腰椎滑脱的病因主要包括先天发育不良、关节突异常、退行性变、创伤性和病理性骨折等。
1、先天发育不良:包括骨缺损或腰椎缺损,导致椎体无法正常连接,容易发生滑脱。这种情况可能具有遗传性。
2、关节突异常:峡部异常是指关节突的峡部出现问题,如疲劳骨折、急性骨折或峡部延长等,造成椎体的前移和滑脱。
3、退行性变:长期腰椎不稳或承受过大的压力会导致小关节退行性改变和磨损,使椎体失去稳定性,从而出现滑脱。这种情况多见于50岁以上的人群,女性患病率高于男性。
4、创伤性:外力创伤引起椎弓、小关节峡部等骨折,破坏了椎体的连续性结构,促使滑脱的发生。
5、病理性骨折:全身或局部病变(如肿瘤、感染)累及椎峡部上下的关节突,使椎体失去稳定性,导致滑脱。
参考资料:唐冰之,胡剑锋,李晓辉.实用骨科学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.