华润武钢总医院
消化内科
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隆起糜烂性胃炎是胃镜下对病灶的一种描述，因为糜烂可见于向下凹，或增生，向上隆起的表现。不管是凹陷还是隆起的表现，均是糜烂性的炎症表现，需要取活检，在病理条件下观察其是处于什么阶段的炎症。比如是急性活动期炎症、慢性增生期炎症、息肉早期表现，或是达到慢性肠上皮化生、萎缩性胃炎。在不同的判断之下，了解隆起性糜烂是哪种病理变化，然后针对病理变化，消化专科医生会给予合适的建议，如何进行规范的治疗，避免肠化或者萎缩性胃炎向肿瘤方向，或者癌变方向发展，此为比较合理的一种处理方式。
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"隆起糜烂性胃炎是慢性胃炎中的一种，也是临床上常见的一种消化系统疾病，糜烂性胃炎的症状主要是上腹部疼痛、反酸、烧心、上腹部饱胀、嗳气、纳差、乏力等症状。糜烂性胃炎在胃镜下表现为以胃窦部隆起为主，可以是单发病灶也可以是多发病灶，病理检查多提示黏膜组织慢性炎或者慢性萎缩性胃炎。针对隆起糜烂性胃炎的治疗，要明确是否存在幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌感染时需要进行抗幽门螺杆菌治疗，幽门螺杆菌检查阴性，可以服用抑制胃酸分泌的药物如埃索美拉唑、兰索拉唑等，加上胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮等，也可以口服中成药物如康复新液，起到修复胃黏膜的作用。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/19收听(42974)
"隆起糜烂性胃炎是消化系统疾病，是慢性胃炎的一种，平常不注意饮食的情况，经常吃刺激性食物，容易导致胃部出现炎症。炎症的刺激会导致胃部黏膜部位充血和水肿，会侵犯到胃部的黏膜层，少数可能会侵犯到黏膜下层。隆起胃炎多是慢性胃炎，由于细胞再生的过程中，会过度的增生及分化缺失，所以增生的上皮细胞会比较拥挤，并出现分层及分裂增多的现象，腺体的结构紊乱导致，容易出现局部黏膜隆起的表现。在慢性胃炎的基础上，还会发生急性胃黏膜损伤样的改变，治疗时可通过抗炎、保护胃黏膜、抑制胃酸、改善胃肠功能类的药物进行治疗，如奥美拉唑、瑞巴派特、康复新液，可起到保护胃黏膜的作用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(20974)
隆起糜烂性胃炎，又称为疣状胃炎或叫倒疣状胃炎，属于慢性胃炎，不算最严重疾病。非萎缩性胃炎伴隆起... 王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/08/28播放(87844)
隆起糜烂性胃炎，又称为疣状胃炎或叫倒疣状胃炎，属于慢性胃炎，不算最严重疾病。非萎缩性胃炎伴隆起...
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/08/28播放(87844)
"隆起糜烂性胃炎，对于这种情况需要取病理，确定隆起糜烂灶是不是单纯的胃黏膜炎症糜烂引起来的，需要进一步排除有没有增生或者恶性肿瘤引起来的。如果单纯是隆起糜烂的胃炎，一般需要给予积极的治疗，建议口服康复新液、谷氨酰胺颗粒，能够很好的修复胃黏膜，减少糜烂的发生，同时要在饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃坚硬类的食物，同时要戒烟、戒酒，减少对胃黏膜的刺激，养成规律饮食的习惯，不要过饱、过饿等等。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/08收听(75444)
"如果去医院检查胃镜，胃镜报告上提示糜烂性胃炎或者提及到了隆起糜烂性胃炎。其实这也是慢性胃炎的一种，比普通的胃炎稍微严重，但并没有达到溃疡的程度，一般镜下的表现是伴有胃窦黏膜的充血水肿，中央区伴有点状或者小片状的糜烂，或者有凹陷性的糜烂。如果是这样，医生常规都会取病理送活检，要根据病理检查的结果断定治疗的程度。病理如果报慢性炎伴急性炎，就可以放心，它就是一种慢性胃炎。如果病理报肠化或者伴有轻度的不典型增生，就要定期复查，最好再查幽门螺杆菌，如果合并了幽门螺杆菌感染，建议治疗胃炎的同时一定要根除幽门螺杆菌。而且建议密切随访，一般3个月到半年要复查胃镜观察糜烂是否已经恢复。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/02收听(86182)
疣状隆起糜烂性胃炎与普通胃炎或糜烂性胃炎的治疗原理相同，具体情况如下：1、应用胃... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/12播放(62030)
疣状隆起糜烂性胃炎与普通胃炎或糜烂性胃炎的治疗原理相同，具体情况如下：
1、应用胃...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/12播放(62030)
隆起糜烂性胃炎的患者一般可以吃水果，对于患者所描述的隆起糜烂性胃炎，考虑应该是疣状胃炎，在电子胃镜下其表现是胃黏膜疣状隆起、中央凹陷糜烂，属于炎症性病变，也就是其中的一种慢性胃炎，是良性的疾病。大多患者临床症状不明显，所以患者可以适当的吃水果，最好吃比较温和的、不会刺激胃黏膜的水果，而且最好饭后吃水果。在药物治疗上，患者需要配合专科医生给予正规的用药，一般首选抑酸药，必要的时候可以联合康复新液或者铋剂促进黏膜修复，具体的可以咨询专科医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/08/19收听(17726)
"隆起糜烂性胃炎一般是治疗一个月后复查电子胃镜，如果复查发现隆起糜烂灶已经完全恢复，这时就可以间隔每年才复查一次。如果一个月后复查仍然发现胃黏膜有隆起病变，而且还有糜烂灶，这时需要进一步给予行病理检查，一般是钳取隆起和糜烂的组织送病理活检以明确病变的性质。如果是炎症性的病变，建议患者还要继续用药，待治疗两个月左右，还需要再复查一次电子胃镜。如果病理检查明确有不良的病变，如恶性病变这时则需要及时处理。如果是早癌可以行黏膜切除术，属于微创手术，如果是胃的恶性肿瘤不属于早癌，这时需要外科手术治疗。"
2019/11/18收听(71538)
慢性隆起型糜烂性胃炎不严重，实际上它是慢性浅表性胃炎伴脓性糜烂的另一种说法。对于慢性萎缩性胃炎... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/17播放(31614)
慢性隆起型糜烂性胃炎不严重，实际上它是慢性浅表性胃炎伴脓性糜烂的另一种说法。对于慢性萎缩性胃炎...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17播放(31614)
慢性隆起糜烂性胃炎治疗时要结合病理，通常胃镜下发现病变，会取典型位置的病理组织检查，具体如下：... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/21播放(34802)
慢性隆起糜烂性胃炎治疗时要结合病理，通常胃镜下发现病变，会取典型位置的病理组织检查，具体如下：...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/21播放(34802)
疣状隆起糜烂性胃炎，实际为慢性浅表性胃炎表现，描述为慢性浅表性胃炎时合并隆起糜烂。像病毒感染以... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(49676)
疣状隆起糜烂性胃炎，实际为慢性浅表性胃炎表现，描述为慢性浅表性胃炎时合并隆起糜烂。像病毒感染以...
2023/07/14播放(49676)
"糜烂性胃炎的治疗：首先要知道引起糜烂的原因，如果是喝酒、应激引起的糜烂性胃炎，治疗方案要戒酒；如果是幽门螺杆菌感染引起的糜烂，要抗幽门螺杆菌治疗，所以应该明确病因，对病因进行治疗。其次，既然黏膜已经有糜烂，应用的药物就要考虑到糜烂，可以应用促进黏膜修复的药物和胃黏膜保护。促进胃黏膜修复的药物可以选择康复新液，胃黏膜保护剂的种类很多，可以应用麦滋林、铝镁加混悬液。再次，还有一种药物一定要应用，就是质子泵抑制剂。选择质子泵抑制剂的时候要根据价钱、经济、厂家综合因素选择，个人觉得耐信效果更好。最后，饮食上一定要注意清淡，有糜烂的时候饮食尽量是流食，等到糜烂的胃黏膜修复好以后再慢慢的恢复饮食。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/03/04收听(69350)
" 中药可以治疗糜烂性胃炎，在医生的辨证下合理的用中药方剂进行治疗，像常用的黄连温胆汤、失笑散以及木香顺气丸、柴胡疏肝散、丹参饮等中药方剂可以对于糜烂性胃炎，以及不同的证型进行合理的治疗。 在临床上经常要配合着西药对于该胃炎进行系统的调治，比如胃复安、吗丁啉、氢氧化铝片剂、奥美拉唑、西咪替丁等西药可以通过不同的方向提高胃动力、抗酸、抑酸、保护胃黏膜等，要配合着中药共同调制，中西结合治疗糜烂性胃炎的效果很理想，治疗的周期也偏长。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/17收听(37516)
"糜烂性胃炎是指内镜下胃黏膜的充血、水肿，伴糜烂，但是糜烂仅限于黏膜层，没有到达黏膜下层。如果到达黏膜下层，会出现溃疡的情况。关于糜烂性胃炎的治疗：第一、药物方面应用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。第二、促胃肠动力药，促进胃肠蠕动、促进胃排空，如吗丁啉、莫沙必利或西沙必利等药物。第三、是胃黏膜保护剂，保护糜烂的病灶，能够减少胃酸对糜烂处的进一步刺激。第四、在生活、饮食方面，一定要多休息、不要熬夜、不要劳累。饮食方面以流质、易消化食物为主，不要吃油腻、辛辣刺激性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(75534)
"胃窦部隆起糜烂性胃炎会引起癌变，特别是胃窦部隆起糜烂是单独的病灶，不是多发时，发生癌变的几率会更大。如果遇到这种情况，建议内镜下取病理化验，看有没有不典型增生或者异型增生。如果有异型增生，需要定期复查，如果为中度至重度异型增生，需要做内镜下微创治疗。如果胃窦部有隆起糜烂，建议进一步检测幽门螺杆菌，看看有没有合并幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染可以引起胃窦部的隆起糜烂。如果细菌是阳性，建议清除细菌，常规的清除药物是四联药物清除，口服药物14天，停药一个月后进一步复查。如果是胃窦部隆起糜烂性胃炎，建议规律治疗后进一步复查胃镜。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2021/05/23收听(80058)
胃窦部隆起、糜烂性胃炎有可能会发生癌变，但是存在有一定的比例，而且要经过漫长的时间才会演变成胃癌，所以患者可以放心。对于胃窦部隆起样病变伴有糜烂，多考虑是疣状胃炎，其属于浅表性胃炎，主要是给予对症用药就可以治愈。医生在检查胃镜的时候，如果发现胃窦部存在有隆起、糜烂样改变，会常规给予钳取病变组织送病理活检，以协助明确病变性质。如果有癌变或者有重度不典型增生，建议患者及早行预防性手术治疗。只要做手术就可以达到根治的效果，所以患者不要过于紧张。
2019/12/28收听(94556)
"糜烂性胃炎通过泮托拉唑、莫沙必利、枸橼酸铋钾等药物治疗。出现糜烂性胃炎时要了解是什么原因引起的，比如喝酒、幽门螺杆菌感染，都可能会引起胃炎出现，通过内镜检查会发现胃黏膜部位出现水肿、充血，并伴有糜烂表现。胃炎治疗主要以药物为主，胃炎容易出现胃酸增多的现象，可口服抑酸类药物，常见的有奥美拉唑、泮托拉唑。泮托拉唑是第3代质子泵抑制剂，药物服用后能防止胃壁分泌过多的胃酸。另外治疗还应配合促进胃动力、帮助胃排空类的药物，常见的有吗丁啉，可防止食物摄入过多引起的胃部不适。同时还需要服用铋剂类药物，如枸橼酸铋钾，能起到保护胃黏膜的作用，可以在糜烂的黏膜部位形成保护膜，防止局部再次受损。同时要注意饮食，尽量避免刺激、辛辣食物，对胃黏膜造成损害。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(62400)
糜烂性胃炎就是指胃炎，同时伴有胃内部糜烂。患者使用刺激胃的药物、食用刺激胃的食物，以及幽门螺杆... 姚炜│北京大学第三医院 2023/02/20播放(89268)
糜烂性胃炎就是指胃炎，同时伴有胃内部糜烂。患者使用刺激胃的药物、食用刺激胃的食物，以及幽门螺杆...
姚炜│北京大学第三医院
2023/02/20播放(89268)
"发生糜烂性胃炎时，首先要给予药物的治疗，药物包括西药和中药，西药给予静脉或口服抑酸类药物，包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂等，具体药物包括雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等。出血量较大时，可以口服凝血酶；中药可以口服云南白药。如果合并幽门螺旋杆菌阳性，应给予根除幽门螺旋杆菌治疗，一般为两种抗生素联合质子泵抑制剂及铋剂。如果出现上消化道的出血、休克等情况，应给予止血、抗休克的治疗。还可以经过胃镜下喷洒凝血酶止血对症治疗，给予电凝止血治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/26收听(10100)
"糜烂性胃炎是常见的炎症性疾病，治疗糜烂胃炎的常用药物有以下三类：第一类，是抗菌素类的药物，比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，是止酸的药物，比较常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，是胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。治疗糜烂性胃炎需要配合规律的饮食治疗，才容易彻底治愈。饮食上要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要暴饮暴食，不要吃滚烫的食物，要吃容易消化的食物。配合药物治疗及规律饮食，要持续治疗一个月以上的时间才有可能彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(25624)
北京中医医院 刘赓
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武汉协和医院 刘俊
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