老人腰椎滑脱怎么治疗好

镐英杰
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

老人腰椎滑脱怎么治疗好

2023-07-07 22:36播放 :

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视频内容

腰椎滑脱是退变性疾病，主要由于长时间过度劳累导致，如果出现轻度腰椎滑脱，不必过于担心，不会出现严重症状，仅表现为腰部疼痛。此时需配戴腰围或减少不必要的过屈、过伸等腰部活动，同时给予药物治疗，可较好缓解症状。

如果患者出现严重腰部疼痛，不能完成腰部活动，此时需进行手术干预，将错位腰椎恢复至原位置。目前可采用微创经皮打钉，从而恢复错位腰椎，使滑脱腰椎恢复正常结构，使受压神经可松弛，可缓解腰椎滑脱症状。

老年人腰椎滑脱，通常由于长时间坐位或长时间弯腰、过度劳累造成腰椎退变，进而导致腰椎滑脱。滑脱为连续腰椎变得不连续，或上位腰椎相对于下位腰椎出现错位现象，椎体后神经受卡压，从而产生相关症状。

老人腰椎滑脱怎么办

"老人的腰椎滑脱多数都是退变性的腰椎滑脱，应该先拍摄腰椎的正侧位片和前屈后伸的动力位片，评估腰椎滑脱的程度，绝大多数人都是轻度的滑脱也就是Ⅰ度的滑脱，还要看滑脱同时有没有伴随峡部裂。另外要看有滑脱引起的症状的轻重，如果症状轻微没有下肢的神经症状。可以选择保守治疗，保守治疗就是尽量少长时间坐着，减少腰椎的负担，可以进行腰背肌肉的功能锻炼，延缓滑脱的进展。如果滑脱是Ⅱ度以上的损伤，伴有峡部裂，有神经的症状下肢放射痛，腰痛也非常明显，就应该进行手术治疗，进行滑脱的复位、椎间融合和椎弓根内固定治疗。一般滑脱是逐渐进展的，有一个观察的过程，症状越来越明显的一般都是选择手术治疗，症状进展不明显或者休息就能缓解的，可以选择保守治疗。"

语音时长01:35''

陈建海│北京大学人民医院

2023/06/05收听(62418)

腰椎滑脱如何治疗？

"腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻度的腰椎滑脱，临床症状不重的患者可以先行保守治疗。当滑脱进一步加重，对神经构造较为严重的压迫，出现了严重的腰腿疼、下肢麻木、大小便功能障碍，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的就是将滑脱进行复位，解除神经的压迫，进行坚强的内固定，可靠的植骨融合。"

语音时长00:43''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2023/12/29收听(71008)

03:45

腰椎滑脱怎么治疗

腰椎滑脱的治疗方法包括：1、非手术治疗：适用于大多数轻度腰椎滑脱的患者，包括牵引治疗、中药热敷...

李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/03/05播放(74998)

腰椎滑脱怎么治疗最好

腰椎滑脱是指先天性发育不良或者床上劳损等因素引起的相邻椎体出现连接异常的情况，上下椎体部分或者全部滑移。表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累或者间歇性跛行等症状。出现腰椎滑脱后，应该引起相应的重视。首先应该到当地医院行X线或者核磁共振来检查，如诊断已经明确之后，可以采用保守治疗，包括平卧床腰背肌的锻炼、佩戴颈胸支具等。如保守治疗无明显效果或者原有症状加重时，需要手术治疗手术，目的是把椎体用椎弓根固定明确之后解决滑脱的问题，解决神经根压迫的问题，这样可以根治腰椎滑脱。

语音时长01:18''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2023/10/29收听(36298)

腰椎滑脱怎么治疗好

腰椎滑脱可以采取如下的治疗方式：1、针对轻度滑脱，比如一度滑脱，如果患者没有任何临床症状则可以不做处理。2、如果患者有轻度的滑脱，而且有腰部疼痛或者有中度的滑脱的情况，首先保守治疗。保守治疗要求患者在治疗期间，保持严格的卧床、制动、休息并且使用消炎、消肿、止痛、营养神经的药物进行治疗。而治疗的重点是患者症状缓解之后，在医生的指导下做腰背部肌肉的功能锻炼，通过该类肌肉的肌肉力量增强，能够有效的预防上述疾病的复发。3、针对比较严重的椎体滑脱情况，必须采取手术治疗。手术的原理主要是对发生滑脱的部位进行手术切开复位内固定进行治疗，有时还有可能需要辅助适当的植骨。在手术结束之后，仍然需要做类似保守治疗的处理。

语音时长01:24''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/05/17收听(79406)

腰椎滑脱怎么治疗？

"腰椎滑脱也是一个常见病。一般来说，年轻人出现腰椎滑脱往往是由于我们所谓的叫峡部裂导致的。峡部裂应该来说是一种骨折，就是腰椎有一个部位出现骨裂、骨不连，裂了之后腰椎的稳定性受到影响，就会出现错位。所以年轻人的腰椎滑脱，一般来说需要到医院检查除外峡部裂这个病，如果真是发现峡部裂，并没有什么保守治疗方式，只能手术治疗。老年人的腰椎滑脱更多的是由于年轻的时候劳累造成的，年轻时候过多的体力劳动或者是腰椎保健做的不到位，就有可能出现结构的损伤和松散，慢慢就出现退变性滑脱。这种退变性滑脱一旦出发现，要避免它加重，因为继续加重也是需要手术治疗的。"

语音时长01:18''

王宇│北京大学第一医院

2023/05/29收听(28024)

腰椎滑脱怎么治疗？

一般上下两个椎体前缘是等齐的，如果前缘椎体不等齐，就叫腰椎滑脱。腰椎滑脱也分度，如果腰椎滑脱超过椎体长度的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，再往上就3/4叫Ⅲ度，4/4叫Ⅳ度。在腰椎滑脱当中Ⅰ度、Ⅱ度滑脱可以不进行手术治疗，一般没有神经症状的话，可以戴腰围子，就是护腰治疗。如果超过Ⅱ度一般来说要进行手术治疗，手术治疗就是切开之后用椎骨根钉把两个椎体拉拢到等齐，后面进行腰椎固定。腰椎滑脱手术之后，内固定物一般是不能取的，要带一辈子，就是一辈子都要有这个固定加以保护。腰椎滑脱早期治疗之后，症状一般来说不影响人的正常生活，如果晚期出现神经症状后再治疗可能会留下一些后遗症，比方肢体疼痛、永久性疼痛或者麻木。

语音时长01:11''

沈文│北京市宣武中医医院

2023/06/11收听(18216)

腰椎滑脱怎么治疗最好？

腰椎滑脱分两类，一类叫峡部裂腰椎滑脱，就是腰部脊柱有一个结构叫峡部，先天发育没有连接，就是腰的脊柱有两个缺口，这样在受力大时，腰椎就发生不稳定，向前滑脱。还有一种滑脱是老年人退行性的，由于小关节的退行性改变、松弛、移位造成的腰椎滑脱。腰椎滑脱可能出现两个问题，一个问题是腰部的疼痛，还有一个问题是由于滑脱造成腰的椎管狭窄，引起下肢神经功能的障碍。治疗有两种办法，一种办法是做融合固定，有的可以做一部分的复位，把它在这个位置上融合固定，让它长在一起不再继续滑脱。手术时发生的椎管狭窄做相应的减压。如果症状不算很重，滑脱也不算很重，可以保守治疗，保守治疗主要是注意腰部减少负重，注意别再扭伤，天凉时注意保暖，别着凉。症状重也可以吃非甾体的消炎止痛药解除症状，保守治疗的方法改变不了结构上的异常。

语音时长02:12''

林景荣│北京大学第一医院

2023/04/06收听(50964)

01:10