诊断颈型颈椎病需要结合临床特点、影像学改变以及排除其他疾患等因素进行综合判断。
1、临床特点:患者主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。这是颈型颈椎病的主要症状,也是诊断的重要依据之一。
2、影像学改变:X线片上显示颈椎曲度改变,颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳、松动及梯形变(其较之磁共振出现为早);MRI成像显示椎间盘变性或后凸征。这些影像学改变可以帮助医生更准确地诊断颈型颈椎病。
3、除外其他疾患:主要是除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非因颈椎间盘退行性变所致的颈、肩部疼痛。这些疾病也可能导致颈、肩部疼痛,因此需要排除在外,以避免误诊。
参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.