滨州医学院烟台附属医院
介入血管科
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深静脉血栓形成根据发病时间长短分为三期，急性期为发病14天以内，亚急性期为发病14天以后到1个月之内，慢性期，即深静脉血栓形成1个月后。深静脉血栓形成治疗最佳时机为早期治疗，越早进行治疗效果越好。
在急性期，即2周内进行深静脉血栓形成治疗效果较有效。发病3-5天以内积极在抗凝治疗基础上进行局部溶栓治疗、局部血栓清除治疗，一般会取得良好治疗效果。血栓清除相对较彻底干净、治疗效果良好、下肢肿胀消除较好，遗留下肢深静脉血栓形成后综合征概率极大降低。
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深静脉血栓的介入治疗包括了以下几个方面：1、首先是溶栓或者血栓抽吸治疗，通过直接... 王勇│海南医学院第二附属医院 2023/09/08播放(51556)
深静脉血栓的介入治疗包括了以下几个方面：
1、首先是溶栓或者血栓抽吸治疗，通过直接...
王勇│海南医学院第二附属医院
2023/09/08播放(51556)
"深静脉血栓的治疗包括药物治疗、手术治疗两个方面。药物治疗主要是指抗凝治疗、溶栓治疗、抗凝治疗是深静脉血栓治疗的基石，贯穿整个治疗的整个过程。抗凝常用的药物有华法令、利伐沙班，皮下注射低分子肝素，抗凝可以使血栓减少或者消失，防止血栓蔓延形成肺动脉拴塞；溶栓治疗常用的溶栓药，有尿激酶、rtPA溶栓等一系列溶栓药物。手术治疗包括切开取栓术、机械碎栓溶栓治疗，切开取栓仅限于下肢深静脉血栓，继发股青肿、股白肿时，才考虑切开取栓治疗，而机械栓碎栓治疗Angiojet，是比较先进的介入方法，可以有效的减少血栓，防止血栓蔓延到肺动脉，还有防止血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤器植入术，这些都是血栓的治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/06/10收听(71174)
"深静脉血栓的治疗也是按急性期、亚急性期或者慢性期不同的时期进行治疗的。急性期一般的治疗是要绝对卧床，患肢制动还要抬高。另外，是药物这部分，主要是溶栓抗凝治疗。还有手术治疗，手术治疗在急性期这种情况下，可以考虑紧急取栓，也可以是腔静脉在放置滤器以后给予静脉留置导管溶栓。再就是中医中药治疗，在恢复期起了很重要的作用，在慢性（期）、恢复期，一般以中医中药治疗为主，同时还要穿上弹力袜或者是弹力绷带，防止这种后遗症的发生。"
南喜连│河南省中医院
2023/10/18收听(66192)
深静脉血栓可通过如下方式进行治疗：1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/07播放(91570)
深静脉血栓可通过如下方式进行治疗：
1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/07播放(91570)
下肢深静脉血栓的治疗措施如下： 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/01播放(45501)
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/01播放(45501)
深静脉血栓一经发现应及早到正规医院进行早期治疗，其治疗方法有如下几种：1、抗凝：... 方主亭│福建省立医院 2023/12/03播放(86582)
深静脉血栓一经发现应及早到正规医院进行早期治疗，其治疗方法有如下几种：
1、抗凝：...
方主亭│福建省立医院
2023/12/03播放(86582)
通常深静脉血栓特指下肢深静脉血栓，因为内脏或其它部位也可能出现静脉血栓，一般深静脉血栓指从两条... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/05/19播放(92590)
通常深静脉血栓特指下肢深静脉血栓，因为内脏或其它部位也可能出现静脉血栓，一般深静脉血栓指从两条...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/05/19播放(92590)
"深静脉血栓的治疗分急性和慢性，急性深静脉血栓主要是通过急性的置管溶栓，通过介入的方式置管，用尿激酶溶栓治疗。通常急性深静脉血栓通过溶栓治疗的方案，治疗效果是非常理想的。对于慢性的深静脉血栓，它的主要的治疗方式除了溶栓和抗凝，主要是预防血栓脱落，形成导致肺动脉栓塞或者脑血管栓塞，主要的治疗方式是在髂静脉放过滤器、过滤网，使脱落的血栓能够被拦截掉，从而避免出现严重的并发症。在其他的方面还可以给予抗凝的、抗栓的药物进行治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷，都可以起到比较好的治疗效果。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/05/15收听(32636)
"深静脉血栓形成，是神经外科危重患者常见且为后果严重的并发症。神经外科手术后患者发生深静脉血栓的几率为19%-50%。如果一旦诊断深静脉血栓，需要及时治疗，治疗主要包括以下几个方面：1、溶栓和抗凝治疗，溶栓疗法可清除血栓，抗凝治疗可以防止复发和阻止静脉血栓的蔓延，有时也能达到清除血栓的结果。2、可以采用系统溶栓、置管接触溶栓及手术取栓等。3、可以使用下腔静脉滤器植入。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/13收听(96612)
深静脉血栓形成是目前临床上非常多见的疾病，常发生在大创伤和手术后，或长时间卧床不起、长时间缺乏... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(39206)
深静脉血栓形成是目前临床上非常多见的疾病，常发生在大创伤和手术后，或长时间卧床不起、长时间缺乏...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(39206)
深静脉血栓的治疗主要为保守治疗、介入治疗、手术治疗，保守治疗主要是口服抗凝药物，同时给予活血、祛聚等治疗，部分静脉血栓可逐渐通畅。介入治疗是在X光下行介入的方法，将血栓取出或者使血管再通，该治疗方式创伤相对较小，恢复快，也能达到较好的治疗效果。手术治疗主要针对不能溶栓或者介入治疗的患者，创伤相对较大，能够直接将血栓取出，目前使用较少。发生深静脉血栓后，患者应减少活动，抬高患肢，饮食上需要注意，尽量不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮料，不能做过于剧烈的运动，其他的注意事项可向治疗的主诊医师咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/06/20收听(12360)
深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/15收听(41840)
"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"
2023/01/08收听(70726)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血... 方主亭│福建省立医院 2023/12/30播放(83746)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...
2023/12/30播放(83746)
深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/01/24收听(95242)
大隐静脉属于浅静脉，小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(37834)
大隐静脉属于浅静脉，小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(37834)
人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。
韩爽│北京市宣武中医医院
2023/10/16收听(54382)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/09播放(93046)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...
2023/03/09播放(93046)
问题中静脉血栓理解为下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓介入治疗优缺点如下：1、优点：... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/06/19播放(71856)
问题中静脉血栓理解为下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓介入治疗优缺点如下：
1、优点：...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/06/19播放(71856)
"静脉血栓的介入治疗方法主要包括三类：一个是导管溶栓，一个是机械溶栓，一个是滤器植入。导管溶栓主要是通过大隐静脉或者是腘静脉或者是对侧的髂静脉，在血栓的部位放置一根导管，通过这个导管释放溶栓药物，让溶栓药物能够直接的跟血栓接触，药效就会比较快速、有效，能够迅速的清除血栓，但是溶栓时间会比较久一些，一般都需要24-72个小时，要根据血栓的负荷来定，所以比较慢。后来发展出来一种叫做PMT，就是机械溶栓和碎栓吸栓，就是通过机械的方法用一个新型的设备，把碎栓的导管发送到血栓部位，进行清除、旋转，把血栓打碎吸走，可以快速的把血栓清除出来，再结合CDT导管溶栓，效果会比较好，更快、更有效。滤器植入是在特殊的病人，如存在抗凝禁忌、血栓无法完全清除又不能用药物，如有脑出血、高血压，达到200/mmHg以上的高血压时，不能用抗凝药，这个时候可以放下腔静脉滤器，防止血栓脱落造成致命性的肺栓塞。滤器的植入国际有一个专门的指南，它的唯一绝对指征就是存在抗凝禁忌，脑出血、活动性胃溃疡、肝病、肝肾功能不全不能用抗凝药物的时候推荐植入滤器。但其他的情况如果能用抗凝，是反对常规放滤器的。但有些情况，如国内目前只能放的比较宽，有一些能抗凝的患者为了做CDT或者PMT的介入手术，要换个滤器保护一下，这种情况在国外是不推荐的，没有推荐做CDT或PMT介入手术的时候常规放滤器。介入手术主要是这三个方面：CDT导管溶栓、PMT的机械溶栓、碎栓吸栓，滤器植入来保护血栓脱落的风险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
尹杰│北京大学第一医院
2023/03/13收听(42714)
福建省立医院 方主亭
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四川省骨科医院 乔勇
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上海第九人民医院 王瑞华
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