颈椎管狭窄症的诊断依据

2023-12-29 15:43阅读:87927

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颈椎管狭窄症的诊断需要综合考虑患者的临床症状和影像学检查结果。

1、临床症状:颈椎管狭窄症的临床症状表现是诊断的重要依据,患者在早期主要以感觉障碍为主,如手指或前臂的麻木、疼痛感或其他异常感觉,这些症状在头颈仰伸时会加重,前屈时会减轻。随着病情的发展,运动障碍症状会逐渐出现,主要表现为锥体束症状,如肢体无力、僵硬等。其他症状如反射改变和植物神经症状相对较少见。

2、影像学检查:X线平片是诊断颈椎管狭窄症的重要手段之一。通过侧位片可以清晰地显示颈椎椎管的矢状径大小。CT和MRI检查可以清晰地显示椎管矢状径的大小、形态及其与脊髓受压的关系。这些检查不仅有利于诊断,更有利于对椎管内组织状态的判定,以决定治疗方案及术式的选择。

参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.

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"颈椎管狭窄症是临床上引起颈椎病变,以及四肢无力致残率较高的疾病,好发于中老年人,多由于颈椎退变、增生,导致颈椎管的狭窄,引起颈椎管内容物的脊髓,受压产生的临床症状。大多数颈椎管狭窄症在病情严重,影响患者工作、生活时需要手术治疗。颈椎管狭窄症的手术,从临床上讲分为颈椎前路手术,以及颈椎后路的椎管减压、单开门,以及椎管成形术等。相对来讲颈椎管狭窄的手术成功率,在三甲医院或者专业的骨科医院还是比较高,成功率以及术后的疗效,主要和患者病情严重程度,以及压迫时间、持续程度相关。手术的风险,除了和颈椎的病变相关以外,还和患者的伴随疾病等基本因素相关,如患者年龄比较大又伴随有心脏、大脑、肺部,以及其他类型的系统性疾病如高血压、糖尿病等等,这些都会加重麻醉以及围手术期的风险。相对颈椎来说,颈椎管狭窄的手术具体的前路、后路需要根据患者的年龄、压迫节段,以及程度由骨科医生来决定。现在脊柱外科颈椎管狭窄的手术,可以做到基本上安全是有保证的,但是患者的其他伴随疾病,则会给患者在麻醉,及围手术期中带来一定的手术风险,是需要进行充分的术前评估,以及术后的积极应对,才能够尽量将此类风险降到最低。"

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