首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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糜烂性胃炎多久发生癌变，并没有统一时间，一般需数年甚至数十年，主要取决于患者的生活方式及患者个体差异。糜烂性胃炎主要由幽门螺杆菌感染引起，临床上多数患者会出现无退行性症状，可表现为上腹腹胀、反酸、恶心、胃部不适等。慢性炎症引起的糜烂，还可导致上消化出血。
临床上关于糜烂性胃炎的治疗，可采取根除幽门螺杆菌的方法，能够明显消除炎症，减少肠上皮化生。此外，还可根据患者的病情及症状严重程度，给予抗酸剂、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等治疗。
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"糜烂性胃炎多久会发生癌变，具体时间不能够明确，主要体现在以下几个方面：第一、糜烂性胃炎一般是由于长期的炎症刺激等因素，造成胃黏膜缺损而形成的一个表浅糜烂，如果经过有效的积极治疗或者是药物治疗可以恢复正常，一般不会发生癌变；第二、糜烂性胃炎如果伴有萎缩，会形成萎缩性胃炎。除此之外，还会部分区域伴有肠化或胃黏膜腺体的不典型增生、异型增生，尤其重度的异型增生，很容易发生癌变，发生癌变的时间从数月到数年不等。所以建议患者一定要定期检查身体，做胃镜检查，若发现胃黏膜病变，一定要取病变组织活检做病理检查，从而明确病变性质，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/12收听(40122)
糜烂性胃炎本身并不是癌前病变，即不会直接癌变。但是胃里面有一些局部的糜烂，虽然现在诊断为糜烂，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(25748)
糜烂性胃炎本身并不是癌前病变，即不会直接癌变。但是胃里面有一些局部的糜烂，虽然现在诊断为糜烂，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(25748)
糜烂性胃炎并不是一种癌前病变，糜烂性胃炎与胃酸过多、进食刺激性食物过多以及伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系，这种病是良性病变，并不会癌变。当胃镜检查发现糜烂性胃炎时，需要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果是单纯的糜烂性胃炎，可以考虑用奥美拉唑加胃黏膜保护剂（如康复新液）来治疗，饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒。如果伴有幽门螺杆菌感染，需要先根治幽门螺杆菌感染，常用四联疗法治疗14天，之后再用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/29收听(80436)
"糜烂性胃炎一般不会发生癌变，容易发生癌变的胃炎，是慢性萎缩性胃炎伴肠化或不典型增生。如果糜烂性胃炎怀疑有癌变的情况，需要内镜下取活检。如果病理报告有萎缩或肠化，才会有癌变风险。因此，如果糜烂性胃炎的糜烂病灶中有萎缩，或肠化的病理改变，患者就需要定期到消化内科做内镜监测，防止这些糜烂病灶转变成癌。引起糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎的原因有很多，大致如下：1、饮食及生活方面：喜欢辛辣、刺激、生冷食物，喜欢饮酒，喝浓茶、浓咖啡，喜欢生闷气，生活不规律，熬夜，有焦虑、紧张的情绪等。2、感染方面：幽门螺杆菌感染也是慢性胃炎最常见的病因。3、其他方面：胆汁反流、细胞因子改变、免疫因素、遗传因素以及某些药物都可引起这些疾病。治疗上首先要去除病因，如有幽门螺杆菌感染，首先要抗幽门螺杆菌感染治疗。饮食上以清淡、易消化食物为主，避免过热、过凉、过咸的食物，避免暴饮暴食、辛辣刺激性食物，避免饮酒，生活要规律，要放松心情等。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(36014)
糜烂性胃炎发生两个月以后不会出现癌变的情况，对于胃炎进展为癌症需要经过很漫长的时间，所以患者不要过于紧张。在医生给患者做检查，发现存在有胃黏膜糜烂的情况，都会钳取糜烂的病变送病理活检。病理活检可以判断患者的胃黏膜糜烂是否存在有癌变，或者癌变的倾向，必要的时候医生会建议患者能够及时行预防性手术治疗等。对于容易引起癌变的胃炎是萎缩性胃炎，而且是重度不典型增生的萎缩性胃炎，对于糜烂性胃炎，其病变仅仅是局限在胃的黏膜层，而且是不伴有胃黏膜萎缩的情况，很难会出现癌变的情况，请患者放心。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/01收听(36216)
糜烂性胃炎其实就是胃黏膜的炎症。身体素质比较好的年轻病人，本身没有什么基础疾病的人，不经过药物的治疗，在24-48小时之后这些糜烂也可以愈合。但是有一些人不经过药物的治疗，还是会长期地反复地发作，腹痛、恶心、呕吐等等这些症状。一般糜烂性胃炎的治疗疗程不会很长。有的病人到医院里输液治疗3天左右，他的症状就缓解了，然后再巩固治疗大概3-4天，这些病人糜烂性胃炎相关的症状就完全消失了。一般1-2个星期就够了。但是如果糜烂性胃炎合并有幽门螺旋杆菌的感染，治疗幽门螺旋杆菌感染口服药物的疗程一般是10-14天，现在通常临床上使用的是14天的疗程。一般14天之后，病人的症状也完全消失。在停止所有的抗生素以及抑酸药物一个月之后，复查碳14、碳13呼气试验，看看幽门螺旋杆菌还有没有，如果是阴性的，那么这个治疗就结束了，平时就要注意保健。
江南芳│湖北省第三人民医院
2023/07/10收听(11086)
在积极治疗情况下，糜烂性胃炎一月左右即可治愈。但少数患者病史较长，可以康复一个月后复查胃镜，明... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/03播放(76354)
在积极治疗情况下，糜烂性胃炎一月左右即可治愈。但少数患者病史较长，可以康复一个月后复查胃镜，明...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/03播放(76354)
"糜烂性胃炎属于慢性浅表性胃炎，正常情况下服药3-4周就会康复。在胃镜检查时发现胃黏膜除出现充血水肿等炎症表现外，还伴有散在多发或单发的片状、点状的黏膜缺损时，即可诊断为糜烂性胃炎。常见的病因包括一些进食刺激性的食物，以及包括阿司匹林、扑热息痛在内的非甾体类抗炎药物等刺激胃黏膜。患者临床常出现上腹部隐痛不适、胀满嗳气、纳差等症状。确诊为糜烂性胃炎的患者，可酌情服用替普瑞酮、吉法酯、膜固思达等胃黏膜保护剂，并辅以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行抑制胃酸治疗，一般在服药3-4周后糜烂即可达到修复并愈合。但是一旦再次接触上述刺激胃黏膜的诱因以后容易复发。糜烂性胃炎患者不要过多地进行体力劳动，多吃清淡、易消化，富含营养、维生素的食物，不吃霉变食品，少吃腌制、熏制等含有亚硝酸盐的食物，过于粗糙、辛辣、生冷的食物也尽量避免。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14收听(39980)
"糜烂性胃炎一般达到临床治愈，多数需要2-3周的时间，而这个时间也根据患者的依从性而定。如果能够积极有效的，按照医嘱服用口服药物，同时避免刺激性因素的增加，多能治愈，如果经常抽烟、喝酒或者吃刺激性食物，包括油炸、油腻、辛辣的食物，容易导致糜烂反复发生，此时有可能会迁延不愈或者加重，反而形成溃疡。对于糜烂的情况，也需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果有幽门螺旋杆菌阳性，需要抗HP幽门螺旋杆菌治疗，一般给予胃三联和胃四联的药物。有些患者胃内幽门螺旋杆菌有可能出现耐药的情况，所以经过一周，或者经过使用胃三联或胃四联的药物不见缓解，还需要再给予抗幽门螺旋杆菌对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/18收听(84142)
"糜烂性胃炎多久能治好，这要看胃粘膜糜烂的严重程度及范围。如果只是慢性胃炎伴有点状的糜烂灶，则治疗上一般给予抑酸药联合胃黏膜保护剂，如奥美拉唑或兰索拉唑加上康复新液至少治疗两周左右大多可以完全治愈。而如果是片状的糜烂灶范围比较大，治疗的时间则需要相应的延长，至少要一个月的时间。一般电子胃镜下明确是糜烂性胃炎的患者，医生均会给予取胃黏膜糜烂灶送病理检查，以明确黏膜的性质是炎症还是癌症。建议患者明确有胃黏膜糜烂，必须积极配合医生给予药物治疗，避免胃黏膜糜烂加重演变成溃疡甚至出血等。"
2023/05/16收听(37688)
一般治疗糜烂性胃炎需要四周左右，糜烂性胃炎的主要症状是上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等，当糜烂严重时会并发消化道出血，会出现粪便隐血试验阳性或者大便发黑。糜烂性胃炎在内镜下的主要表现是在胃窦部隆起、糜烂，一般糜烂的部位发生在胃窦部为主，也有部分出现胃体部糜烂，在病理检查时可以提示黏膜组织慢性炎或者浅表性胃炎。严重时会出现慢性萎缩性胃炎伴有肠化，偶尔会出现异型增生的情况，糜烂性胃炎部分是由幽门螺杆菌感染有关。针对糜烂性胃炎的治疗要采取根除幽门螺杆菌治疗，而后要口服胃黏膜保护剂，常用的药物有铝碳酸镁、瑞巴派特等，结合使用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，总疗程大概在四周左右时间。
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/02/22收听(17744)
"胃窦部隆起糜烂性胃炎会引起癌变，特别是胃窦部隆起糜烂是单独的病灶，不是多发时，发生癌变的几率会更大。如果遇到这种情况，建议内镜下取病理化验，看有没有不典型增生或者异型增生。如果有异型增生，需要定期复查，如果为中度至重度异型增生，需要做内镜下微创治疗。如果胃窦部有隆起糜烂，建议进一步检测幽门螺杆菌，看看有没有合并幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染可以引起胃窦部的隆起糜烂。如果细菌是阳性，建议清除细菌，常规的清除药物是四联药物清除，口服药物14天，停药一个月后进一步复查。如果是胃窦部隆起糜烂性胃炎，建议规律治疗后进一步复查胃镜。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2023/10/09收听(80058)
胃窦部隆起、糜烂性胃炎有可能会发生癌变，但是存在有一定的比例，而且要经过漫长的时间才会演变成胃癌，所以患者可以放心。对于胃窦部隆起样病变伴有糜烂，多考虑是疣状胃炎，其属于浅表性胃炎，主要是给予对症用药就可以治愈。医生在检查胃镜的时候，如果发现胃窦部存在有隆起、糜烂样改变，会常规给予钳取病变组织送病理活检，以协助明确病变性质。如果有癌变或者有重度不典型增生，建议患者及早行预防性手术治疗。只要做手术就可以达到根治的效果，所以患者不要过于紧张。
2023/02/04收听(94556)
"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀，胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物，因为黏膜也会产生一些黏液，形成黏液屏障，来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后，胃黏膜就会受到损伤，发生炎症、糜烂，严重的会出现溃疡，常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等，比较轻的患者，可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血，常表现为便血、呕血。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/27收听(21156)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎，也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，在内镜下看到有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎，也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，在内镜下看到有...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎只能在内镜下做诊断，在内镜下看到的胃黏膜发生的破坏，根据破坏的大小，会分为糜烂或者是溃疡，黏膜损伤的比较浅，比较小的归结为糜烂，有这种黏膜损伤的叫糜烂性胃炎。引进糜烂的原因非常多，包括急性的原因，慢性的原因，饮食习惯等等，有感染性的因素，有非感染性的因素。比较常见的造成的糜烂往往提示有急性损害，假如头天晚上大量饮酒或者吃了一个比较刺激的麻辣火锅，第二天检查胃镜，往往就能看到出现这种急性的炎症性的糜烂、充血这种表现，可能就会报一个急性黏膜损害或者糜烂性胃炎。糜烂性胃炎如果引起黏膜的损害，有可能会引起消化道的出血，严重的消化道出血也可能会危及生命。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09收听(13710)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎，通过内镜检查，可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病，... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(92728)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎，通过内镜检查，可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病，...
2023/12/25播放(92728)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名，国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/05播放(92622)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名，国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/05播放(92622)
"糜烂性胃炎是常见的良性疾病，糜烂性胃炎的特点是胃黏膜出现糜烂性的炎症，主要表现为胃黏膜的充血、肿胀、出血、水肿等严重症状，治疗糜烂性胃炎的常用药物有三类：第一类，抗菌素类的药物，比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，制酸的药物，主要是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，保护胃黏膜的药物，主要是水杨酸铋剂等等。药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃油腻食物，不要吃滚烫的食物，不能暴饮暴食，要吃一些容易消化性的食物，配合药物治疗，大部分病人可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/04收听(75484)
糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在，糜烂性胃炎并不一定有特别症状，有症状或者无症状都可... 彭涛│北京大学人民医院 2023/11/07播放(84926)
糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在，糜烂性胃炎并不一定有特别症状，有症状或者无症状都可...
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/07播放(84926)
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