武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出保守治疗是很重要的一种治疗方式，它是阶梯治疗第一步。如果保守治疗无效，需考虑微创介入或开放手术。椎间盘突出症保守治疗最重要的一点就是休息，原则上来说，急性期发作应该以卧床休息为主。椎间盘突出在脊椎动物中，只有人才得，因为人是所有脊椎动物里面直立行走的，其它脊椎动物都是爬行动物，脊柱没有垂直压力。人因为直立行走，脊柱压力长期负荷增大，才出现椎间盘突出的表现。
所以保守治疗要绝对卧床休息，在此基础上，可以做辅助性理疗或药物。不建议轻易按摩，因为按摩对整个脊柱稳定性有影响。
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椎间盘突出怎么保守治疗？首先要了解基本的东西，就是椎间盘为什么突出，其实就是椎间盘的压力太大之后，椎间盘髓核突破了纤维环，纤维环损伤之后压迫了神经，一切保守的基础就是要缓解椎间盘的压力。所以保守治疗首先要好好休息，并不是说你不上班就是休息，应该是卧床休息，因为人只有处在卧床的时候，椎间盘的压力就大大降低了，这才是保守治疗的前提条件。所以卧床休息非常重要。第二、药物治疗，因为椎间盘突出后会压迫周围神经，神经会发生炎性改变、水肿，这时候可以借助药物来控制炎症、消退水肿。第三、理疗，理疗有超短波、电疗、磁疗，这些理疗的不管方法很多，但是本质都是一样的，都是缓解脊柱周围肌肉的疲劳，然后减轻周围的水肿，改善血液循环。第四、平时加强功能锻炼，功能锻炼非常重要，为什么？脊柱它本来是骨头架子，如果光是骨头架子肯定不行，周围应该有坚强的肌肉，如果平时通过运动，通过锻炼把肌肉练得非常扎实的话，脊柱椎间盘的压力也就大大降低了，所以功能锻炼非常重要，在这里推荐方法就是游泳，因为你游泳的时候就是在水里面是水平的，颈椎，腰椎，胸椎都是处于一种水平状态，椎间盘的压力大大降低，同时整个背部的肌肉、躯干肌肉都在动了，脊柱的曲度也出来了，肌肉也扎实了，椎间盘的压力也降低了，椎间盘就能得到很大程度的缓解。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/18收听(79078)
腰椎间盘突出是由于各种原因引起腰椎退行性改变，导致相邻神经根受压迫，从而出现的一系系列症状。 腰椎间盘突出的保守治疗方法包括：1、卧床休息：患者躺平之后...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/10/23阅读(4230)
"腰椎间盘突出是一种临床常见的腰椎疾病，也是所有椎体疾病中能够应用的保守治疗方法最多的疾病，主要是由于腰椎间盘周围结构来决定的。在所有腰椎间盘突出保守治疗方法中，效果最明确的、最经常被使用的是腰椎牵引治疗。这种保守治疗方法是能够减轻腰椎间盘突出程度的方法，除了腰椎间盘突出急性发作的一周之内可能需要谨慎的选择，其他的时间都可以有针对性的、按照疗程进行腰椎牵引治疗，能够快速改善腰椎间盘突出症状。其他的手法按摩治疗和针灸治疗，也是保守治疗方法中效果非常好的两种治疗方法，疼痛比较严重的腰椎间盘突出患者可以在出现症状的早期进行骶管滴注治疗，类似封闭治疗，能够给腰椎间盘突出的患者减轻痛苦。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(82098)
腰椎间盘突出的保守治疗方法包括：1、卧床休息：患者躺平之后身体处于水平状态，水平... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/07/13播放(95886)
腰椎间盘突出的保守治疗方法包括：
1、卧床休息：患者躺平之后身体处于水平状态，水平...
2023/07/13播放(95886)
"根据相应的检查结果，如果腰椎间盘突出能进行保守治疗，大概的方案有以下三个方面。1、自我的保养，要避免弯腰久坐久站，避免受风受凉，睡觉的时候用硬板床。2、配合医生的治疗，比如针灸、按摩、理疗、局部封闭注射治疗、小针刀的治疗，口服中成药比如腰痛痹胶囊、虎力散胶囊、独一味胶囊或者外用活血化瘀止痛的膏药，如扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏等。3、相关的功能康复锻炼，在疼痛等相关症状逐渐减轻时，应该进行小燕子飞或者5点支撑法的腰背肌功能康复锻炼，能够加强腰背肌的力量，可以选择吊单杠，能够通过自身牵引的作用力量来减轻椎间盘的压力，减轻神经根的压迫来缓解腰椎间盘突出的相关临床症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/01收听(72654)
腰椎间盘突出保守治疗包括以下几个方面：1、严格卧床休息，时间可能要2-3周。床要... 吴家文│惠州市中心人民医院 2023/01/12播放(59252)
腰椎间盘突出保守治疗包括以下几个方面：
1、严格卧床休息，时间可能要2-3周。床要...
吴家文│惠州市中心人民医院
2023/01/12播放(59252)
腰椎间盘突出症多数情况下可通过保守治疗缓解症状，具体方法如下：1、卧床休息、理疗... 于峥嵘│北京大学第一医院 2023/04/13播放(92530)
腰椎间盘突出症多数情况下可通过保守治疗缓解症状，具体方法如下：
1、卧床休息、理疗...
于峥嵘│北京大学第一医院
2023/04/13播放(92530)
腰椎间盘突出患者保守治疗时间大约在2周左右，具体情况因人而异，有些患者疼痛很明显，可以适当延长... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/25播放(58984)
腰椎间盘突出患者保守治疗时间大约在2周左右，具体情况因人而异，有些患者疼痛很明显，可以适当延长...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/25播放(58984)
腰椎间盘突出的保守治疗，一般2-3周可以有比较明显的治疗效果，只要腰椎间盘突出不是特别严重，没有达到腰椎间盘脱出，以及没有腰椎间盘突出的钙化和神经根的粘连，经过严格保守治疗之后，绝大多数都会取得相对较为满意的效果。但是一定要注意，在治疗过程中需要严格平躺硬板床，不能起身，也不能下地，不能够坐着，同时配合腰椎的三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗，还可以使用甘露醇等脱水药物治疗，经过2-3周严格的保守治疗之后，大多数患者可以痊愈。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/06收听(22624)
腰椎间盘突出症80%可通过保守治疗，保守治疗方法较多，具体如下：1、卧床休息，因... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/30播放(78282)
腰椎间盘突出症80%可通过保守治疗，保守治疗方法较多，具体如下：
1、卧床休息，因...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/30播放(78282)
"腰椎间盘突出保守治疗需要多久治愈，要根据患者病情的严重程度来决定，如果患者的突出程度比较轻症状不是很明显，经过正确的治疗及护理之后，在三个星期左右差不多能够恢复正常，如果患者腰椎间盘突出病情比较严重，并且病程比较久，治疗起来时间也比较长，并不能做出具体的恢复时间。要根据医学影像观察患者的突出程度，建议到医院面诊听取骨科医生的意见。建议腰椎间盘突出患者，在生活中注意对患处进行恰当的护理，比如更换合适的寝具不要使用较软的床垫，可以选择硬度比较大的硬板床，治疗上配合物理治疗恢复可能比较快。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(99950)
腰椎间盘突出的保守治疗，主要是应用物理治疗和药物治疗而取得良好的治疗效果。在腰椎间盘突出的急性发作期，一定要严格卧床休息，严格卧床可以明显降低腰椎间盘所受的压力，从而进一步减轻腰椎间盘对脊髓、硬膜囊、神经根的压力，减轻腰椎间盘突出引发的症状。另外应该做腰椎的三维电脑牵引，通过负压吸引作用和韧带的弹性作用，使突出的腰椎间盘尽量还纳、回缩。从而进一步减轻腰椎间盘对神经根、硬膜囊的压力，减轻临床症状，还要配合活血化瘀的药物以及甘露醇等脱水药物进行治疗。
2020/02/24收听(28814)
患者可以保守治疗腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是由于椎间盘遭受外力，或者慢性劳损后发生退行性改变，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(93894)
患者可以保守治疗腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是由于椎间盘遭受外力，或者慢性劳损后发生退行性改变，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(93894)
有患者问：半年前就开始感觉腰不舒服，久坐后有疼痛感，但对走路、坐、躺基本无影响，自己没有太在意。前不久开始腰疼、左腿由屁股至小腿外侧放射状疼痛至今，躺着也疼，...
2021/05/11阅读(3858)
"腰椎间盘突出保守治疗的方法有以下几个：1、避免不良姿势，避免长期弯腰、负重、劳累、受凉，避免长期俯身前倾工作，避免提重物等。2、要保护腰椎间盘，保护腰椎，可以进行卧床休息，这是要卧硬板床，避免太软床对腰椎肌肉支持力量不够，还需要佩戴腰围。如果肌肉力量在一定锻炼以后得到恢复，可以不用再佩戴腰围。3、锻炼肌肉力量，在不疼痛的时候进行五点支撑、三点支撑、小飞燕等，肌肉力量增强以后对腰椎间盘突出有保护作用。4、可以应用药物治疗营养神经的甲钴胺，以及活血化瘀、舒筋散寒、止痛的腰痛宁胶囊等，都对腰椎间盘突出有很好的作用。5、还可以去正规医院进行康复训练、理疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(68890)
"如果腰椎间盘突出的症状是首发，可以进行保守治疗。保守治疗主要是通过卧床休息，比如卧硬板床休息，平时尽量少伏案工作、少弯腰干活。腰椎间盘突出再通过对症治疗的方法，比如可以使用常规的非甾体类消炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片来缓解腰部的酸胀、疼痛，或者使用扶他林软膏局部涂抹，也可以缓解疼痛。如果伴有下肢的放射性疼痛，可以使用甲钴胺片和维生素B6、维生素B12来营养神经治疗。如果腰椎间盘突出通过六个月严格的保守治疗仍没有效果，才考虑进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(45014)
"对于腰椎间盘突出，常见以下保守治疗的方法：1、功能锻炼：通过伸展腰背部肌肉，增加肌肉的力量，从而提高脊柱的稳定性，有利于椎间盘突出的回纳。可以进行小燕飞的动作，让患者俯卧位趴在床上，肚子贴着床面，头颈部和下肢有规律的向上抬，一般一天进行4-5组，每组持续15分钟左右。也可以进行五点支撑法或三点支撑法，都有利于腰椎间盘突出的复位回纳，还能进行游泳，对腰椎间盘突出也有好处。2、纠正不良的生活习惯：比如避免经常弯腰，以及低头长期玩手机，还要避免长时间伏案工作、长时间开车、弯腰劳作，这样都能减轻腰部肌肉的损害，防止椎间盘突出加重。晚上要睡硬床，有利于肌肉痉挛的缓解。3、药物治疗：比如服用非甾体类消炎药、肌肉松弛剂，以及营养神经、治疗神经痛的药物，能更好的改善症状，提高生活质量。"
2021/07/26收听(72316)
腰椎间盘突出症保守治疗方法主要包括以下几种：1、避免腰椎慢性损伤因素：避免使腰椎... 纪泉│北京医院 2023/12/10播放(51058)
腰椎间盘突出症保守治疗方法主要包括以下几种：
1、避免腰椎慢性损伤因素：避免使腰椎...
纪泉│北京医院
2023/12/10播放(51058)
腰椎间盘突出症保守治疗的方法，如下：1、卧硬床；2、服用消炎止痛药... 李子荣│中日友好医院 2023/12/05播放(48036)
腰椎间盘突出症保守治疗的方法，如下：
1、卧硬床；
2、服用消炎止痛药...
李子荣│中日友好医院
2023/12/05播放(48036)
腰椎间盘突出在保守治疗无效的情况下可以采用打封闭针的疗法，打封闭针时要注意注射的技术必须过关，方法和硬膜外的麻醉类似。药物一定不能注入硬脊膜腔内，容易引发蛛网膜炎，产生非常严重的后果，而且封闭的次数不能太多，容易刺激神经。除了封闭治疗外，还可以采用西药注射的方法，根据患者的症状和体征进行对症治疗。如果疼痛非常严重可以静点止痛的药物，缓解肌肉的痉挛，静点营养神经的药物改善神经代谢，减轻神经根刺激的症状，另外可以静点扩张毛细血管的药物，促进血液循环。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/26收听(24570)
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