滨州医学院烟台附属医院
介入血管科
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主动脉夹层术后主要是指介入血管外科腔内介入手术术后,术后危险期即术后可能存在危险性,主要包括以下几方面:
1、主动脉术后局部内瘘,局部破口内瘘会导致主动脉夹层进一步增大,甚至逐渐导致主动脉夹层破裂,但可能性较小,术后需要严密观察,这种风险术后1周存在的可能性较小;
2、主动脉夹层术后并发症表现还包括术后移植物移位,移植物移位可导致脏器供血动脉堵塞,供血中断,出现脏器缺血、梗死等;
3、主动脉夹层在血管外科主要是指B型主动脉夹层,腔内微创介入术后还要注意脊髓缺血情况。因为不可避免要覆盖掉部分胸部小分支动脉,可能累及脊髓供血,但出现概率较低,术后还需要注意观察患者下肢活动、四肢肌力等。
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主动脉夹层腔内隔绝术的并发症主要是内瘘,即放入支架后,支架旁或假腔分支有血继续进入假腔内。若内... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/04/06播放(58280)
主动脉夹层腔内隔绝术的并发症主要是内瘘,即放入支架后,支架旁或假腔分支有血继续进入假腔内。若内...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2023/04/06播放(58280)
乳腺癌手术可以是保乳手术、全切手术,也可以是重建手术。总而言之手术会在乳腺和腋窝两个部位。做完... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2023/02/19播放(62244)
乳腺癌手术可以是保乳手术、全切手术,也可以是重建手术。总而言之手术会在乳腺和腋窝两个部位。做完...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2023/02/19播放(62244)
垂体瘤从手术入路上而言可以分为经鼻蝶和开颅两种方法,由于目前大概90%的垂体瘤都选择经鼻蝶手术... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2023/05/13播放(54376)
垂体瘤从手术入路上而言可以分为经鼻蝶和开颅两种方法,由于目前大概90%的垂体瘤都选择经鼻蝶手术...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2023/05/13播放(54376)
"做完胃癌手术后可能会出现以下并发症,首先可能会出现胃出血的情况,一般是由于缝合胃壁时,没有完全封闭住患者的血管,从而会出现血液渗出的情况,也有可能是由于应激性溃疡而引发,此种情况会出现3-5天的时间,而且颜色是暗红色、咖啡色。可能会出现胃瘫的情况,这是属于比较常见的一种并发症,通常与胃部张力改变,以及迷走神经切断等有关系,主要表现为胸闷、上腹部不适、腹部胀痛等症状。可能会出现肠梗阻,通常会在做完手术后的10天左右发病,所以在做完胃癌手术后应密切观察,一旦出现并发症应及时进行处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(65398)
"胃癌的手术以后的并发症分这么几个。就是近期的,中期的,晚期的并发症。近期的并发症,手术的出血、感染,吻合口瘘,近期手术相关的一些并发症。中晚期的并发症它就比较多了,你比如肿瘤复发,肠粘连、肠梗阻、吻合口这个狭窄。它因为切了一块组织,要把远端跟近端重新接上,这些部位的狭窄,还有腹腔的粘连引起了肠梗阻,这都是中晚期的并发症。其它的,只能说是癌症转移的一些症状,也谈不上是并发症了,比如肝脏有转移了,病人继发黄疸了,全身出血了,病人消瘦不能吃饭、消化道出血,这都是癌症晚期的一个表现。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(60990)
甲状腺癌术后并发症主要有:1.继发出血;2.喉返神经、喉上神经的损... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/22播放(62204)
甲状腺癌术后并发症主要有:
1.继发出血;
2.喉返神经、喉上神经的损...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/22播放(62204)
甲状腺癌手术以后并发症,最常见的还是出血。因为甲状腺腺体是血供非常丰富的。我们手术当中常规是需要结扎或者是超声刀凝断甲状腺上动脉下动脉,完了以后使术腔很干净才接受手术。但是手术当中处理的这么好是由于个别病人术后可能还会继发出血,这个原因就是有一些小血管的线头脱落或者结扎的地方或者电凝的地方或者超声刀凝固的地方,它又开放了就继发出血。严重的可能出血量多引起窒息,这种情况可能偶尔会发生,有一部分医院里也发生过这样的情况,就是发生窒息甚至最后抢救不过来发生植物人等等或者窒息死亡,这是最严重的后果。第二个并发症就是喉返神经损伤的问题。因为喉返神经就位于甲状腺的声面背膜上面,所以在做甲状腺手术的时候就特别容易误伤甲状腺。另外甲状腺癌,有一部分甲状腺癌可以侵犯喉返神经,这部分病人就无法保留喉返神经。因为手术当中为了切除肿瘤,喉返神经可能就保留不了。喉返神经损伤声音会嘶哑,明显的声音嘶哑,单侧损伤声音嘶哑,双侧损伤就会呼吸困难。如果喉上神经它是在甲状腺上肌的内侧面,它是管喉腔的这有一个肌肉的声带肌的紧张度的,这个神经一旦损伤,有一个声带会变松弛,患者会出现声音,说话声音低沉,如果他是一个职业用声者,比如一个歌唱家、歌唱演员,可能他唱高音就唱不上去了,所以这也是一个比较明显的比较严重的一个并发症。对于常人可能他只是觉得我怎么现在说话声音比较粗了,比较低调了,没有原来声音那么高了、那么亮了。一般非职业用声者可能不是很介意,但对于职业用声者一定要注意保留喉上神经,所以喉上神经损伤以后可能就会引起唱高音的唱不上去。还有一个就是比较严重的,就是甲状旁腺功能,甲状旁腺误切,甲状功能旁腺低下。甲状腺的背面有4个腺,双侧的侧叶后面有上下旁腺,双侧上下各有一个腺体就是4个旁腺。这4个旁腺是管人体钙的代谢的,调节人体的钙磷代谢的一个很重要的腺体。如果手术当中不慎将这4个腺体全部切掉了,4个旁腺全部切掉了,这个病人就会出现永久性的低钙,出现抽搐,然后心慌不适,很多低钙的一些症状就会出现。所以说这也是一个比较严重的并发症。如果只要保留了完整的甲状旁腺,多数情况下,这个病人过一段时间手术以后可以出现一个短时短暂的低钙,时间一长可能就血钙水平就恢复正常了,可能就问题不是很大了,这个是就是保留了一个或者两个旁腺可能会出现。我们手术当中虽然仔细解剖了旁腺,可能都保留下来了,由于在淋巴结清扫或者在止血的过程当中,会误伤甲状旁腺的供血的血管,一旦血供受损了甲状旁腺的功能也会受损。这种情况下也会出现一个暂时性的低钙,但随着时间的推移,3个月半年,甲状旁腺的细胞血供的建立,它慢慢也会恢复正常。当然手术当中会采用一些办法来预防旁腺的误切,比如现在有纳米碳技术,手术当中可以注射纳米碳的标记,只要没有黑染的地方尽可能保留下来,这样就可以减少甲状旁腺功能的丧失永久性的低钙的发生。另外还有比较少见的,比如肿瘤如果累及了气管,累及到食管或者喉,做手术可能就会引起气管的损伤,食管的损伤、喉的损伤,所以有的时候不得不做气管切开,食道部分切除或者是切除或者喉切除,来切除这些病变。当然手术当中有时候就只是这个肿瘤紧贴了气管、食管或者喉,为了切除这个肿瘤可能会发生误伤。手术当中如果发现误伤能够及时处理,如果手术当中我们只是误伤的很小,而且没有发现术后可能就会发生很多严重的后果。比如感染,术腔感染,甚至继发出血,比较少见的是损伤大血管。比如颈内动脉损伤就是更少见的情况。另外如果肿瘤向下侵犯了上纵隔,所以上纵隔淋巴结有转移,在清扫上纵隔的时候,也可能引起上纵膈的一些大血管损伤,那就引起致命性大出血,这是非常罕见的并发症,但是偶尔也会发生。所以甲状腺手术并不是一个非常简单的手术,也不是一个非常安全的手术,也可能并发症很多的一个手术。手术安全与否主要是跟病变的范围,手术难度有多大,主要根据手术,这个甲状腺肿瘤病变的范围有关,如果广泛转移了上纵隔转移到颈部广泛转移了,手术的风险就很高。如果只是这个肿瘤局限在甲状腺腺体以内,淋巴结转移不明显,术前没有查到明显的转移灶,只是预防性的做气管食管沟淋巴结清扫,这样的病人相对来说并发症就会少一些,会轻一些。
2017/07/10收听(17882)
剖宫产术后并发症分为近期并发症、远期并发症两类,具体情况如下:1、感染:包括盆腔感染... 王晓红│中山大学附属第六医院 2023/01/06播放(81318)
剖宫产术后并发症分为近期并发症、远期并发症两类,具体情况如下:1、感染:包括盆腔感染...
王晓红│中山大学附属第六医院
2023/01/06播放(81318)
三叉神经痛术后这要分成如下两种情况:1、微创射频热凝治疗的并发症会出现在支配区,... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2023/11/20播放(71852)
三叉神经痛术后这要分成如下两种情况:
1、微创射频热凝治疗的并发症会出现在支配区,...
万丽│广州医科大学附属第二医院
2023/11/20播放(71852)
"颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤,这种肿瘤由于位置非常深在,在中颅底鞍区的部位,因此手术切除难度非常大。而且又毗邻很多重要的神经结构,所以手术风险也很大。手术以后经常会造成很多手术并发症,这些手术并发症主要包括视力障碍、视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下,包括尿崩症和中枢性电解质紊乱。另外,还可能会有内分泌功能障碍、中枢神经系统感染以及交通性脑积水。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(68518)
颅咽管瘤手术最主要有两点要诀,一点是尽量全切肿瘤;另一点是尽量保护好正常组织,特别是下丘脑。中... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2023/03/19播放(84374)
颅咽管瘤手术最主要有两点要诀,一点是尽量全切肿瘤;另一点是尽量保护好正常组织,特别是下丘脑。中...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2023/03/19播放(84374)
"胆结石手术目前主要是腹腔镜下胆囊切除术,胆结石手术的并发症主要有术后胆瘘、胆总管副损伤以及术中、术后出血,还有一些年纪比较大高血压、糖尿病等基础疾病的病人,术后发生心脑血管疾病可能性会比较大。目前胆囊手术主要是腹腔镜,这种手术技术已经非常成熟,常规县级以上的医院都可以开展,所以胆结石术后并发症概率比较的。另外,胆囊结石术后的饮食要注意要清淡饮食,避免油腻食物的摄入,一日三餐要规律饮食。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/25收听(94352)
"阑尾炎术后可能会出现以下并发症:1、阑尾残端炎,主要是由于阑尾切除残端会留有一部分阑尾的根部,而由于免疫力下降时,可能会导致阑尾残端再次发炎,几率相对比较低,但是也有可能发生。2、阑尾残端瘘,主要见于比较严重的阑尾炎的患者,在局部结扎后由于组织水肿明显,可能由于术后逐渐水肿消退,导致缝线脱落,导致残端出现瘘的情况发生。3、切口感染,是阑尾炎最常见的一个术后并发症,主要由于阑尾本身化脓感染,再将阑尾从腹腔往肚皮外取的时候,可能会造成细菌洒落在切口内,最后导致切口的感染出现。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/02/01收听(49252)
"主动脉夹层是一种非常严重的大血管疾病,是主动脉内膜和中膜由于长期高血压冲击而形成的破口,血浆进入内膜和中膜间,造成了真假两腔分离的情况。主动脉夹层的并发症主要是由于其他脏器的缺血甚至猝死的情况,一旦形成夹层,有很多器官的分支供血的血管从假腔发出,造成器官的缺血,比如脾脏、肾脏、肠系膜等等。一旦出现这种情况,需要积极的治疗,因为主动脉夹层随时有破裂的风险,一旦破裂是无法挽救的。在治疗方面有两种:1、根据分型进行外科手术,人工血管置换的治疗;2、可以给予降主动脉覆膜支架的植入治疗,这两种都可以达到治愈目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(21422)
正常血管壁有三层结构,内膜,内膜围成腔隙是真腔,还有外膜以及内外膜间的弹力层或者称为肌层,肌层... 曹文东│山西白求恩医院 2023/04/12播放(82638)
正常血管壁有三层结构,内膜,内膜围成腔隙是真腔,还有外膜以及内外膜间的弹力层或者称为肌层,肌层...
曹文东│山西白求恩医院
2023/04/12播放(82638)
主动脉夹层是非常严重疾病,并发症主要与夹层累及的血管范围有关,并发症主要有:第一、心血管系统的并发症,如果夹层累及主动脉瓣就会引起主动脉瓣关闭不全,造成心力衰竭,累及冠状动脉的开口就会造成心肌梗死,如果夹层累及的血管在心包腔内破裂,就会造成心包腔内出血,造成心包压塞。第二、各个脏器缺血,如果夹层累及颈动脉就会造成大脑供血不足,出现脑梗塞,如果累及肾动脉就会出现少尿、血尿等,累及肠系膜动脉可以引起肠坏死,累及髂动脉可以影响下肢供血,出现下肢发凉、发紫、脉搏减弱。第三、主动脉夹层破裂,主动脉夹层动脉瘤可以在胸腔、腹腔等部位破裂,引起呕血、咯血、休克,甚至导致死亡。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(76002)
腹主动脉瘤支架术后,最主要的并发症、最致命的并发症实际上是内漏和支架血管闭塞。腹主动脉瘤支架术... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/06/15播放(86264)
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崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/06/15播放(86264)
线雕术后并发症有以下三种:1、因美学设计出现问题,两边脸拉成一个特别怪异的形状; 胡金天│中国医学科学院整形外科医院 2023/07/21播放(85166)
胡金天│中国医学科学院整形外科医院
2023/07/21播放(85166)
胃转流术后常见并发症如下:1、吻合口出血:表现为呕血,黑便;2、可... 戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/08播放(86040)
胃转流术后常见并发症如下:
1、吻合口出血:表现为呕血,黑便;
2、可...
戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/08播放(86040)
"病人患有腰椎管狭窄症后采取了手术治疗,术后可能会发生并发症,比如出现腰椎不稳、松动,病人可以有腰部的慢性疼痛,出现弯腰困难。在术中可以刺激牵拉神经根,病人会表现为下肢有放射性刺痛,下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱,影响正常行走。所以患有腰椎管狭窄症,在手术后需要及时地进行正确的康复训练,在腰部配合理疗、烤电,尽快恢复腰部肌肉组织的损伤,增加腰椎关节稳定性,加强腰部的肌肉力量,有助于病人的病情尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(99552)
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