重庆市肿瘤医院
血管与介入科
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小腿静脉血栓除了局部肢体肿胀、疼痛、皮温颜色改变以外，最大的危害就是出现肺栓塞。肺栓塞指下肢小腿静脉血栓，通过静脉回流到右心，再通过右心进入肺动脉，最后血栓栓塞在肺动脉末梢，患者肺的血液交换和气体交换就会出现障碍，导致患者出现咯血、胸痛、呼吸困难，甚至危及生命。另一个比较严重的危害是指栓塞后综合征，指患者在出现下肢静脉血栓半年以后，仍反复发作的局部肿胀、沉重感，皮肤色素沉着，甚至湿疹，迁延不愈。都需要系统抗凝治疗，甚至严重患者需要溶栓介入治疗、外科手术治疗。
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"在临床上，小腿肌间静脉血栓的主要危害，是会造成患者出现深静脉血栓，因为肌间静脉与深静脉相连，一旦肌间静脉血栓没有很好地进行治疗，造成肌间静脉血栓病情进展，就会造成患者出现小腿深静脉血栓。而小腿深静脉血栓一旦形成，会造成患者出现血栓脱落，造成肺梗塞的可能，而肺梗塞对患者的生命具有危险性。所以，小腿肌间静脉血栓的患者一旦确诊，必须给予积极的抗凝治疗，而且抗凝时间必须为3个月。在临床上，常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素钠、依诺肝素钠等抗凝药物。使用这些抗凝药物的同时，必须对患者的凝血功能进行监测，观察患者是否出现了其它部位的出血情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(36404)
小腿的肌间静脉在深静脉血栓里面是最轻的一种，和其它深静脉血栓比起来，危害比较低，不会带来血栓后... 王振峰│山西省人民医院 2023/10/10播放(96770)
小腿的肌间静脉在深静脉血栓里面是最轻的一种，和其它深静脉血栓比起来，危害比较低，不会带来血栓后...
王振峰│山西省人民医院
2023/10/10播放(96770)
"静脉血栓主要是静脉血管受阻、堵塞以后，出现一些危害，危害局部的话主要出现局部的肿胀、硬结。静脉血栓主要在下肢，出现深静脉血栓，另外在静脉穿刺的部位出现血管的堵塞，成为静脉血栓。不管是在下肢的静脉血栓，还是在其他部位穿刺的静脉血栓，主要的危害是因为血栓比较脆，随着时间的延长，比较脆性的血栓会随着血液而流动，当它流动的时候，危害最大的是它会流动肺动脉，引起肺动脉栓塞，肺动脉栓塞可以直接导致呼吸和心跳的停止。除了肺动脉栓塞，它还可以随着血液流动到脑血管，堵塞脑血管，形成脑血栓出现偏瘫、中风。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(31514)
静脉血栓的危害主要包括以下几种：1、肺动脉栓塞：静脉的血液需要从远端回流到心脏，... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/08播放(85434)
静脉血栓的危害主要包括以下几种：
1、肺动脉栓塞：静脉的血液需要从远端回流到心脏，...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/08播放(85434)
"小腿静脉血栓分为深静脉血栓和浅静脉血栓。浅静脉血栓是因为小腿的静脉曲张，血液在静脉内留滞，由于血流回流缓慢所导致的血栓形成。治疗上对于小腿的浅静脉曲张所形成的血栓，主要是口服消肿的药物，外用喜疗妥促进血栓的吸收，必要时采用抗凝治疗。小腿还有深静脉，深静脉所形成的血栓是比较危险的，因为小腿的肌肉在运动的时候可以将深静脉的血液进入体循环，导致肺栓塞，严重的肺栓塞危及生命，治疗上主要是通过抗凝、溶栓、制动等一系列的综合治疗方式，治疗小腿深静脉血栓。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/09/29收听(54156)
小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下：1、高... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(70260)
小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下：
1、高...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25播放(70260)
"小腿静脉血栓主要是分为保守治疗、介入治疗，还有手术治疗，保守治疗又分为两方面，一方面是药物治疗，患者可以根据病情口服抗凝活血的药物，例如阿司匹林、利伐沙班、华法林等。有部分患者需要经静脉输入溶栓药物进行治疗，同时还需要给予一些抗凝药物，例如低分子肝素钙或者低分子肝素钠，或达肝素等。另一方面患者需要调整饮食，平时应尽量避免吃过于辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃高脂肪和高胆固醇含量的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等。介入治疗主要是针对病情较重的人，可以在X光下局部置入导丝，将血管扩开，或者放置支架来达到治疗目的。而手术治疗主要是针对病情很重的人，一般是将局部血管切除，或者将血管切开取出血栓。不同病情治疗方案是不一样的，需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(81720)
"小腿的静脉血栓按照其病理原因，可以分为小腿的浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓，是由于静脉曲张造成的，这种血栓不严重。急性期给予患者对症止疼、抗凝、促进静脉回流等治疗，1-2周之后基本就会完全缓解。缓解后建议患者早期手术，就可以从根本上来解决静脉血栓的问题，因此浅静脉血栓在临床上，属于一种不是很严重的静脉血栓。小腿深静脉血栓，相对浅静脉血栓来说相对比较严重，但是由于其属于孤立性的远端血栓，因此很少造成严重的不良后果，在深静脉血栓中又属于相对较轻的一种，需要规律的抗凝、溶栓、促进静脉回流治疗。如果患者症状比较明显，范围比较大，也可以考虑采用介入手术的方式来导管溶栓，效果更好，但费用相对也较高。因此小腿的静脉血栓，需要根据血栓形成的部位、患者病情和严重的程度，来评估其是否严重。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/16收听(43574)
小腿的静脉血栓如诊断明确后应尽早进行抗凝治疗，但抗凝治疗要求治疗血栓前的三个月不能有脑出血或脑梗塞的发生，并根据血常规、凝血常规以及D-二聚体的结果制定抗凝方案。在治疗期间应嘱病人绝对卧床，包括进食及大小便均应在床上进行，腿部避免按摩以及少做屈伸动作，以预防血栓脱落引起肺栓塞的情况。大约2-3周，如果同时有D-二聚体的检查参照后，可以进行下地活动，但为预防下肢静脉血栓的后遗症如瓣膜功能破坏，所以在下地后应使用弹力祙，以预防水肿及慢性的静脉瓣膜功能不全疾病。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/21收听(77864)
"小腿静脉血栓分为两方面：第一、小腿的浅静脉血栓，往往是由于静脉曲张未有得到及时的救治，在迂曲扩张的静脉团块内血瘀滞而导致了浅静脉血栓的形成，同时浅静脉血栓会刺激静脉及其周围炎症导致局部条索状静脉，同时出现红、肿、热、痛等症状；第二、小腿深静脉血栓，往往是在手术外伤肿瘤等因素刺激下而导致的小腿深静脉血栓，往往表现的是肢体的肿胀，严重的还可以导致血栓脱落而发生肺栓塞，对于小腿深静脉血栓如果不存在手术外伤肿瘤等因素，要明确是否存在免疫系统疾病，已给予免疫的治疗，必要时给予激素的冲击治疗。无论小腿哪种血栓都要预防发生肺栓塞的风险，同时为了避免其复发，建议配穿弹力袜，同时还可以很好的改善症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/14收听(80814)
"小腿静脉血栓严重程度并不是非常的严重，因为小腿静脉血栓的体积比较小，即使一旦脱落了，对于肺动脉主干的堵塞几乎为零，所以并不会对肺动脉堵塞非常严重，病人即使出现肺栓塞的症状，也不是非常的严重，病人可能会出现胸闷、胸痛的症状，但并不会危及到病人的生命。如果病人在肺动脉堵塞之后，继发又形成了新的血栓长到了肺动脉主干，病人的症状也会加重。对于小腿的症状，由于小腿的面积比较小，而且侧支循环建立也比较快，所以小腿的症状并不是非常明显，病人可能会出现腓肠肌压痛或者小腿轻微的水肿，可以通过药物进行控制。"
2021/05/17收听(63556)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(33901)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(33901)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险... 尹杰│北京大学第一医院 2023/03/16播放(92692)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险...
尹杰│北京大学第一医院
2023/03/16播放(92692)
如果是小腿有静脉血栓，比如住院的病人，最多是会诊的时候发现。骨科这种病人非常多，因为骨折患者长... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(80510)
如果是小腿有静脉血栓，比如住院的病人，最多是会诊的时候发现。骨科这种病人非常多，因为骨折患者长...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(80510)
"小腿的静脉血栓分为小腿的深静脉血栓和小腿的肌间静脉血栓，小腿的深静脉血栓会导致病人出现腿部肿胀，走路的时候会加重。而且这种肿胀主要集中在足踝部，皮肤的张力会升高，病人会出现腿部沉重的感觉，触摸的时候会有疼痛感。如果是肌间静脉血栓，病人的腿肿情况并不是非常严重，但是走路的时候腿部疼痛比较明显。而且查病人的腓肠肌压痛症状也比小腿深静脉血栓明显，所以出现了小腿深静脉血栓一定要及时的去医院进行诊治。因为小腿静脉血栓仍然属于深静脉，需要规律的抗凝治疗。"
2021/02/20收听(17506)
"小腿静脉血栓可以通过以下几种方法来治疗：第一、对于急性的小腿静脉血栓，特别是深静脉血栓，可以采用介入下置管溶栓或者吸栓，可以起到很好的缓解症状的目的。第二、对于小腿浅静脉的血栓，一般采用小腿浅静脉血栓切除，以及大隐静脉高位结扎剥脱术来完成。第三、对于小腿的慢性血栓，特别是小腿的深静脉血栓，一般采用抗凝治疗，可以口服抗凝药物3-6个月，常用的有华法林以及利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象，且出血风险较大，因此临床上现多采用利伐沙班来抗凝治疗。无论是对于小腿的哪种血栓，都建议穿弹力袜3-6个月，这样可以起到促进静脉回流，减少静脉血栓的复发，以及改善静脉血栓的肿胀等症状。"
2020/05/27收听(31108)
"小腿静脉血栓的原因包括两大方面，具体如下：1、小腿浅静脉的血栓，往往是由于小腿的静脉曲张没有得到及时救治，导致了静脉血瘀滞在迂曲、扩张的浅静脉内，继而形成了浅静脉血栓，还会导致周围的炎症出现，而出现浅静脉炎；2、小腿的深静脉血栓往往产生的原因是手术、外伤、肿瘤以及长期卧床的患者可以多见，这是由于手术、外伤导致了机体三大抗凝系统的异常，因此导致了凝血机制异常活跃而出现血栓，同时手术、外伤导致血管内膜损伤，因而导致了血小板等物质的聚集，形成了血小板性的血栓，而肿瘤和免疫系统也是由于造成机体的抗凝系统异常，而导致的血栓形成。"
2020/06/24收听(27212)
"小腿静脉血栓形成后一定要引起患者注意，治疗包括小活动、禁下地、抬高肢体，还有抗凝药物治疗。抗凝药物的治疗在血栓治疗中是第一位，这样可以防止血栓蔓延形成致死性肺动脉栓塞，常用的抗凝药物有利伐沙班、华法林，还可以吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗。小腿静脉血栓一定要引起患者注意，如果不及时抗凝治疗或仍继续活动，则可以导致血栓脱落蔓延形成肺动脉栓塞，严重者可以危及生命，及时到医院就诊得到妥善的处理。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/15收听(28736)
小腿静脉血栓，常常由引起身体高凝状态的致病因素引起，比如肿瘤、年老、下肢活动减少、手术、感染以及免疫类疾病，如风湿等，这种情况常常引起下肢突发的肿胀，且肿胀不会因为患肢抬高或平卧休息而缓解。血栓最大的风险是容易脱落，引起肺栓塞甚至危及生命，所以发生血栓后应根据病人情况，积极的进行抗凝治疗或溶栓治疗。
2020/04/28收听(31562)
"小腿静脉血栓，主要是由于各种原因引起的体内凝血机制异常导致的。小腿静脉血栓分为腘静脉血栓以及膝下静脉血栓。当出现静脉血栓或怀疑静脉血栓时，建议及时到血管外科门诊就诊，行超声检查及化验检查，明确血栓的分期。如果血栓处于急性期，建议卧床制动，抬高患肢，禁止按摩、挤压患肢，防止血栓脱落造成肺栓塞风险。同时加用抗凝药物，治疗血栓，对抗血栓的发展。可同时加用血管活性药，如马栗种子提取物等，促进静脉回流、消肿治疗。如果血栓处于亚急性期或者慢性期，血栓脱落的风险很低，除上述治疗外，可以穿静脉曲张袜，促进静脉回流。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/06收听(88328)
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