北京中医药大学东直门医院
骨科
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膝关节滑膜炎往往是伴发于膝关节的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎的典型症状是疼痛，功能受限，到后期进一步发展可以出现畸形、肿胀明显。在骨关节炎急性期的时候，经常会出现的症状是膝关节的肿胀，因为膝关节有无菌性的炎症反应，所以刺激滑膜分泌大量的积液，叫滑膜炎。
膝关节滑膜炎主要的治疗方法还是保守治疗，非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得，中药可以配合活血止痛、补肝肾、补气血这一类的中药口服和外用，其他药物可以配合氨糖类药物，作用可以消除关节的炎症反应，对软骨有保护和修复的作用，个别病人膝关节滑膜炎肿胀非常明显，这个时候可以采用抽取积液的办法，对症状改善会很有帮助。不过不要反复的抽，另外抽以后要对膝关节进行加压包扎，防止反复肿胀症状的出现。
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"膝关节滑膜炎有很多病因，但是最常见的病因还是跟关节本身有骨关节炎、骨关节病、关节软骨磨损、关节周围的软骨刺有关系，而且滑膜炎跟近期活动过多、受累、着凉、受伤等有关系，这些原因刺激关节里面的滑膜急性炎症，发生急性滑膜炎，从而导致关节渗出大量液体，导致关节肿胀。首先要休息，减少活动，让腿、膝盖休息，让滑膜的炎症慢慢消退。另外，根据关节肿胀的程度，如果发热可以做冷敷，局部用消炎止疼的药膏、膏药，吃消炎止疼的药，可以吃中药的滑膜炎颗粒等药来减轻炎症，经过一段时间之后都会慢慢缓解。如果经过治疗以后始终不能缓解，要考虑应该做关节穿刺，抽关节液减轻关节的肿胀，也可以帮助判断滑膜炎的病因是什么，因为滑膜炎除了骨关节炎以外还可能是其他的病因，像关节的类风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎等，所以可以通过穿刺做穿刺液的细菌培养，或者穿刺液性状的情况来判断滑膜炎的病因是什么，根据病因再进一步治疗。如果就是单纯性的滑膜炎，抽完积液以后可以关节腔注射润滑针、玻璃酸钠，或者透明质酸钠。如果还严重，可以做关节镜手术，做滑膜清理的手术，以上就是滑膜炎的治疗办法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(76292)
膝关节滑膜炎是一个现在非常高发的疾病。跟半月板一样，它是膝关节里面非常重要的一个软性的组织，正常人在活动的时候就会分泌一些液体，滑膜像海绵一样，它会动态的来吸收这些液体。如果因为受风寒或者过量的运动、负重以后导致了滑膜发炎，就会出现滑膜不能够吸收分泌的液体，这样关节的液体就会积压在关节腔内，形成关节积液。在临床上会发现，一旦得了滑膜炎，关节会出现红、肿、热、痛。在医生的专业的查体，可以通过浮髌试验和一些专业的手法来进行诊断。现代医学的核磁共振能够给我们一个明确的诊断和指示。
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(66028)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关... 李子荣│中日友好医院 2023/01/03播放(58882)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关...
李子荣│中日友好医院
2023/01/03播放(58882)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，它是由于膝关节扭伤或者多种的关节内的损伤而引起的。滑膜的功能异常，它会导致关节液没有办法正常的生成或者吸收，所以膝关节会产生积液，膝关节附近的体温会升高，出现肿痛，滑膜的形态改变，还会侵袭膝关节内软骨造成软骨损伤，假如要不及时的治疗，就会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危险。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(73390)
很多患者因为膝关节疼痛、肿胀来就诊，经过临床体格检、影像学检查后可能诊断为膝关节滑膜炎。其实在临床中，滑膜炎的病因非常多，包括无菌性、免疫系统引起、类风湿性或者结核性。最常见的膝关节滑膜炎属于无菌性滑膜炎，属于无菌性炎症，这种炎症和老百姓所谓的嗓子发炎是两种不同的炎症。嗓子发炎可能存在细菌感染，可以用头孢、青霉素等抗生素进行治疗，而无菌性炎症的原因，更常见的是受凉、受累、外伤或者活动过度。打个比方，相当于膝关节感冒了，产生感冒的原因多受凉或者受累。滑膜炎也是同样道理，滑膜炎可以好转，像感冒一样。但是感冒好了，下次还可能会再犯，滑膜炎也是同样道理。所以，平时要注意保暖，注意避免剧烈的运动。同时加强膝关节周围的肌肉力量锻炼，减少膝关节滑膜炎的发生比例。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(57442)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤引起的。青壮年多因急性创伤或慢性损伤所致。老年人多发滑膜炎，主要因为软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激继发滑膜水肿、渗出和积液等。主要临床表现为膝关节屈伸活动受限、下蹲困难、并伴有疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(74586)
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关... 赵凯│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/03播放(55976)
2023/08/03播放(55976)
膝关节滑膜炎出现积液，多数是患有骨性关节炎，同时合并滑膜炎而出现关节积液。在出现关节积液后，要根据积液量的多少采取不同的治疗办法。如果关节液渗出较少，可以采取保守治疗，减少膝关节活动或是给予膝关节制动，在膝关节局部可进行外敷活血化瘀的膏药，或是进行中药熏洗，可以加速关节液的吸收。如果关节液渗出较多，可采取人为抽出关节液，然后对膝关节进行加压包扎，还可在关节腔内注射玻璃酸钠，营养软骨、滑膜。另需对骨性关节炎采取对症治疗，可口服活血类药物或抗骨质增生类的药物，可以有效的延缓骨骼退变的速度，能够改善临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(10566)
膝关节滑膜炎最常见的一种疾病。膝关节里面的滑膜有很大面积，因为膝关节是一个可动的关节，活动度比较大，那么它的滑膜面积比较大，滑膜分泌滑液，润滑关节软骨面，正常情况下2ml左右，有关节液体照相、做透视、做磁共振也看不见，如果膝关节有骨质增生、有结核、有类风湿关节炎或者膝关节还有其他的一些病变，膝关节就产生了病变，有炎症、有损伤或者有了其他的一些细菌的炎症等等。这样滑膜就会增厚，滑膜增厚以后就分泌了过多的滑液，这个时候就叫做滑膜炎，做核磁一看关节里面有60ml、100ml液体，这个就是滑膜炎了。那么滑膜炎是一种病，滑膜是一个正常的结构，有了滑膜炎以后需要治疗，治疗就是要针对它的病因，如果是骨关节炎针对骨关节炎治疗，如果是结核抗结核治疗，如果是骨坏死要进行骨坏死的治疗等等。滑膜也是个总称，它可以有很多的原因，不要光是一种滑膜炎，但是大量的病人叫做非特异性滑膜炎，就是因为骨关节炎，关节软骨受到退行性改变引起的，大概占整个滑膜炎里面70%以上是非特异性的，那么这一类的病人一般情况下经过肌肉锻炼、休息、药物治疗，炎症是可以消退的。
2017/06/20收听(86744)
"膝关节滑膜炎，在临床上又可称为膝关节创伤性滑膜炎，或者叫做膝关节渗出性关节炎。膝关节损伤、手术刺激等积累性损伤及膝关节周围软组织损伤均可刺激并损伤滑膜，使之充血渗出，产生大量积液。临床上，病人的膝关节多数都呈膨隆、饱满状，而且有广泛的压痛，膝关节不能自由的伸屈，导致行走困难，严重者还不能行走。该病人多数都有外伤史或者是劳损史。通过查体，比如局部有压痛，浮髌试验阳性，通过关节穿刺，可以有淡黄色或粉红色液体，表面上没有脂肪滴，都可以明确诊断。"
2018/10/09收听(98852)
人体在平常的生活过程中，如果是登山、长距离行走以后，很多人会出现膝关节肿胀。包括持续性的胀痛，... 杨小龙│湖北省第三人民医院 2023/10/15播放(98752)
人体在平常的生活过程中，如果是登山、长距离行走以后，很多人会出现膝关节肿胀。包括持续性的胀痛，...
杨小龙│湖北省第三人民医院
2023/10/15播放(98752)
"膝关节滑膜炎分为急性的滑膜炎以及慢性滑膜炎。急性的膝关节滑膜炎需要限制活动、卧床休息，并给予膝关节冷敷，减少膝关节的活动。积液量较大的时候可以行关节积液的抽取，将膝关节积液穿刺抽出，之后用弹力绷带进行加压包扎，防止关节腔再次鼓起。慢性的滑膜炎一般来说需要休息，用活血化瘀、消炎镇痛的药物。严重的慢性滑膜炎需要进行关节穿刺，甚至行关节镜清理关节内的异常组织以及病变的滑膜，以达到缓解膝关节滑膜炎症状的目的。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(61074)
膝关节滑膜炎可以由损伤或者退变引起，需按照不同原因进行对症治疗。一般可以使用消炎止痛类药物，进... 陆建伟│浙江省立同德医院 2023/12/30播放(85642)
膝关节滑膜炎可以由损伤或者退变引起，需按照不同原因进行对症治疗。一般可以使用消炎止痛类药物，进...
陆建伟│浙江省立同德医院
2023/12/30播放(85642)
膝关节滑膜炎的用药：早期、急性期，疼痛特别剧烈的时候，一般都是非甾类消炎止疼药，常用的双氯芬酸钠、塞来昔布等；如果疼痛更剧烈，可以进行消炎脱水的药物输液，像甘露醇、七叶皂苷钠；如果更严重，可以短时间用激素类的药物，这就是平常的急性期药物。如果在缓解期，可以吃硫酸氨基葡萄糖，进行营养软骨的治疗。中医一般都需要补肝肾、强筋骨、活血通络、止痛，同时一定要清热解毒、除湿消肿的药物，像桃仁膝康丸、羌活膝舒丸，都可以进行治疗。同时可以用一些单味药，像桃仁、红花、三七、土茯苓、菊花都可以中药泡水治疗。
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(82708)
膝关节的滑膜炎是门诊很常见的一类膝关节的疾病，按照发生比例，最常见的是无菌性的滑膜炎，产生这种无菌性的滑膜炎，最常见的原因是受凉、受累、外伤、活动过度，滑膜出现炎症就会引发膝关节局部的疼痛以及肿胀，甚至活动受限。除去最常见的无菌性滑膜炎之外，还会有其他的炎症，免疫系统的比如类风湿关节炎引起的滑膜炎。还有是因为化脓，有细菌感染而出现了化脓性的关节炎，化脓性关节炎可能还会存在高烧、局部皮肤红肿的情况、还有是结核性的滑膜炎，结核病可能会有长期的低热、盗汗或者咳嗽。如果发生了结核性的滑膜炎，可能也会有全身的症状，因此要判断膝关节滑膜炎有哪些症状，一定要先分析是哪种类型的滑膜炎。再根据类型来判断会产生哪些相应的症状，必须要结合临床的体格检查，甚至实验室检查或者影像学检查，才能综合的判断和分析。
2020/04/07收听(95306)
临床中遇到膝关节的滑膜炎，大部分都是无菌性炎症，产生无菌性炎症的原因多是受凉、受累、外伤或者活动过度。无菌性炎症和老百姓所谓嗓子发炎的有菌性炎症有区别，如果是细菌感染引起的炎症，大部分要用抗生素，比如头孢、青霉素进行治疗。如果是最常见的无菌性滑膜炎，大部分采取消除无菌性炎症的药物或者治疗方式，包括理疗、外用药或者口服非甾体抗炎药来消除无菌性炎症。同时，平时生活还要避免任何会诱发无菌性炎症的不良生活习惯，比如受凉、活动过度以及体重过大等。我们要找到原因，再对因进行治疗才能获得最好的临床效果。
2020/04/03收听(71438)
"膝关节滑膜炎通常临床表现会出现少量积液，同时患者也会出现明显的关节肿胀疼痛。如果有少量积液的情况下，最好的治疗方法首先患者应该进行适当的休息，尽量减少日常的活动，尤其是尽量减少爬山爬楼的运动，这样会明显增加关节内的负担。如果说有轻微的积液或者是轻微的疼痛，经过休息治疗，症状缓解不明显，可以建议加用外用的或者口服的非甾体的药物。通过这些药物能缓解滑膜的炎症，随着滑膜的炎症消失，它的积液会逐渐吸收。还有一些有效的方法，比如通过理疗的方法也可以逐渐出现积液的吸收。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(47394)
"膝关节滑膜炎的症状主要是肿胀，可能表现为髌腔囊的肿胀，或者整个膝关节的肿胀还有疼痛，疼痛可能是由滑膜里边的积液，里边有很多炎症介质，如白介素1，肿瘤坏死因子等，会引起周围的关节囊的炎症。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/29收听(98542)
早期膝关节滑膜炎通过正规治疗一般可治愈，基本无后遗症，若滑膜炎早期未得到重视，未进行正规治疗，... 武永娟│郑州人民医院 2023/09/30播放(76464)
早期膝关节滑膜炎通过正规治疗一般可治愈，基本无后遗症，若滑膜炎早期未得到重视，未进行正规治疗，...
武永娟│郑州人民医院
2023/09/30播放(76464)
"在临床上，膝关节滑膜炎是一种比较常见的病症。膝关节滑膜炎有很多种类，不同性质的滑膜炎，在具体用药上是不一样的。如果病人膝关节部位是由于过度的劳累、劳损、外伤而导致的外伤性滑膜炎，在用药方面可以应用跌打损伤药物，比如可以口服跌打丸等，同时嘱咐病人注意膝关节的休息。如果病人患有膝关节结核，出现了结核性滑膜炎，在用药方面就应该针对结核采取用药。如果病人患有风湿性关节炎，而出现风湿性滑膜炎，在治疗上就应该应用抗风湿类的药物，比如金龙丸等，同时也要嘱咐病人注意保暖，不要着凉。所以如果病人出现膝关节滑膜炎，应该在医生的明确诊断后，再根据具体的病因、病症，对症用药。"
2019/02/01收听(36320)
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