一般而言,手术治疗并不是首选方案,但在特定情况下可以考虑。对于早期肩周炎患者,经过正规操练后症状没有改善,且主要表现为肱二头肌病变的症状,可以考虑手术。对于晚期肩周炎患者,经过操练和手法治疗无效时,也可以考虑手术。
手术方法是将肱二头肌长头缝合固定在喙突,如果肌腱已经有明显的破坏,可以将肌腱切断,远端固定在肱二头肌间沟的脑骨上。
术后需要佩戴吊带或三角巾,并开始进行不负重训练。5天后去除吊带,在患者能忍受的疼痛程度下尽可能增加运动幅度。3周后,患者可以用患肢进行正常活动。
手术后疼痛症状通常会立即得到缓解,但运动功能的恢复相对较慢,可能需要3至4个月才能恢复到正常水平。
参考资料:姜雪峰,李俊杰,许江峰等主编,新编骨与关节外科治疗学 下,2017.06