左下肢浅静脉血栓怎么消除

李乃选
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

介入血管科

左下肢浅静脉血栓怎么消除

2023-12-04 05:12播放 :

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视频内容

左下肢浅静脉血栓主要是指左浅表下肢静脉血栓形成，常见于左下肢静脉曲张继发血栓形成，以及左下肢浅表静脉静脉炎继发血栓形成。出现上述疾病症状得到准确诊断后，治疗措施主要包括局部应用改善静脉炎药物，以及局部硫酸镁湿敷，外抹药膏，例如百多邦药膏、喜辽妥药膏局部涂抹。

浅静脉血栓形成需要进行抗凝治疗，抗凝药物应用可以阻断血栓进一步蔓延，让先前已经形成的血栓在人体自身抗血栓机制作用下，即纤溶系统激活让部分血栓得到溶解消失。下肢浅静脉曲张静脉炎合并浅静脉血栓形成者，在炎症得到较好控制以后可以采取手术方式剥掉发生浅表静脉炎的浅表静脉，进行更好治疗。

373

左下肢浅静脉血栓怎么消除

"左下肢浅静脉血栓如果病变较局限且症状持续存在或者反复发作，可以采取病变累及的曲张浅静脉剥脱，不仅可以切除病变曲张静脉，还可以很好地切除浅静脉血栓，起到临床根治的目的。如果下肢浅静脉血栓累及到整个大隐静脉主干，可以做大隐静脉结扎、高位剥脱术，如果浅静脉血栓累及到大隐静脉入股静脉入口处，已经导致深静脉血栓形成，在抗凝的基础上先行下腔静脉滤器植入术，之后进行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后再将滤器取出，要给予抗凝2-3个月，这样可以很好避免血栓复发，同时配合弹力袜辅助治疗。"

语音时长01:10''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/08收听(24988)

下肢浅静脉血栓怎么消除

"下肢浅静脉血栓的治疗，包括以下几方面：第一、对于较局限的症状，较轻的浅静脉血栓，可以口服止疼药，加抗凝作用的药物，如阿司匹林等，同时建议患者进行日常活动，这样可以明显改善症状，且大部分血栓可以部分消失。第二、对于浅静脉血栓较为广泛的，特别是静脉曲张伴有的浅静脉血栓，可以采用曲张静脉及血栓局部切除的办法，可以达到根治的目的。第三、如果下肢浅静脉血栓累及全程，同时伴有局部溃疡形成，建议根据溃疡的分泌物来进行选择抗生素，非必要时不建议滥用抗生素，可以根据其药敏来进行抗生素的选择，给予抗炎对症治疗。第四、如果浅静脉血栓已经累及到大隐静脉开口、甚至累及到深静脉时，建议同时给予抗凝治疗，可以采用低分子肝素皮下注射或者是口服抗凝药物的治疗。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(53834)

右下肢浅静脉血栓怎么消除

右下肢浅静脉血栓往往是由于长期的静脉曲张没有得到救治，导致迂曲、扩张的静脉内逐渐形成浅静脉血栓。对于较局限的浅静脉血栓，可以通过口服阿司匹林来改善症状，同时还可以起到抗血小板聚集的作用，避免小的血栓进一步加重。如果浅静脉血栓持续存在且产生疼痛症状，症状反复可以采用病变段静脉曲张切除，可一并切除血栓而达到根治的目的。如果浅静脉血栓沿大隐静脉主干逐渐上行，并累及到大隐静脉入股静脉交界处，从而产生了部分的深静脉血栓，就要在抗凝的基础上先安放下腔静脉过滤器，再进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以达到根治的目的。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(83918)

下肢浅静脉血栓怎么治疗

"如果患者有下肢浅静脉血栓，需要给予抗凝治疗，临床上常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、依诺肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群酯等。在使用这些抗凝药物进行抗凝治疗期间，必须严格地观察患者的凝血功能，而且要及时复查下肢浅静脉彩超，明确下肢浅静脉血栓的变化。在抗凝治疗期间，也要注意观察患者是否出现出血的症状，如果患者出现出血，比如出现牙龈出血、口腔黏膜出血、消化道出血，要及时停用抗凝药物。下肢浅静脉血栓的患者，一般都合并有下肢浅静脉血栓性静脉炎，这时候必须对患者进行硫酸镁湿敷，才能够收获更好的临床效果。"

语音时长01:14''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/29收听(71044)

下肢浅静脉血栓治疗

"下肢浅静脉血栓在临床上比较多见，大多数是由于缺乏体育运动、下肢静脉血管内膜受损、血液凝固性增加、下肢外伤等原因造成，如果发现下肢浅静脉血栓，应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗，患者一般不需要限制活动，但是也不可以剧烈运动，防止血栓脱落，造成栓塞。在急性期可以使用溶栓的药物，以及抗凝的药物进行治疗，如果下肢疼痛比较明显，也可以服用非甾体类消炎药物，以及扩张血管的药物进行治疗，并且配合下肢热敷、按摩、针灸等方法进行处理，能够促进下肢血液循环，有助于血栓消退。如果下肢浅静脉血栓较大或者是病程较长，可以采取手术的方法取出血栓，或者是在血栓近端置入静脉滤网，防止血栓脱落造成栓塞。"

语音时长01:20''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(19788)

01:53

下肢浅静脉血栓如何治疗

人体的下肢有深、浅两组静脉，浅静脉血栓的危害较小，治疗方法要依据不同的情况选择，具体情况如下：...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/20播放(84418)

下肢腘静脉血栓怎么消除

"下肢股静脉血栓的处理，包括以下几方面：第一、对于急性期的腘静脉，可以先安放下腔静脉滤器，之后可以在介入下进行置管溶栓，或者是腘静脉吸栓术，安放滤器的目的是防止在介入手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞，术后再给予抗凝对症治疗。第二、对于慢性的股静脉血栓一般采用口服抗凝药物，常用的有利伐沙班、华法林等，由于华法林现临床上需要频繁监测凝血象，且出血倾向较大，因此临床上多用利伐沙班，口服一天一次即可，一般口服3-6个月，大部分腘静脉血栓是可以再通甚至消失的，同时辅以弹力袜加压治疗。对于腘静脉血栓，无论是手术还是保守治疗，都要给予口服抗凝药物的长期治疗并定期随访，直到血栓消失，才可以停止抗凝的治疗，同时要配穿弹力袜一年左右，以防止血栓的复发。"

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(68946)

股浅静脉血栓怎么消除

"股骨静脉血栓的消除包括以下几种方法：第一、对于急性期的股静脉血栓，可以采用介入下静脉吸栓或者静脉置管溶栓术，在进行此类手术之前要先安放下腔静脉滤器，防止术中血栓脱落，在吸栓和置管溶栓术后可以将滤器取出，以免造成其他的并发症，股静脉吸栓术术后症状即可以明显改善，甚至消失，而置管溶栓术要溶栓6-12小时，血栓可以大部分溶解，症状得以改善；第二、对于慢性的股静脉血栓，临床上采用抗凝治疗，住院期间给予低分子肝素皮下注射，无论是急性还是慢性股静脉血栓术后，即出院后都要口服抗凝药物，临床可以采用利伐沙芬口服，对于急性期进行手术的患者口服1-2个月即可，而对于未做手术的急慢性期深静脉血栓，要口服3-6个月并定期复查彩超，必要时将抗凝时间延长6-12个月。"

语音时长01:29''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(21858)

01:56

左小腿静脉血栓怎么消除

左小腿静脉血栓消除主要有以下方法：

1、部分轻微静脉血栓可以被人体自身纤溶系统消除...

欧阳洋│中南大学湘雅医院

2023/07/10播放(57244)

左小腿静脉血栓怎么消除

"左小腿静脉血栓清除包括以下几种方法：1、对于小腿浅静脉血栓可以采用病变，静脉及其血栓一并切除，可以达到根治的目的；2、对于左小腿深静脉血栓急性期可以采用介入下置管溶栓的方法，在溶栓之前先安放下腔静脉滤器，防止血栓脱落而发生肺栓塞；3、对于小腿深静脉血栓慢性期的，临床上多以抗凝治疗为主，住院期间以低分子肝素皮下注射为主，出院后要口服抗凝药物，常用的有华法林和利伐沙班，但是华法林需要频繁监测凝血象，且大出血风险较多，常见的有脑出血或者消化道出血，因此临床上先多用利伐沙班作为抗凝治疗的主要药物。对于急性期的患者在出院后也要口服抗凝药物1-2个月，慢性期的要口服3-6个月并定期复查，同时对于小腿静脉血栓建议穿弹力袜3-6个月，避免血栓复发以及可以明显地缓解症状。"

语音时长01:27''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(13950)

01:59

右下肢浅动脉血栓和静脉血栓的区别

右下肢浅动脉血栓与静脉血栓的常见区别如下：
1、浅动脉血栓：动脉一旦形成血栓，主要是动...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/14播放(86574)

静脉血栓怎么消除

静脉血栓的清除，临床上常用吸栓术或者是置管溶栓术。而对于下肢的深静脉血栓，临床上往往采用静脉吸栓术，当然也可以采用置管溶栓术，在进行这些介入手术之前要先安放下腔静脉滤器，以防止血栓在手术过程中发生脱落而造成肺栓塞。对于脏器的深静脉血栓，临床上往往采用的是置管溶栓术，先可以给予溶栓药物，溶栓6-12小时大部分血栓是可以溶解，而对于这些手术，往往是对于一个月以内的急性血栓。对于病程超过一个月以上的慢性血栓，临床上往往采用抗凝治疗，住院期间给予低分子肝素的皮下注射，出院后口服利伐沙班3-6个月并定期复查。如血栓大部分消失，可辅助弹力袜或者其他的抗凝治疗，如血栓持续存在，利伐沙班抗凝时间延长到6-12个月。

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(57408)

下肢的静脉血栓有哪些表现

"下肢的静脉血栓主要包括深静脉和浅静脉的血栓，浅静脉的血栓大多数会继发的造成血栓闭塞性的浅静脉炎。多数表现为浅静脉及其静脉周围组织的急性炎症表现，即红、肿、热、痛。当疾病进一步进展，到恢复期之后慢慢形成沿血管的条索状硬物，这是由于血栓机化的原因。下肢的深静脉血栓一般比较严重，会出现突发的肢体的肿胀、疼痛、皮肤张力大，严重患者也会出现皮温、皮色的改变，甚至出现感觉运动的异常。某些高位的中央型的急性深静脉血栓形成还会造成股青肿、股白肿等严重后果，此时需要进行切开取栓或介入手术的导管溶栓。一旦患者下肢出现单侧肢体的肿胀、疼痛，包括局部的红、肿、热、痛，此时要考虑下肢静脉血栓的形成，要到血管外科进行明确的诊断。"

语音时长01:25''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/05收听(82272)

浅静脉血栓是否必须手术

"浅静脉血栓常常发生在下肢，也就是所说的下肢静脉曲张时合并的静脉血栓。这主要是由于当出现静脉曲张时，原有的血管壁发生扭曲以及迂曲、扩张，使血流经过时发生转向以及湍流，由于血流动力学的改变，便出现了浅静脉血栓。出现浅静脉血栓后局部会表现为疼痛，皮肤发红，伴有足局部组织肿胀。如果出现了浅静脉血栓，建议进行积极的手术治疗，这是由于浅静脉血栓如果长期在静脉曲张的血管内存留后，会加重原有的静脉曲张的表现，并有可能继发下肢静脉炎的表现，所以对于浅静脉血栓建议积极手术治疗。对于有下肢静脉曲张的患者，建议患者通过运动、锻炼促进静脉回流，穿静脉曲张袜改善现有情况，防止静脉血栓的形成。"

语音时长01:10''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/28收听(28616)

浅静脉血栓怎么治疗

根据具体情况，采取相应的治疗办法。如果未出现任何症状，不需治疗，需要密切观察；如果是伴有双下肢浅静脉曲张同时血栓形成，可口服阿司匹林、使用减压弹力袜进行治疗。如果因静脉曲张导致血栓性浅静脉炎，且存在疼痛的症状，可行曲张浅静脉剥脱术，可加快缓解症状；对于较广泛的血栓性静脉炎，并且出现发红、严重疼痛、广泛蔓延等情况，应卧床休息，抬高患肢，理疗热敷。如果合并皮肤溃疡或者感染时，需要应用抗感染药物进行治疗；当合并深静脉血栓时，需要使用低分子等抗凝治疗。

语音时长01:08''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/09收听(23288)

01:52

浅静脉血栓怎么治疗

浅静脉血栓又称为血栓性浅静脉炎，通常不需要手术治疗，也不需要溶栓治疗，部分情况需要采用其他治疗...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/18播放(67754)

浅静脉血栓怎么治

"浅静脉血栓因为发生的部位不同，治疗方法也略有差异。对于手臂部的浅静脉血栓，常常因为输液引起的血管内膜炎症而发生，这种情况可以进行药物的涂抹，如喜辽妥或肝素钠软膏，而使情况缓解。对于腹壁的浅静脉血栓可以完全不去处理，一般2-3周后就会完全缓解。而对于下肢静脉曲张发生的浅静脉血栓，则是手术治疗的适应症，应进行限期手术，以避免血栓继续向上发展，跨过股隐静脉瓣进入深静脉导致深静脉血栓。"

语音时长01:12''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(56800)

下肢浅静脉有哪些

下肢的浅静脉主要包括大隐静脉、小隐静脉及其它们的属支。大隐静脉是人体中最长的静脉，它起自足踝的内侧，沿小腿的内侧，腘窝的内后方和大腿的内侧注入到腹股沟区的隐静脉裂孔，最终注入股静脉。小隐静脉，主要起自足踝的外侧，沿小腿的后方，最终由腘窝处注入到腘静脉。在临床上，由于下肢静脉回流不好，大隐静脉和小隐静脉容易形成浅表静脉的迂曲、扩张，形成静脉曲张，这是一种最为常见的下肢浅静脉疾病，一旦形成静脉曲张，需要到正规医院的血管外科进行诊治。

语音时长01:11''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/31收听(73638)

01:38

下肢浅静脉有哪些

下肢的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉。大隐静脉是人体最长的浅静脉，起自于足背静脉，然后经过小腿内侧...

蔡舟│中南大学湘雅医院

2023/12/05播放(31603)

为什么深静脉血栓好发于下肢

"血管里面的血液只有流动起来，才不会形成血栓、凝固。血液流动的第一动力来源于心脏，心脏是所有血液流动的第一原动力。第一、腿是离心脏最远的地方，先天上就存在第一动力不足。第二、腿上的静脉其实还存在着第二动力。小腿的肌肉包括两大块肌肉，一块叫做腓肠肌，一块叫做比目鱼肌，这两块肌肉在活动的时候就像泵一样不停地舒张，然后再收缩，把静脉血往回送。卧床休息的病人或者制动的病人因为不活动，所以腿上的两块肌肉不活动，引起腿上的静脉血液在小腿和大腿里面瘀滞。再加上内皮损伤的原因、高凝的状态，可能继发形成血栓。这就是腿上静脉血栓容易发生的最主要原因。"

语音时长01:05''

宋小军│北京协和医院

2018/05/18收听(28308)

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