武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎滑脱通过锻炼不能够复位，因为腰椎滑脱发生机理上来说分两种，即真性滑脱和假性滑脱，具体如下：
1、真性滑脱：出生时因为椎弓根峡部裂导致腰椎上下关节突结构不稳定，随着年龄增长，会逐渐出现滑脱；
2、假性滑脱：为退变性滑脱，通常无结构性、先天性问题，随年龄增长，腰椎稳定性改变，椎弓根被拉长，腰椎椎体前后滑移，导致滑脱。
无论何种性质滑脱，从理论上讲，没有办法通过锻炼复位。但是早期轻度滑脱时，可以通过腰背肌功能锻炼缓解腰痛，延缓手术时间，但是没有任何非手术方式可以使滑脱复位。
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"腰椎滑脱即使到医生那里通过手法复位，也不能完全解决真性腰椎滑脱的情况。即使能缓解疼痛，手法按摩以后也不能够达到复位的效果，自己复位更没有科学依据。腰椎滑脱如果有真性滑脱、峡部裂、腰椎不稳，除了手术复位以外，其他方法只能轻微的缓解疼痛。自己锻炼腰椎滑脱，可以在不疼痛的情况下进行一些锻炼，比如五点支撑、三点支撑、小飞燕锻炼，还有平板支撑等。同时自己要在确诊滑脱的情况下避免劳累、受凉、外伤，避免俯身前倾的长期久坐，对于腰椎滑脱有很大帮助，自己复位的情况不要多费心思考虑，没有用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/30收听(97218)
轻度腰椎滑脱患者可以戴上腰部护具，进行直腿抬高运动，每组20次，每天2-3组即可。患者也可以游... 郑安潮│山西医科大学第一医院 2023/02/06播放(55758)
轻度腰椎滑脱患者可以戴上腰部护具，进行直腿抬高运动，每组20次，每天2-3组即可。患者也可以游...
郑安潮│山西医科大学第一医院
2023/02/06播放(55758)
腰椎滑脱患者可以进行适当练习，但不建议对腰部进行高负荷的运动，主要有腰背肌功能锻炼和直腿抬高锻... 张宝鉴│山西省中医院 2023/06/26播放(55124)
腰椎滑脱患者可以进行适当练习，但不建议对腰部进行高负荷的运动，主要有腰背肌功能锻炼和直腿抬高锻...
张宝鉴│山西省中医院
2023/06/26播放(55124)
"腰椎滑脱的患者可以进行腰背肌的训练，通过腰部肌肉的训练达到腰部的稳定，减轻腰部滑脱带来的腰部疲劳以及腰部的疼痛症状。锻炼的方法包括五点支撑、小燕飞、平板支撑，如果是腰椎滑脱患者，具体的锻炼方法建议到专科医院请专科医生及康复医生指导进行，不要盲目锻炼。目前的锻炼方法很多，具体哪种方法更适合具体的患者，还是应该找有经验的医生指导进行。"
张啟维│北京医院
2023/08/26收听(20118)
"在临床上腰椎滑脱是一种比较常见的病症，病因是由于直接外力而造成，还有一部分病人是由于先天性的。如果病人发生腰椎滑脱，可以采用传统的中医手法进行复位，复位后进行支具佩戴固定腰部。如果发生腰椎滑脱后，出现双下肢的皮肤感觉减退、刺痛、肌力减弱，甚至出现二便异常，如果是这种情况应该采取手术治疗，进行切开复位，给予钉棒系统内固定术，术后同样需要进行支具固定。即使病人发生腰椎滑脱后，但是在临床上没有特殊症状，病人可以正常行走，在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察，定期拍摄腰部的X光片。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/20收听(29610)
"对于腰椎滑脱程度比较轻的患者，可以采用保守治疗进行关节矫正、手法运动的功能锻炼来使得椎体复位，也可以使用腰椎牵引，来使得滑脱的椎体复位，从而能够达到改善局部力学结构，恢复相应的脊柱对位情况，从而缓解疼痛。如果较为严重的腰椎滑脱，比如是因为峡部不连或峡部裂造成，要进行峡部裂处植骨，再进行峡部的螺钉内固定。也可以进行椎弓根螺钉内固定术，才可以将滑脱的椎体拉回原位。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/12收听(23584)
腰椎滑脱临床上分为两种类型，假性滑脱和真性滑脱。一般假性滑脱比较轻，Ⅰ-Ⅱ度可以通过微创方式进... 杨海松│上海长征医院 2023/08/07播放(88536)
腰椎滑脱临床上分为两种类型，假性滑脱和真性滑脱。一般假性滑脱比较轻，Ⅰ-Ⅱ度可以通过微创方式进...
杨海松│上海长征医院
2023/08/07播放(88536)
"腰椎滑脱的复位方法包括保守治疗和开放手术治疗，腰椎滑脱临床上分为两种类型，如下：第一、先天性腰椎滑脱，存在骨骼结构方面发育的异常。这种情况临床上发病年龄早，绝大部分患者最终需要手术来治疗，行滑脱内固定术。第二、退行性滑脱主要跟老年性退变有关系，Ⅰ度和Ⅱ度滑脱不需要手术治疗，加强腰背肌的功能锻炼，同时治疗骨质疏松即可。Ⅱ度以上一般都需要手术来治疗，行植骨融合内固定术，就能够起到彻底治疗的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2023/07/30收听(31438)
腰椎滑脱未引起明显症状，如腰痛、腿痛，可通过锻炼腰背部核心肌肉力量稳定腰椎。锻炼方法有平板支撑... 关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/04播放(63062)
腰椎滑脱未引起明显症状，如腰痛、腿痛，可通过锻炼腰背部核心肌肉力量稳定腰椎。锻炼方法有平板支撑...
关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/04播放(63062)
腰椎滑脱的锻炼可提高保守治疗疗效，防止疾病发展。具体锻炼方法如下：1、抱膝触胸法... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(83856)
腰椎滑脱的锻炼可提高保守治疗疗效，防止疾病发展。具体锻炼方法如下：
1、抱膝触胸法...
刘英杰│江门市五邑中医院
2023/01/01播放(83856)
腰椎滑脱的锻炼方法，首先的一个原则就是可以做一些物理治疗以增强这些脊柱周围肌肉组织和韧带的韧性，以增加这些韧带和肌肉活动对整个脊柱的保护，临床上常做的，如病人俯卧位、抱膝，使膝盖触及到病人的胸部，如做小燕飞，做一些肢体的抬高，或者在脚和腿部负重的一些肢体抬高等，但是做这些物理治疗的过程中，应该避免使病人的脊柱过分的负重，如到体育锻炼中心把100公斤以上的杠铃扛在肩膀上，这种负重的锻炼对于滑脱的病人是不利的。对于有一些腰、背部疼痛的病人，可以继续做这些物理的锻炼，但是对于一些有神经受压的病人，如病人已经出现了坐骨神经痛，走路不稳了，或者病人已经出现大、小便功能障碍的时候，一定要及时到神经外科的门诊或者急诊室就诊，因为对这种已经有神经压迫的病人，如果采取不适当的锻炼或者负重措施，可以使病人的症状迅速地加重，甚至造成不可复的神经组织的损伤。
王劲│北京清华长庚医院
2023/09/25收听(77142)
腰椎滑脱后，受重力影响，滑脱会随年龄缓慢进展，所以腰椎滑脱的锻炼有一个基本原则，即尽可能不增加... 王乃国│山东省立医院 2023/03/16播放(28666)
腰椎滑脱后，受重力影响，滑脱会随年龄缓慢进展，所以腰椎滑脱的锻炼有一个基本原则，即尽可能不增加...
王乃国│山东省立医院
2023/03/16播放(28666)
腰椎滑脱的患者在做了规范的治疗之后，可以采取如下的方式进行锻炼：1、在恢复的早期，建议以床上功能锻炼为主。常常推荐的有拱桥、燕飞、三点支撑、五点支撑等这些动作，具体的细节在网上都可以找到相关的教程以及视频。建议患者要根据自身的具体情况，采取不同的锻炼强度。2、在患者可以下床活动之后，建议首先练习平路慢走或者平路慢跑，活动不要过于激烈。3、在患者达到完全康复之后，建议练习反向的仰卧起坐。患者要求采取俯卧位，然后家属帮助压住下肢，上半身向上抬。通过这种反复的活动，能够充分的锻炼腰背部的肌肉。4、患者在此时还可以练中医的体操，推荐做八段锦或者五禽戏。另外，瑜伽对该类患者也是非常好的锻炼。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/05收听(21166)
物理治疗增强脊柱周围肌肉组织和韧带的韧性，以增加韧带和肌肉活动对整个脊柱保护。有神经受压出现坐... 王劲│北京清华长庚医院 2023/08/08播放(83984)
物理治疗增强脊柱周围肌肉组织和韧带的韧性，以增加韧带和肌肉活动对整个脊柱保护。有神经受压出现坐...
2023/08/08播放(83984)
对腰椎滑脱来说，我们一定要锻炼腰椎滑脱前方的和后方的两块肌肉，也就是腰椎滑脱以后，是后方的肌肉拉不住、前方的肌肉挡不住，而出现腰椎的滑脱，它的劳损、外伤所造成的肌肉两侧不平衡。怎么样来锻炼？有两种：第一、是滚床锻炼，怎么做？就是腿蜷起来，胳膊抱着腿，躺在床上，进行前后的滚床锻炼。这样就能达到腹肌、脊柱前方的肌肉锻炼，把后方的肌肉进行牵拉开，能让腰椎的滑脱向后移位。第二、是把后方的肌肉也要锻炼结实，才能稳定住整个脊柱滑脱的骨头位置。怎么样锻炼？经常用的方法是拱桥锻炼：平躺在床上，把臀部向上拱起，拱起的高度不用太高，只用轻轻的离开床面就可以，每一次要坚持10秒钟。滚床和拱桥的锻炼可以交替进行，一般的比例是4:1，或者是3:1，滚床做4个、拱桥做1个，来锻炼脊柱前方的肌肉和脊柱后方的肌肉。往往这两种方法对于大多数的腰椎滑脱病人，都能达到非常好的锻炼效果。当然，这种锻炼方法最重要针对的是腰曲过大的腰椎滑脱。有的病人的腰椎滑脱是腰曲变直，甚至是反弓的状态下，还是要做拱桥的锻炼和小燕飞的锻炼，达到的效果可能会更好一些。
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/07收听(62882)
"腰椎滑脱这种疾病通过手法治疗不能使滑脱复位，手法治疗主要是治疗腰椎滑脱压迫神经，而导致的腰痛、腿痛的症状，通过推拿、按摩等方法可以达到行气活血、疏经通络的作用，临床常用的推拿方法就是按着腰部给予揉法，从腰部到臀部进行揉按。通过揉按，可以使腰背部、臀部的肌肉痉挛、紧张的状态得以缓解，改善局部的血液循环，从而缓解一部分疼痛的症状。另外，还有拿捏法、点按法、斜扳法等，作用机理都差不多。对于腰椎滑脱，通过手法治疗通常无法复位，必须通过手术的方法来复位。腰椎滑脱的患者急性期症状复发时，除了用手法治疗，还可以配合理疗、针灸，另外，还要口服一些药物进行综合的治疗，严重者需要手术治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/08/09收听(53816)
"腰椎滑脱手法复位，可以请有经验的医师进行点、按、揉，但是这种手法复位，充其量只是对退变性腰椎滑脱进行的一定的止痛治疗，能够缓解疼痛，可以解除肌肉的痉挛。有助于使炎症物质吸收加速，同时可以促进血液循环，从而减轻腰椎滑脱一些疼痛和不适的症状。对于真性腰椎滑脱，有峡部裂和腰椎不稳的情况，用手法没法真正复位，所以探讨手法治疗的方法意义不大。腰椎滑脱如果不是特别严重，保守治疗、按摩、理疗、卧床休息、应用药物就可以。如果严重，需要手术治疗，特别是对于复位需要复位的情况，一般都需要手术，靠手法即使有轻微的作用，也会很快反复和再次出现滑脱和不稳，所以探讨手法治疗腰椎滑脱，特别对于复位来说没有什么很大的意义，及时手术比较好。"
2023/04/03收听(87812)
腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄包括腰肌劳损，都是要锻炼的。最终的目的是通过锻炼，让腰部的肌肉的... 王必胜│河南省直第三人民医院 2023/10/15播放(73630)
腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄包括腰肌劳损，都是要锻炼的。最终的目的是通过锻炼，让腰部的肌肉的...
王必胜│河南省直第三人民医院
2023/10/15播放(73630)
腰椎滑脱之后的锻炼时间没有固定，原则就是循序渐进，结合自己的适应情况，刚开始就是下地活动，感觉两条腿特别没劲，不舒服就应该停下来休息。然后等症状划过来之后继续坚持锻炼，并且这时在锻炼要比上次锻炼的时间以及运动量稍微延长，在循序渐进逐渐进步的过程当中，整个下肢没有力量，腰椎没有力量的情况就会逐渐恢复。如果手术之前或者病变之前人的身体条件不错，肌肉比较发达，整个锻炼的时间坚持就会非常长，并且恢复的也会快。如果老年人本身身体条件差，锻炼的时间坚持比较短，恢复的时间相对较长，因此没有固定的时间可判断。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/30收听(91216)
"耳石症经过手法复位可以康复，但是有复发的可能，可以做前庭功能的锻炼，增强前庭功能的作用，所以需要做锻炼，可以走一字步，迈左脚时，眼睛向左方面看，迈右脚时眼睛向右侧看，进行一段时间的锻炼，可以增强前庭功能的适应能力。另外，也可以注意要保持作息规律，有良好的睡眠以及心情愉快，对于前庭功能以及眩晕的复发，都有很好的预防作用。"
王琳│河南省人民医院
2023/05/26收听(36670)
山西大医院 马珂
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惠州市中心人民医院 吴家文
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北京世纪坛医院 张亘瑷
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浙江省中西医结合医院 韩贵和
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