静脉血栓治疗方法

2023-09-27 23:10播放 :

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静脉血栓,常指下肢深静脉血栓。在这种疾病的治疗过程中,首先采取的方法如抬高患肢、促进下肢静脉回流、穿弹力袜。在医院中这些方法只是基础的治疗方法,更多的是用抗凝药物进行治疗,比如常用的低分子肝素、华法林、阿加曲班、利伐沙班这类抗凝药物。药物治疗大部分时候对于下肢静脉血栓会起到非常好的治疗效果。如果下肢静脉血栓进展比较快、症状比较严重,甚至影响整个肢体血供,可能还会用溶栓药物,比如尿激酶,如果通过药物治疗,已经不能解决下肢静脉血栓,要采取介入方法,或者外科手术方法。介入方法是指用导管或者导丝进入血管内,把血管开通治疗静脉血栓。

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静脉血栓介入治疗方法

"静脉血栓的介入治疗方法主要包括三类:一个是导管溶栓,一个是机械溶栓,一个是滤器植入。导管溶栓主要是通过大隐静脉或者是腘静脉或者是对侧的髂静脉,在血栓的部位放置一根导管,通过这个导管释放溶栓药物,让溶栓药物能够直接的跟血栓接触,药效就会比较快速、有效,能够迅速的清除血栓,但是溶栓时间会比较久一些,一般都需要24-72个小时,要根据血栓的负荷来定,所以比较慢。后来发展出来一种叫做PMT,就是机械溶栓和碎栓吸栓,就是通过机械的方法用一个新型的设备,把碎栓的导管发送到血栓部位,进行清除、旋转,把血栓打碎吸走,可以快速的把血栓清除出来,再结合CDT导管溶栓,效果会比较好,更快、更有效。滤器植入是在特殊的病人,如存在抗凝禁忌、血栓无法完全清除又不能用药物,如有脑出血、高血压,达到200/mmHg以上的高血压时,不能用抗凝药,这个时候可以放下腔静脉滤器,防止血栓脱落造成致命性的肺栓塞。滤器的植入国际有一个专门的指南,它的唯一绝对指征就是存在抗凝禁忌,脑出血、活动性胃溃疡、肝病、肝肾功能不全不能用抗凝药物的时候推荐植入滤器。但其他的情况如果能用抗凝,是反对常规放滤器的。但有些情况,如国内目前只能放的比较宽,有一些能抗凝的患者为了做CDT或者PMT的介入手术,要换个滤器保护一下,这种情况在国外是不推荐的,没有推荐做CDT或PMT介入手术的时候常规放滤器。介入手术主要是这三个方面:CDT导管溶栓、PMT的机械溶栓、碎栓吸栓,滤器植入来保护血栓脱落的风险。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长02:23''

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