH值达到止血作用。2、可以口服止血药物,如去甲肾上腺素、凝血酶,起到保护修复裂痕而止血的作用。3、可以使用胃黏膜保护的药物,如磷酸铝凝胶、膜固思达等。综合以上这三方面的治疗方法,最主要的还是减少胃酸分泌的药物,能减少胃的PH值。另外,糜烂出血性胃炎,记得治疗后一定要动态复查胃镜的变化。
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/16收听(79940)
出血性胃炎亦称为急性糜烂出血性胃炎,是一种急性病程,原因包括:1、应激:如创伤、... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/15播放(78044)
出血性胃炎亦称为急性糜烂出血性胃炎,是一种急性病程,原因包括:
1、应激:如创伤、...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/15播放(78044)
"出血性胃炎是胃炎的类型,常常是因为服用了对胃有刺激的食物和药物,比如服用了消炎痛、肾上腺皮质激素、胰腺水杨酸或者大量的饮酒,以及严重的创伤、手术,导致的胃部出现充血、肿胀,甚至糜烂。此外,幽门螺杆菌也是出血性胃炎发病的重要因素。出血性胃炎还可表现为上消化道出血,有呕血或者黑便的情况。大多数患者还会有上腹不适、腹痛、头昏、食欲不振。诊断出血性胃炎,主要依靠既往的病史,也就是其服用药物或者进食食物的病史。此外,胃镜检查是诊断出血性胃炎最准确的方式。在胃镜下处于异位炎上,表现为胃黏膜充血、糜烂、出血,一般在24小时内其黏膜可以修复,达到完全恢复,所以胃镜检查应在出血后24h内进行。对于出血性胃炎的治疗,可以通过补充血容量,使用抑制胃酸的药物,比如质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,使用抗酸的药物,比如氢氧化铝、硫糖铝等等。出血量大的还可以通过血管造影来了解出血的部位,同时可以进行介入止血或者外科手术止血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/21收听(95574)
"出血性胃炎的常见症状是上腹痛、腹胀、反酸、打嗝,以及偶尔有黑便等表现。出血性胃炎常见于幽门螺杆菌感染,以及饮食不规律等原因导致胃部出现炎症性病变,其主要表现是在做胃镜检查时,可见黏膜下的出血点,多位于胃底和胃窦等部位的黏膜出血点。因为胃部的炎症性病变会导致当进食之后,或者受凉之后幽门螺旋杆菌感染等因素,导致胃酸分泌时刺激炎症创面而出现上腹疼痛、腹胀、反酸的现象,如果出血比较严重,大便会表现为柏油样便的现象。所以对于出血性胃炎,可以做胃镜检查来明确诊断,然后检查是否有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染,可以口服四联抗幽门螺杆菌的药物进行治疗,同时可给予抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物进行治疗。饮食上要以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激的食物。"
2020/06/08收听(80592)
慢性胃炎可分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎,包括出血性胃... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/07播放(94246)
慢性胃炎可分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎,包括出血性胃...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/07播放(94246)
"出血性胃炎挺严重,出血性胃炎又称为急性糜烂性胃炎,表现为胃黏膜多发性糜烂、出血,有20%的上消化道出血的病因源于出血性胃炎。一般情况下是少量渗出性出血,仅仅表现为黑便或者柏油样便,给予胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铝碳酸镁片,配合质子泵抑制剂就可以。但还有一少部分患者会出现消化道大量出血,表现为便血、呕血,甚至失血性休克,需要及时就医,给予止血,补充血容量,或者内镜下止血。如果延误病情,可能会危及生命。所以对于有出血性胃炎的患者,恢复期一定要规律饮食、作息,要有严格的饮食管控。应进食柔软、易消化的食物,避免辛辣、刺激性的食物,定期复检胃镜、血常规、粪便常规。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/13收听(71692)
出血性胃炎的诊断的名称,还有很多种类似的诊断,比如也叫糜烂出血性胃炎或急性胃黏膜病变,出现急性... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/11播放(32240)
出血性胃炎的诊断的名称,还有很多种类似的诊断,比如也叫糜烂出血性胃炎或急性胃黏膜病变,出现急性...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/11播放(32240)
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称为急性胃黏膜病变或出血性胃炎,近年来有... 曹芹芳│海南省人民医院 2023/04/07播放(81420)
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称为急性胃黏膜病变或出血性胃炎,近年来有...
曹芹芳│海南省人民医院
2023/04/07播放(81420)
出血性胃炎要用PPI制剂,比如洛赛克、耐信、雷贝拉唑、泮托拉唑,是最主要的一类PPI制剂,来达到抑酸止血的作用。还可以使用胃黏膜保护剂,比如瑞巴派特、铝碳酸镁,来修复黏膜,是主要的两类药。在饮食上要禁食辛辣刺激的食物,出血性胃炎多半见于饮酒以后和吃非甾体抗炎药。所以在生活中要注意,不要饮烈性的酒或者过度饮酒引起醉酒,引起胃出血。再就是尽量把非甾体抗炎药放在饭后服用,减少对胃的刺激,是出血性胃炎怎么治疗的主要方案。
2020/09/30收听(28668)
"当患者诊断有出血性胃炎,一般都会有呕血、黑便的症状,当出血量比较多,可能会出现糊状黑便,甚至血便的情况。出血性胃炎患者会有诱因,比如近期有大量的饮酒史,或者服用了非甾体类抗炎药等。当患者生命体征稳定的情况下,建议行内镜下治疗。如果患者有局灶性的出血,比如因为胃溃疡引起的出血,可以行内镜下治疗,比如局部的钛夹止血或者局部药物的注射,防止进一步出血等。当患者出血性胃炎是急性期的时候,建议暂时禁食水,予以抑酸、护胃、营养支持治疗。当患者临床症状逐渐稳定,可以逐渐过渡到流质饮食。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(30940)
出血性胃炎又称急性糜烂性胃炎,患者多有进食辛辣刺激食物或服用恩赛类药物的病史,主要表现为呕血、... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/04/14播放(63122)
出血性胃炎又称急性糜烂性胃炎,患者多有进食辛辣刺激食物或服用恩赛类药物的病史,主要表现为呕血、...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/04/14播放(63122)
"出血性胃炎可以口服抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行治疗。出血性胃炎主要是因为进食对胃有刺激的药物食物,或者幽门螺杆菌感染,或者应激反应因素,导致胃黏膜出现急性的充血、肿胀、糜烂,甚至出血。治疗注意胃炎,具体如下:1、口服抑制胃酸类药物,抑制胃酸的药物包括有支气管抑制剂和H2受体阻滞剂。质子泵抑制剂,常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等。H2受体拮抗剂,包括有雷尼替丁、法莫替丁等等。这两类药物可以明显的抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对黏膜的刺激,有利于糜烂、肿胀,出血的创面愈合。2、口服保护胃黏膜的药物,常见的药物有硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片等等,可以修复胃黏膜,中和胃酸,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。3、对于出血量大的病人还可以给予输血补液、调节水电解质平衡、补充血容量等综合治疗。4、有明显的呕吐、呕血、便血的表现,可以口服云南白药以及凝血酶,或者去甲肾上腺素液体来局部止血。必要时可以静脉输入止血药,包括酚磺乙胺等等。"
2020/09/21收听(57086)
出血性胃炎属于上消化道出血常见病因之一,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/07播放(93918)
出血性胃炎属于上消化道出血常见病因之一,...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/07播放(93918)
治疗出血性胃炎的药物,常见于以下几种:
1、抑酸药物:如临床常用...
2023/06/16播放(90330)
"糜烂出血性胃炎的大部分患者不严重,仅少部分患者因为出血较严重。糜烂出血性胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕咖啡色样物、排黑便、贫血等,如果出现上述症状,建议完善胃镜检测,判断胃镜下胃炎的情况,判断糜烂和出血的严重性。治疗上给予PPI、保护胃黏膜制剂、止血药物口服治疗,如果出现糜烂出血性胃炎,一定要规范治疗。糜烂出血性胃炎患者要戒烟、戒酒,不要吃粗糙、辛辣、刺激、坚硬的食物,以免加重病情。等治疗彻底后要复查胃镜,判断出血是否好转。所以糜烂出血性胃炎不算特别严重,但是需要规范的治疗。"
吴水清│宁德市闽东医院
2021/07/05收听(60930)
"胃溃疡和出血性胃炎的区别:一、病变位置的区别,胃溃疡指胃里的溃疡灶,已经超过胃的黏膜层,到达胃的肌层。出血性胃炎指急性胃炎的其中一种类型,准确的名称为急性糜烂出血性胃炎。病变位置位于胃黏膜层,指胃黏膜发生糜烂、出血、炎症改变。二、病因的区别,胃溃疡大多是由于幽门螺杆菌感染引起,而急性糜烂出血性胃炎主要由于应激导致,如服用非甾体类抗炎药后,或者大量饮酒后。三、并发症的区别,胃溃疡常会引起出血、穿孔、癌变等。急性糜烂出血性胃炎会并发出血症状,但基本不会引起梗阻、穿孔或者癌变等。两者在治疗上,主要是给予抑酸药联合胃黏膜保护剂,如果存在出血则需要给予止血处理。"
2020/01/09收听(28488)
一般糜烂出血性胃炎不太严重,出血可能看着比较吓人,但实际上出血指的是糜烂灶上有少量陈旧出血。如... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(37659)
一般糜烂出血性胃炎不太严重,出血可能看着比较吓人,但实际上出血指的是糜烂灶上有少量陈旧出血。如...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/14播放(37659)
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