左下肢浅静脉血栓怎么消除

李乃选
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

介入血管科

左下肢浅静脉血栓怎么消除

2020-10-12 09:45播放 :

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视频内容

左下肢浅静脉血栓主要是指左浅表下肢静脉血栓形成，常见于左下肢静脉曲张继发血栓形成，以及左下肢浅表静脉静脉炎继发血栓形成。出现上述疾病症状得到准确诊断后，治疗措施主要包括局部应用改善静脉炎药物，以及局部硫酸镁湿敷，外抹药膏，例如百多邦药膏、喜辽妥药膏局部涂抹。

浅静脉血栓形成需要进行抗凝治疗，抗凝药物应用可以阻断血栓进一步蔓延，让先前已经形成的血栓在人体自身抗血栓机制作用下，即纤溶系统激活让部分血栓得到溶解消失。下肢浅静脉曲张静脉炎合并浅静脉血栓形成者，在炎症得到较好控制以后可以采取手术方式剥掉发生浅表静脉炎的浅表静脉，进行更好治疗。

373

左下肢浅静脉血栓怎么消除

"左下肢浅静脉血栓如果病变较局限且症状持续存在或者反复发作，可以采取病变累及的曲张浅静脉剥脱，不仅可以切除病变曲张静脉，还可以很好地切除浅静脉血栓，起到临床根治的目的。如果下肢浅静脉血栓累及到整个大隐静脉主干，可以做大隐静脉结扎、高位剥脱术，如果浅静脉血栓累及到大隐静脉入股静脉入口处，已经导致深静脉血栓形成，在抗凝的基础上先行下腔静脉滤器植入术，之后进行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后再将滤器取出，要给予抗凝2-3个月，这样可以很好避免血栓复发，同时配合弹力袜辅助治疗。"

语音时长01:10''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/08收听(24988)

下肢浅静脉血栓怎么消除

"下肢浅静脉血栓的治疗，包括以下几方面：第一、对于较局限的症状，较轻的浅静脉血栓，可以口服止疼药，加抗凝作用的药物，如阿司匹林等，同时建议患者进行日常活动，这样可以明显改善症状，且大部分血栓可以部分消失。第二、对于浅静脉血栓较为广泛的，特别是静脉曲张伴有的浅静脉血栓，可以采用曲张静脉及血栓局部切除的办法，可以达到根治的目的。第三、如果下肢浅静脉血栓累及全程，同时伴有局部溃疡形成，建议根据溃疡的分泌物来进行选择抗生素，非必要时不建议滥用抗生素，可以根据其药敏来进行抗生素的选择，给予抗炎对症治疗。第四、如果浅静脉血栓已经累及到大隐静脉开口、甚至累及到深静脉时，建议同时给予抗凝治疗，可以采用低分子肝素皮下注射或者是口服抗凝药物的治疗。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(53834)

左下肢静脉血栓怎么消除

"左下肢静脉血栓的清除包括以下方面：第一、对于浅静脉的血栓，可以采用病变血管处的静脉及其血栓一并切除，以达到根治的目的；第二、对于深静脉血栓急性期的，可以采用介入下吸栓以及导管溶栓术，当然在进行介入手术之前要先安放下腔静脉滤器，以防止术中血栓脱落而发生肺栓塞，术后要给予抗凝治疗；第三、对于慢性的深静脉血栓，往往需要抗凝治疗，住院期间可以给予低分子肝素皮下注射，出院后要口服抗凝药物3-6个月，临床上常用的有利伐沙班，同时要定期复查，如果六个月以后血栓消失，继续抗凝一个月即可，如果六个月以后血栓还存在，仅仅是静脉血栓开通，需要将抗凝时间延长到12个月。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(48443)

右下肢浅静脉血栓怎么消除

"右下肢浅静脉血栓往往是由于长期的静脉曲张没有得到救治，导致迂曲、扩张的静脉内逐渐形成浅静脉血栓。对于较局限的浅静脉血栓，可以通过口服阿司匹林来改善症状，同时还可以起到抗血小板聚集的作用，避免小的血栓进一步加重。如果浅静脉血栓持续存在且产生疼痛症状，症状反复可以采用病变段静脉曲张切除，可一并切除血栓而达到根治的目的。如果浅静脉血栓沿大隐静脉主干逐渐上行，并累及到大隐静脉入股静脉交界处，从而产生了部分的深静脉血栓，就要在抗凝的基础上先安放下腔静脉过滤器，再进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以达到根治的目的。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(83918)

下肢静脉血栓怎么消除

"下肢静脉血栓消除的方法，首先，可以通过置管溶栓或者采用机械装置，对血栓进行喷溶栓药物，并对血栓进行抽吸，将血栓抽到体外。其次，采取拉栓的形式，将血栓拉出体外。每个部位的每个方法不同，效果也有所差别，但是总体原则都会使血栓减小，甚至有可能会使血栓完全的消失。在治疗之后也要配合进行抗凝治疗，对原发病进行治疗，才能够避免下肢静脉血栓进一步的加重，避免血栓出现复发的现象。"

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/06收听(94133)

01:53

下肢静脉血栓怎么消除

下肢静脉血栓过去的治疗方法很多，最基本的有抗凝、溶栓、活血。现在大家的共识是抗凝，通过抗凝，小...

王振峰│山西省人民医院

2019/11/26播放(69237)

左下肢深静脉血栓怎么消除

"左下肢深静脉血栓发生的几率是右侧的数倍，左下肢深静脉血栓发生后可以通过两种方式，即保守方式和手术方式将血栓消除。如果发病的急性期可以通过手术取栓，将血栓全部取出，同时术后应给予充分的抗凝，防止血栓再次形成。也可以通过保守的方式，根据病人的病情以及检查的结果，给予足量、足疗程的抗凝治疗或溶栓治疗，治疗期间应避免病人活动，引起血栓脱落导致肺栓塞，通常情况下大部分病人可以好转，但完全消除的病人很少。如果出现复通，治疗后可以使用弹力袜，口服爱脉朗、迈之灵，预防血栓后遗症，大部分病人的预后都很好。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(52822)

下肢浅静脉血栓怎么治疗

"如果患者有下肢浅静脉血栓，需要给予抗凝治疗，临床上常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、依诺肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群酯等。在使用这些抗凝药物进行抗凝治疗期间，必须严格地观察患者的凝血功能，而且要及时复查下肢浅静脉彩超，明确下肢浅静脉血栓的变化。在抗凝治疗期间，也要注意观察患者是否出现出血的症状，如果患者出现出血，比如出现牙龈出血、口腔黏膜出血、消化道出血，要及时停用抗凝药物。下肢浅静脉血栓的患者，一般都合并有下肢浅静脉血栓性静脉炎，这时候必须对患者进行硫酸镁湿敷，才能够收获更好的临床效果。"

语音时长01:14''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/29收听(71044)

下肢浅静脉血栓治疗

"下肢浅静脉血栓在临床上比较多见，大多数是由于缺乏体育运动、下肢静脉血管内膜受损、血液凝固性增加、下肢外伤等原因造成，如果发现下肢浅静脉血栓，应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗，患者一般不需要限制活动，但是也不可以剧烈运动，防止血栓脱落，造成栓塞。在急性期可以使用溶栓的药物，以及抗凝的药物进行治疗，如果下肢疼痛比较明显，也可以服用非甾体类消炎药物，以及扩张血管的药物进行治疗，并且配合下肢热敷、按摩、针灸等方法进行处理，能够促进下肢血液循环，有助于血栓消退。如果下肢浅静脉血栓较大或者是病程较长，可以采取手术的方法取出血栓，或者是在血栓近端置入静脉滤网，防止血栓脱落造成栓塞。"

语音时长01:20''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(19788)

01:53

下肢浅静脉血栓如何治疗

人体的下肢有深、浅两组静脉，浅静脉血栓的危害较小，治疗方法要依据不同的情况选择，具体情况如下：...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/20播放(84417)

股浅静脉血栓怎么消除

"股骨静脉血栓的消除包括以下几种方法：第一、对于急性期的股静脉血栓，可以采用介入下静脉吸栓或者静脉置管溶栓术，在进行此类手术之前要先安放下腔静脉滤器，防止术中血栓脱落，在吸栓和置管溶栓术后可以将滤器取出，以免造成其他的并发症，股静脉吸栓术术后症状即可以明显改善，甚至消失，而置管溶栓术要溶栓6-12小时，血栓可以大部分溶解，症状得以改善；第二、对于慢性的股静脉血栓，临床上采用抗凝治疗，住院期间给予低分子肝素皮下注射，无论是急性还是慢性股静脉血栓术后，即出院后都要口服抗凝药物，临床可以采用利伐沙芬口服，对于急性期进行手术的患者口服1-2个月即可，而对于未做手术的急慢性期深静脉血栓，要口服3-6个月并定期复查彩超，必要时将抗凝时间延长6-12个月。"

语音时长01:29''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(21858)

下肢腘静脉血栓怎么消除

"下肢股静脉血栓的处理，包括以下几方面：第一、对于急性期的腘静脉，可以先安放下腔静脉滤器，之后可以在介入下进行置管溶栓，或者是腘静脉吸栓术，安放滤器的目的是防止在介入手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞，术后再给予抗凝对症治疗。第二、对于慢性的股静脉血栓一般采用口服抗凝药物，常用的有利伐沙班、华法林等，由于华法林现临床上需要频繁监测凝血象，且出血倾向较大，因此临床上多用利伐沙班，口服一天一次即可，一般口服3-6个月，大部分腘静脉血栓是可以再通甚至消失的，同时辅以弹力袜加压治疗。对于腘静脉血栓，无论是手术还是保守治疗，都要给予口服抗凝药物的长期治疗并定期随访，直到血栓消失，才可以停止抗凝的治疗，同时要配穿弹力袜一年左右，以防止血栓的复发。"

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(68946)

02:34

下肢深静脉血栓怎么消除

下肢深静脉血栓患者一旦形成血栓，一般表现为下肢肿胀，临床治疗需要最大限度减少、清除下肢深静脉血...

李乃选│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/12播放(65595)

右下肢静脉血栓怎么消除

"右下肢静脉血栓的清除方法，如下：第一、对于右下肢浅静脉的血栓，可以采用局部浅静脉血栓及迂曲扩张的静脉一并切除，达到根治的目的。第二、对于右下肢深静脉血栓，如果是急性期，可以先放置滤器，之后再进行介入下吸栓，或者是置管溶栓的方法，安放滤器的目的是防止术中血栓脱落而造成肺栓塞，以往也可以采用开刀进行深静脉血栓取出术，但是手术创伤较大，术后并发症较多，且血栓极易复发。第三、对于右下肢慢性静脉血栓，一般采用抗凝治疗，住院期间可以给予低分子肝素皮下注射，出院后可以口服利伐沙班3-6个月，大部分血栓可以消失，甚至可以再通，术后辅以弹力袜加压包扎治疗。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(65829)

慢性下肢静脉血栓怎么消除

"慢性下肢静脉血栓临床上往往采用的是抗凝治疗，住院期间给予低分子肝素皮下注射。出院后要口服抗凝药物，由于华法林需要频繁监测凝血象，且有较大的出血倾向，因此临床现多采用利伐沙班口服，可以很好的起到抗凝、消栓的作用。一般口服抗凝3-6个月，并定期复查，根据血栓是否存在而决定抗凝时间是否延长。对于髂静脉的血栓，要明确是否存在髂静脉狭窄或者是闭塞，临床上常见的有Cockett综合征，因此对于存在髂静脉的狭窄或者闭塞，除给予抗凝药物外建议植入髂静脉支架，这样可以很好的改善下肢血栓造成的肢体肿胀和疼痛，特别是已经出现溃疡的患者，可以很好的让溃疡进行愈合。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/07收听(49714)

下肢浅静脉有哪些

下肢的浅静脉主要包括大隐静脉、小隐静脉及其它们的属支。大隐静脉是人体中最长的静脉，它起自足踝的内侧，沿小腿的内侧，腘窝的内后方和大腿的内侧注入到腹股沟区的隐静脉裂孔，最终注入股静脉。小隐静脉，主要起自足踝的外侧，沿小腿的后方，最终由腘窝处注入到腘静脉。在临床上，由于下肢静脉回流不好，大隐静脉和小隐静脉容易形成浅表静脉的迂曲、扩张，形成静脉曲张，这是一种最为常见的下肢浅静脉疾病，一旦形成静脉曲张，需要到正规医院的血管外科进行诊治。

语音时长01:11''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/31收听(73637)

左下肢静脉血栓的治疗

"左下肢静脉血栓，根据静脉血栓的分期不同，静脉血栓的治疗也有所区别。一般认为两周以内的血栓为急性期血栓，血栓脱落的风险较大，建议卧床制动，抬高患肢，禁止按摩、挤压患肢，防止血栓脱落、肺栓塞的风险。加用口服抗凝药物或者低分子肝素抗凝治疗，消除血栓。同时可以考虑用微导管溶栓或者导管吸栓，解决血栓的问题。另外可加用血管活性药物，如马栗种子提取物，促进静脉回流。当怀疑有高度的血栓脱落风险时，可考虑行腔静脉滤器植入，防止发生肺栓塞。对于亚急性期或者慢性期的静脉血栓，血栓脱落风险较低，暂不建议卧床制动，可正常穿静脉曲张袜，离床活动。尤其需要注意的一点是左下肢静脉血栓，有一个特殊的原因，就是左髂静脉受压综合征。根据CT检查可以明确受压的程度，病情需要可行左髂静脉支架置入术。"

语音时长01:47''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/06收听(24204)

01:54

左下肢静脉血栓后遗症

左下肢静脉血栓是临床上最多见的血栓，占到下肢血栓的90%以上，左下肢静脉血栓有后遗症，随着时间...

王振峰│山西省人民医院

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03:36

什么是下肢静脉血栓

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，主要表现为一侧肢体的突然肿胀，患肢灼热感明显。血栓部位不同，...

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01:41

得了下肢静脉血栓应该注意什么

下肢静脉血栓分为两个阶段，具体注意事项如下：

1、急性期：减少活动或者降低活动的剧...

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