北京中医药大学东直门医院
骨科
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膝关节弯曲最常见的病因是膝关节的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎早期的表现是关节的疼痛以及活动受限，随着膝关节退变的进一步加重，膝关节畸形会逐渐加重，膝关节肿胀、内翻或者是外翻，活动受限，经常会包括伸直和屈曲两方面的活动受限。对于膝关节骨关节炎早期病人，一般的采用保守的治疗的方法，包括口服药物、针灸、理疗、推拿以及中药的口服和外用。对于膝关节后期关节功能活动受限明显的病人，往往都需要手术的治疗。还有一种情况，有时候关节不能完全伸直，由于膝关节的半月板损伤，或者是膝关节的游离体交锁在关节间隙里头，会严重影响膝关节的活动，这类病人往往都需要手术治疗。
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"如果膝关节弯曲是由于关节韧带的挛缩，膝关节出现屈曲畸形，最佳的治疗方法就是手术松解。在手术当中可以彻底松解股四头肌肌肉之间的肌筋膜，要将挛缩的韧带彻底松解开，并进行Z字切开成形，将膝关节完全处于伸直位，再将松解的韧带局部加固缝合。术中要反复进行膝关节全幅度的屈伸活动，来验证松解效果，术后要积极进行膝关节的功能锻炼，防止术后膝关节再次粘连。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/14收听(36874)
膝关节治疗后，弯曲的最佳时间应结合具体情况而定，如：1、膝关节内骨折的患者，术后... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/09播放(88288)
膝关节治疗后，弯曲的最佳时间应结合具体情况而定，如：
1、膝关节内骨折的患者，术后...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/09播放(88288)
"膝关节不同的疾病特点，以及不同的时间段采取的功能康复锻炼以及力量的大小都会有一定的区别。但是整个原则都应该遵循循序渐进，不能一蹴而就。常规的一般是做到以下几点就可以：第一、刚开始在床上可以在膝关节下面垫东西，并且逐渐抬高角度。第二、可以坐在床边，此时膝关节已经达到90度。与此同时，锻炼抬小腿的动作能够很好地锻炼大腿肌肉的力量，第三、可以躺在床上把整个腿抬起来，用手帮忙，尽量让小腿贴近大腿，膝关节的活动范围基本就恢复。第四、随着时间的进展，能够慢慢下地练习下蹲的这些动作，下肢的力量就可以完全恢复，弯曲的角度也会完全恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/22收听(64016)
"膝关节弯曲120度，可以采取如下的治疗：1、患者要回骨科进行复诊，明确存在这种活动受限的原因。比如有时候可能是由于关节内部存在软组织或者是骨性的阻挡造成的，有时则是由于患者在创伤之后没有做及时的功能锻炼，而产生了关节周围的粘连。2、如果经过就诊之后，明确是由于关节周围的粘连所导致的，这种情况首选功能锻炼。此时患者需要在医生确认安全的范围内，积极的进行功能锻炼。在锻炼过程中可能会有轻微的疼痛，患者需要忍住疼痛，在医生的指导下做相应的动作，以逐步的恢复关节的活动度。在此期间，医生可能会给患者开消炎止痛的药物，以缓解在锻炼过程中的疼痛，但是还是需要患者有充足的信心，并且持续的锻炼才能够将这种症状缓解。在此锻炼期间，还可以配合使用关节中药熏洗的理疗，来作为辅助的治疗。3、如果经过就诊之后，明确存在关节内部的骨性阻挡或者是软组织的阻挡，或者是患者经过半年以上的功能锻炼仍然无效，可以做关节内部的松解手术。但是在术后，仍然是需要进行功能锻炼的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/12/18收听(46260)
如果患者出现膝关节僵硬不能弯曲，通常情况下应先找到引起膝关节僵硬不能弯曲的病因，而后再给予相应... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(42759)
如果患者出现膝关节僵硬不能弯曲，通常情况下应先找到引起膝关节僵硬不能弯曲的病因，而后再给予相应...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(42759)
膝关节出现骨刺，说明关节已经出现退变和关节适度的韧带牵扯引起增生，出现骨刺之后，并不是对于所有... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(47961)
膝关节出现骨刺，说明关节已经出现退变和关节适度的韧带牵扯引起增生，出现骨刺之后，并不是对于所有...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(47961)
膝关节髌骨软化症的治疗最佳方法分为早期的保守治疗以及中晚期的手术治疗，具体情况如下：<...
膝关节髌骨软化症的治疗最佳方法分为早期的保守治疗以及中晚期的手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/21播放(33682)
膝关节是由股骨下端、胫骨上端、半月板、前后交叉韧带等组成的复杂关节。膝关节出现骨刺，表示膝关节... 王全明│江南大学附属医院 2023/10/12播放(90514)
膝关节是由股骨下端、胫骨上端、半月板、前后交叉韧带等组成的复杂关节。膝关节出现骨刺，表示膝关节...
王全明│江南大学附属医院
2023/10/12播放(90514)
"膝关节骨刺也叫做膝关节骨性关节炎，是因为关节软骨的老化或者关节骨组织增生而造成膝盖疼痛、肿胀等一系列症状的退化性疾病。大多数轻症的患者，只有膝盖疼痛、肿胀症状的，需要口服独活寄生汤；而膝盖症状伴随腰膝酸软，疲乏无力的患者，口服六味地黄丸，并且需要配合口服芬必得、塞来昔布、维固力等药物，局部可以使用三黄膏、三色外敷膏，也可以使用海桐皮汤熏洗治疗，配合针灸治疗效果比较明显。关节活动受限明显的患者，关节内软骨增生严重的，需要关节腔内注射玻璃酸钠起到消炎润滑的作用；疼痛严重的患者需要进行局部封闭治疗；经过半年以上保守治疗无效的患者则需要进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/19收听(36042)
"膝关节腱鞘炎的最佳治疗方法主要包括以下几类：1、如果为轻度膝关节腱鞘炎，可选择封闭注射、休息制动，通过保守治疗即可使症状很快获得缓解，甚至完全治愈。2、比较严重的膝关节腱鞘炎，保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗，达到比较好的治疗效果。通过手术切除部分腱鞘，恢复肌腱活动，能够彻底解除肌腱的卡压症状，使患者能够恢复膝关节正常活动和负重。因此，膝关节一旦确诊腱鞘炎，应根据不同程度选择最佳治疗方法，方法选择合适，患者很快会得到明显改善。膝关节腱鞘有炎症，患者要早期诊断、早期治疗，平时生活中应避免局部过度劳损，防止膝关节腱鞘炎症的发生。"
2023/12/23收听(12258)
"通常情况下膝关节损伤后的病人，如骨膜、半月板、韧带损伤，或出现骨折脱位的情况，前期都需严格注意休息保护制动，才是病人关节恢复最好的条件。过早进行运动，会引起不必要的损伤，并且不利于恢复。后期最佳锻炼时间，通常在一个半月至三个月以内，是最好的锻炼时间。如果锻炼过早，会影响到后期恢复，锻炼过晚可能关节僵硬就非常严重，病人恢复会比较困难。所以建议一个半月至三个月以内是最佳的锻炼时间，烫洗以后接着进行功能锻炼，更有利于关节功能恢复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/05/20收听(54810)
膝关节不能弯曲有以下几种情况：一、存在外伤的情况：1、膝关节损伤的... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/27播放(68366)
膝关节不能弯曲有以下几种情况：
一、存在外伤的情况：
1、膝关节损伤的...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27播放(68366)
"病人膝关节不能弯曲，要根据不同的情况，采取不同的措施，具体有康复训练、牵引治疗，具体如下：第一、康复训练：伸膝装置粘连，病人是膝关节外伤，比如骨折、脱位、手术，或者扭伤以后采用石膏、夹板、支具固定时间长了，不能够屈曲，是发生了伸膝装置粘连，也就是股四头肌等等肌肉由于淤血积聚，粘连在一起了，可以通过主动的活动，比如下蹲活动、压腿活动或进行手法按摩，拨络、拨筋手法等等，就可以恢复。第二、牵引治疗：关节间隙变窄，年龄大了以后发生了关节软骨退行性变、关节边缘骨质增生、关节间隙变窄，病人的膝关节不能够弯曲，需要进行牵引治疗，在医院采用小腿牵引带进行牵引，一次30分钟，一天牵1-2次，同时配合膝关节局部的中药熏洗、热敷、理疗、针灸，就可以逐渐得到改善。"
郭会卿│河南省中医院
2023/03/12收听(85288)
"导致膝关节不能弯曲的原因相对较多，主要有以下几种类型：1、导致膝关节不能弯曲的最为常见的原因就是各种性质的关节炎，包括骨性关节炎、强直性脊柱炎形成的关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、肠炎性关节炎等疾病。这些疾病作用于关节之后，会导致关节的僵直或强直，使其不能弯曲。2、导致膝关节不能弯曲的原因还较常见于各种创伤之后，尤其是膝关节骨折之后，骨折需要适当的固定，而固定之后势必会导致关节僵硬的产生。3、导致膝关节不能弯曲，还有可能是膝关节半月板损伤，以及膝关节肿胀等引发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/02收听(71586)
"膝关节不能弯曲，根据不同的病因，常可以通过以下方法进行处理：第一、髌骨骨折：拍摄膝关节X光片以及核磁共振，确认膝关节不能弯曲的病因。如果是膝关节髌骨骨折导致的不能弯曲，需要进行切开复位髌骨内固定，在术后待肿胀减退后，可以随时恢复膝关节的屈曲活动。第二、膝关节内病变：如半月板损伤导致关节交锁，引起膝关节不能弯曲，应考虑进行膝关节镜微创手术治疗。切除部分半月板或者缝合半月板，恢复半月板的平整度，解除关节交锁症状，恢复膝关节的弯曲活动。一般通过以上几种方法，能够使大多数患者获得完全性恢复。如果病人出现膝关节不能弯曲的临床表现，一定要引起高度重视，并及时到骨科门诊就诊，拍摄影像学检查，确诊病因。"
2023/10/02收听(69122)
"膝关节弯曲150度属于正常。膝关节伸屈角度为0度，也就是腿可以伸直，屈曲角度可以达到150-160度。如果膝关节弯曲了150度，不影响膝关节的功能，考虑是正常的。如果膝关节有过伸现象，比如膝关节伸的角度大于伸直位0度，可能考虑是不是有病理现象，有一种病叫多关节的韧带松弛症，不仅有膝关节的过伸现象，还有其它关节的过伸现象，这时要到医院检查是否是一种不正常的病理现象。"
常克武│七台河市人民医院
2023/09/08收听(20388)
治疗膝关节疾病的好方法，需要根据具体的疾病类型：1、膝关节周围的软组织有劳损以及炎症病灶，经过保暖、休息、放松、热水袋热敷、口服消炎止痛、活血化瘀的药物之后，症状就能够明显缓解。2、如果是膝关节骨性关节炎疼痛、活动不利的症状非常明显，可以往关节内注射复方倍他米松注射液，来控制关节内的炎症，炎症控制好之后再往关节内注射玻璃酸钠注射液，以润滑膝关节，如果保守治疗效果不好，需要进行膝关节置换手术。3、膝关节部位的半月板、交叉韧带等结构出现损伤，可以先进行石膏外固定，如果固定之后膝关节的稳定性不佳，或者有打软腿、关节交锁等的情况，可能需要采取手术的治疗措施。4、如果是关节内出现感染，需要进行抗感染治疗，并且要配合膝关节持续灌洗引流，才能够有效的控制感染病灶。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/08收听(28764)
"门诊有的患者是因为膝关节不舒服，而前来就诊，因此有的患者说我该怎么治疗膝关节？其实治疗膝关节往往指的是产生的一些症状，比如说疼痛、肿胀、或者活动受限。如果要治疗膝关节的这些症状，一定要考虑产生膝关节这些症状的病因而进行治疗。但是总体来说，可以把它归纳为两大类，一个是治标，另一个是治本。就跟很多患者说我该怎么治疗感冒一样，治标是希望能够把膝关节的一些症状能够缓解的快一点。疼了用止疼药，肿了用消肿的药，活动受限了，尽量辅助一些药物的治疗基础之上，进行功能锻炼。这个是治标的，治本就希望关节用的时间更长，关节使用都是有寿命的，就跟开车汽车轮胎花纹一样，什么时候这花纹磨平了，可能就要换轮胎了。关节也是，关节的软骨如果磨损得差不多了，最后变成骨头磨骨头，可能就要做关节置换。治本就希望关节用的时间更长，包括什么？包括要控制体重，加强膝关节周围的肌肉力量锻炼，然后可以用一些营养关节、软骨的药物等等进行一个慢性的长期的管理。因此膝关节的一些办法，要从标本兼治的角度去出发，才能获得较好地临床效果。"
李晔│北京协和医院
2023/10/03收听(25122)
"没有膝关节治疗方法，主要的治疗方法虽然都是在膝关节，但还是取决于本身疾病的具体特点，不同疾病治疗方法都有很大区别。比如膝关节周围骨折有明显错位，或者骨折导致关节面不平整，必须考虑进行切开复位钢板内固定，或者是钢钉内固定等手术治疗方案。要是交叉韧带断裂或者明显的半月板撕裂损伤，应该用关节镜的微创手术进行韧带重建，或者半月板缝合、半月板切除的手术。针对于骨质增生、骨性关节炎的病变，可以考虑在关节腔内注射玻璃酸钠，配合针灸、按摩、理疗。稍微严重的可以进行关节镜下的清扫或者关节表面置换手术，而单纯膝关节的软组织挫伤，卧床休息一段时间，避免过早下地走路就可以。"
2023/06/09收听(76306)
"治疗膝关节疼痛有保守疗法和手术疗法，在保守治疗方法中，可通过口服药物治疗和关节腔内注射药物治疗。口服药物包括氨糖类药物和非甾体类抗炎药物，氨糖可以促进破损软骨生长、修复，非甾体类抗炎药物如西乐葆、乐松、阿司匹林等，可抑制炎症反应加重，达到止痛的目的。此外也可以口服迈之灵消除膝关节水肿、积液。关节腔内注射玻璃酸钠，对于初期膝关节破损患者有很好疗效，1周建议打1次，4次为1个疗程。针对关节软骨破损严重、有半月板损伤的老年的患者，可进行关节镜微创手术以治疗达到治愈目的。针对存在膝关节内外翻畸形、关节软骨磨损严重，甚至消失患者，需行人工关节置换手术，于膝关节安放人工假体以达到治愈目的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/14收听(18640)
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