下肢深静脉血栓怎么回事_有来医生

欧阳兵
副主任医师

重庆市肿瘤医院

血管与介入科

下肢深静脉血栓怎么回事

2023-11-27 03:32播放 :

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视频内容

下肢深静脉血栓是指下肢静脉内血液流动停滞，导致血管内出现血栓。这其实是一种很严重的外周血管疾病，严重体现在下肢静脉血栓不仅仅是停留在下肢静脉里，还可以顺着静脉走行回到右心，再通过右心经过肺动脉导致肺动脉栓塞。如果这时候下肢静脉血栓的患者出现胸痛、咯血、呼吸困难等肺部相关症状，要高度怀疑患者已经出现肺栓塞。需要急诊处理、监护室处理，甚至ICU处理。同样下肢静脉血栓，有的患者还会出现栓塞后综合征。患者在血栓形成后半年之内，还会持续出现下肢肿胀、皮肤颜色改变，比如色素沉着，会出现局部溃疡或者倦怠感，这是常说的栓塞后综合征。

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下肢深静脉血栓是怎么回事

"下肢深静脉血栓，是指血液在深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。如果我们没有给予及时的治疗，急性期可以并发肺栓塞，后期可因血栓形成影响生活和工作能力。全身的主干静脉均可发病，比较多见的是下肢的深静脉。一般来讲，静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大主要因素。当临床上突然出现一侧肢体肿胀，伴有胀痛、浅静脉扩张，一般都应该怀疑下肢深静脉血栓形成，这时可以进行超声多普勒检查、放射性核素检查或下肢静脉顺行造影。当明确诊断以后可以给予抗凝、祛聚药物，如果严重的病人可以进行手术取栓。"

语音时长01:31''

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下肢深静脉血栓是怎么回事

下肢深静脉血栓原因如下：

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什么是下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是指下肢的静脉血液在深静脉血管凝结成栓子，从而阻塞血管，导致静脉血液无法正常回流，容易令患者出现下肢浮肿、静脉曲张、皮肤发炎、表皮溃烂等症状。通常下肢深静脉血栓常出现在经过大手术的病人，瘫痪卧床，晚期肿瘤以及四肢行动不便的患者，但有些患有下肢深静脉血栓的病人情况不算太严重，一定要尽快去医院诊断并接受治疗，千万不可自行使用药物，以免加重病情。平时可以适当的散步活动肢体，切记不可太累，保持好的心态，积极配合治疗，日常生活中要保养身体。

语音时长01:15''

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左下肢深静脉血栓怎么回事

"下肢的深静脉血栓形成，是由于各种原因造成的，血液在深静脉血管内由液体形态凝固成血栓，造成深静脉的堵塞和一系列下肢静脉堵塞诱发的症状。在血栓形成的早期，栓塞并未粘附于血管壁，而可能漂流在血液中。所以部分患者也没有出现肢体的肿胀，炎症反应以及侧支浅静脉的扩张。此时栓塞容易脱落，造成肺栓塞，某些肺栓塞是致死性的肺栓塞。在病变的中晚期，栓塞扩张会为阻塞性的，并由于静脉炎的原因会粘附于血管壁上。这时患者可能出现明显的下肢肿胀、疼痛，静脉炎等症状，但此时发生肺栓塞的可能性和概率相对较低。下肢深静脉血栓是一种比较严重的静脉血栓，一旦确诊需要到正规医院血管外科进行规律的治疗。"

语音时长01:22''

沈世凯│辽宁省人民医院

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左下肢深静脉血栓怎么回事

"左下肢深静脉血栓发生的原因，具体如下：1、因为静脉血液本身处于一种高凝状态，比如先天性有蛋白C、蛋白S缺乏，抗卵磷脂抗体综合征，或者人体的本身的易栓症。2、一些获得性因素，比如出现了严重的感染、肿瘤、免疫性疾病。3、人体处于应激的状态，比如做手术之后，人体本身就处于高凝的状态，所以容易形成血栓。4、摄入的液体、喝的水减少了，没有足够的喝水，并且没有足够的运动，血液出现淤滞的情况，也容易导致下肢深静脉血栓的形成。5、血管壁受到损伤，比如输入了刺激性的液体，或者是受到外伤，就容易导致深静脉血栓的形成，尤其是在左下肢，因为左下肢有可能会发生左髂静脉受压，所以引起静脉血液出现淤滞的现象，是先天性解剖因素所造成。所以，左下肢深静脉血栓主要是以上这几个方面所形成。"

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如何预防下肢深静脉血栓？

"预防下肢深静脉血栓对于长时间久坐、久站或者是久蹲这种工作性质的人，建议平时要穿上弹力袜，这样可以促进静脉回流，属于物理预防。术后的卧床，病人要抬高患肢，能够尽量及早的下床活动。再就是药物的预防，药物的预防就是对于高黏脂这种体质的病人，如高血脂、高血糖的这种血液黏稠的患者，给予降脂、降糖的药物。另外，需要手术的患者，术后会长期卧床的这种病人，可以术前或者术后及早给予抗凝的药物治疗。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"

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语音时长00:42''

张喆│首都医科大学附属北京友谊医院

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下肢深静脉血栓的护理

"下肢深静脉血栓的护理主要包括以下几个方面：一、急性期要绝对的卧床，抬高患肢，同时要严禁按摩揉捏患者，避免血栓的脱落，要避免进行剧烈的运动；二、进行心理安慰，部分患者可能会出现忧郁或者烦躁、易怒等现象，应根据患者的情绪选择合适的安慰手段，使其配合治疗；三、出血等并发症的护理，急性血栓最主要的治疗就是抗凝溶栓治疗。抗凝溶栓治疗最大的副作用就是出血，刚开始可能是小出血，要密切关注患者是否出现皮肤黏膜的青紫、尿血、便血等小出血。如出现出血现象需要及时评估患者的出血风险，调整用药；四、饮食和生活的指导，需要给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。要保持大便畅通，防止大便用力导致血栓脱落，造成严重的肺栓塞等。"

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如何预防下肢深静脉血栓

"下肢深静脉血栓是血管外科常见的一种静脉疾病，对于静脉血栓的预防，要了解引起静脉血栓的三个主要原因：血管损伤、高凝状态以及血流淤滞。血管损伤是不可避免的，而其他两种原因是可以通过方法进行预防的。高凝状态是指血液较正常人更易出现凝固的状态，容易形成血栓，常见的人群有肿瘤患者、长期口服避孕药物，以及患有风湿免疫疾病口服药物的人群。对于这类人群在诊断明确的基础上，可以应用预防剂量的药物，如利伐沙班或者皮下注射低分子量肝素进行血栓的预防。血流淤滞是由于长时间保持一个姿势，使血液在血管中回流缓慢，容易形成血栓，常见的原因有术后肢体制动，以及长时间待在狭小的空间内活动不当。此时，可以通过气压治疗或者穿静脉曲张袜、按摩等方法促进静脉回流，减轻下肢静脉血栓的风险。"

语音时长01:32''

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