浙江中医药大学附属第二医院
肝胆外科
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肝脏弹性检查是利用超声技术进行特殊的一种检查方法,年轻人皮肤弹性好是因为其压缩度或者伸展度良好。对于肝脏弹性,弹性越大越好,如果弹性差,说明其纤维化多,就会影响其功能。因此临床有一种方法是通过测量肝脏弹性来了解肝脏功能。
这种弹性检测方法是利用低频超声技术检测,其数值用千帕表示。其一般在0-7.5kpa,数值越高说明肝脏弹性越差,弹性越差意味着纤维化程度越重。如果到肝硬化的程度,说明弹性更差,弹性指数会更高,一般超过12.5kpa。所以可以用超声这种仪器设备来检查肝脏弹性,从侧面了解肝脏纤维化和硬化程度。但是如果是大量腹水,或者黄疸较严重的病人,这种检查方法会有误差、不准确,因此在临床上,黄疸与腹水这一般不做弹性检测,这种检查需要空腹进行。
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"对于患者所说的肝脏弹性测定的方法,也就是做弹性彩超,其正常值是在2.5-7.0千帕。如果患者测得的值为7.0-9.5千帕,此时多考虑患者有轻度肝纤维化,如果患者的肝硬度检测结果处于9.5-12.5千帕,则提示患者有较严重肝纤维化、肝硬化的可能性,此时患者还需要抽血查肝纤四项,看肝纤四项是否有异常。另外对于病毒性肝炎引起的患者,患者需要抽血查一下乙肝DNA、丙肝RNA,看病毒有没有复制,如果病毒有复制,而且检查肝功能,提示谷丙谷草转氨酶的升高。此时多考虑患者处于病毒复制窗口期,需要积极的考虑抗病毒治疗,可以选择口服抗病毒的药物,如拉米夫定、恩替卡韦,也可考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗,患者的病毒复制控制住,这是治疗患者肝硬化,及预防患者发生肝纤维化的首要治疗方式。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(21886)
肝脏弹性检查是近几年发展起来的无创性肝脏纤维化的检查技术,医学上正规的名称称为瞬时弹性成像,这种检查不单可以检查出肝脏纤维化或者肝硬化,还能检测出肝脏中脂肪含量的多少,有助于脂肪肝的诊断。瞬时弹性成像的肝脏弹性值单位以千帕来表示,测量范围是2.4-75.4千帕,一般弹性数值越大表示肝组织质地越硬,肝脏纤维化程度越严重。肝纤维化程度按照弹性数值分别分为F0,F1,F2,F3,和F4五个等级。F0为无肝脏纤维化,大于等于F1为轻度的肝脏纤维化,大于等于F2为中度的肝脏纤维化,大于等于F3为重度的肝脏纤维化,F4为肝硬化。一般的肝纤维化检查的价格大概在100元到200元左右。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(37766)
肝脏弹性测定,就是肝硬度检测,其正常值是在2.4-7.0千帕之间。如果患者肝硬度检测,提示处于7.0-9.0千帕之间,此时多虑患者有轻度的肝纤维化,需要继续完善相关性检查,找出引起患者肝纤维化的病因。如果患者肝硬度检测结果,提示处于9.0-12.5千帕之间,考虑患者有较严重肝纤维化,以及肝硬化的可能性,此时要进一步抽血查肝纤四项,另外做上腹部的彩超及血常规,必要时行胃镜检查。如果提示患者已处于肝硬化的失代偿期,出现腹膜腔的积液,脾脏增大及脾功能亢进以后,形成血细胞减少的情况,尤其是以白细胞以及血小板减少为主。另外部分较严重的患者,有可能进一步出现胃底食管静脉曲张,曲张静脉破裂后,会引起患者上消化道出血的可能性。对于此类情况还需要在积极抗病毒的前提下,必要的时候行门奇断流手术。
2019/06/20收听(27976)
"肝脏弹性检测是慢性肝病或者肝硬化,判断肝内纤维化程度一个非常常用的检查,在国内、国际上已经得到公认,可以部分替代肝穿刺、肝组织活检,判断肝脏的纤维化程度。对于慢性肝炎,比如乙型肝炎、丙型肝炎,怎么判断是否已经肝纤维化,一般情况下正常值是多少。正常值就是正常人的肝纤维化状态,在7.3kPa以内,小于7.3kPa正常的比较多见,或者慢性肝炎的病人纤维化不是很明显。7.3-9.7kPa之间是轻度肝纤维化,相当于肝穿刺的F2。9.7-12.4kPa之间是中度肝纤维化,相当于F2-F3。12.4-17.5kPa是重度肝纤维化,有的患者往往已经有肝硬化,相当于肝穿刺的F3-F4,17.5kPa以上就是明确的肝硬化。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/05收听(92050)
肝脏弹性检测属于超声检测方法,可以通过低频超声振动波,对肝脏硬度、脂肪含量进行评估、检测,可以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/06/21播放(1171)
肝脏弹性检测属于超声检测方法,可以通过低频超声振动波,对肝脏硬度、脂肪含量进行评估、检测,可以...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/06/21播放(1171)
肝脏弹性检测又称为超声瞬时弹性成像技术,通过发射声波在肝脏介质中的衰减系数来评估纤维化程度。这是公认无创伤性的纤维化定量检测技术,数值越大说明肝纤维化的程度越重。正常人数值在5kPa左右,如果数值在7.3-9.5kPa之间认为有轻度肝纤维化。在9.5-12.5kPa之间认为有中度肝纤维化。数字在12.5-17.5kPa之间认为是有进展性肝纤维化,大于17.5kPa认为已经到了肝硬化。通过这个检测技术可以评估抗肝硬化治疗的药物是否有效,随着数值的减低就说明肝纤维化的程度有好转,治疗有效果。
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/22收听(64186)
"肝脏弹性检测时可以通过数据报告,来判断肝脏脂肪变或者肝硬变的程度,但是不能以此作为唯一的指标进行诊断,还要结合其他检查,如影像学检查、实验室检查等,进行综合判断和分析。如果针对肝硬变时,还要结合影像学,包括CT、核磁、肝脏彩超等。如果有影像学提示肝脏形态的变化,肝脏内有小结节形成,肝脏包膜不光滑,边缘呈锯齿状,脾脏增大,肝裂增宽,门脉增宽,这种情况都是支持肝硬化的诊断。胃镜检查时如果出现食管-胃底静脉曲张,也支持肝硬化的诊断,做肝脏的病理组织学检查时是肝硬化诊断的金标准。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(90344)
肝脏瞬时弹性检测,主要用B超的方法进行检测,可检测肝脏的硬度即肝硬化程度、肝纤维化的程度。其也... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/20播放(35963)
肝脏瞬时弹性检测,主要用B超的方法进行检测,可检测肝脏的硬度即肝硬化程度、肝纤维化的程度。其也...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/20播放(35963)
脂肪肝对肝脏弹性成像的结果有一定的影响。检查肝脏弹性成像,最好是要等到肝功能正常时,通常没有出现明显的肝细胞炎症时进行检查会更准确。如果脂肪肝患者出现肝功能异常,会影响弹性成像的结果。脂肪肝是一种肝脏代谢性疾病,主要是由于过多脂肪在肝细胞内沉积,造成肝脏脂肪变性。平常一定要养成良好的生活习惯,不要吃太油腻的食物,要多进食富含维生素类的食物,适当的体育锻炼对改善脂肪肝很有帮助。平常也不要熬夜,要注意休息,保证充足的睡眠,对肝功能的修复也很有帮助。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(85368)
"糖化血红蛋白的测定可以通过静脉采血测得,糖化血红蛋白的正常值为4%-6%。糖化血红蛋白是机体内含糖物质与血红蛋白进行非酶性糖基化反应的过程,正常机体血红蛋白的存活时间是120天,所以糖化血红蛋白可以反映患者过去2-3个月的平均血糖数值。糖化血红蛋白不受瞬间血糖的影响,包括餐前、餐后的血糖,但是对过去2-3个月内是否发生了低血糖,从糖化血红蛋白上并不能反映出来。糖尿病患者要测试瞬间血糖,包括空腹血糖、餐后两小时血糖数值,同时也要经常测一下糖化血红蛋白,看患者过去三个月内血糖控制是否达标,糖尿病患者一般糖化血红蛋白要求在6.0%-6.5%为正常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/29收听(10920)
糖化血红蛋白通过抽血测得,可以通过放射放射免疫疗法测量糖化血红蛋白C的含量。现在将糖化血红蛋白... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/06/11播放(56224)
糖化血红蛋白通过抽血测得,可以通过放射放射免疫疗法测量糖化血红蛋白C的含量。现在将糖化血红蛋白...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/06/11播放(56224)
"补体是人体中一些具有活性的酶类蛋白质,补体系统包括了多种的蛋白质,最常见的有补体C3、补体C4,都可以通过抽取外周静脉血进行化验来确定数值的。补体的生理作用主要是调节免疫反应、调理炎症反应,并且有促进吞噬和介导细胞溶解的作用。补体C3是血清中含量最高的,通过监测补体C3的数值,有助于一些疾病的辅助诊断。比如补体C3增高可以见于一些急性心肌梗死、心肌炎、重大创伤以及关节炎等病变中,而补体C3降低,则可以见于一些肝脏的疾病,肝硬化是补体合成减少引起的。"
聂志扬│北京医院
2019/08/05收听(66792)
如果目前想要评估患者的心脏功能如何,在临床当中,我们会建议患者做一个心脏彩超的检查。心脏彩超当中的LVEF也就是左室射血分数的数值,有助于评估患者目前是不是心衰,但是也有一些患者属于射血分数保留的心衰,也就是说,患者虽然存在心衰,但是射血分数却是正常的。这种情况要结合患者的实际临床症状,以及进一步的检查BNP这个指标,明确患者有没有存在心衰。除此之外,对于考虑是心衰的患者,还会建议其常规做肌钙蛋白的抽血化验检查,因为肌钙蛋白的指标,有助于评估心衰的预后如何,如果在心衰的同时出现肌钙蛋白的升高,往往代表患者预后不佳。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(63508)
"内生肌肝清除率是反映肾脏功能的一个指标,直接测定内生肌肝清除率比较复杂,而且所采用的物质比较昂贵,在临床上不实用。临床上主要采用公式来进行计算,无限接近于内生肌酐清除率的真实值,是以血清肌酐为基础的。临床上常采用的三个公式来计算内生肌肝清除率,也就是CKD-EPI公式、CG公式,以及MDRD公式。最准确的就是CKD-EPI公式,是慢性肾脏病流行病学调查推出来的公式。CG公式提出来的时间比较久,那时候人的肥胖程度没有现今的肥胖程度高,所以对于现今社会不太实用。MDRD公式是慢性肾脏病饮食调节计划公式,比较适用于西方人,对于东方人群不太适合。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(61074)
心功能检测方法较多,临床上常见检测方法包括以下几种:1、无创检测:无创检测方法较... 李琳│中日友好医院 2023/04/25播放(99228)
心功能检测方法较多,临床上常见检测方法包括以下几种:
1、无创检测:无创检测方法较...
李琳│中日友好医院
2023/04/25播放(99228)
"利用测定血和尿的皮质醇帮助我们诊断和治疗,皮质醇是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素,它的分泌有节律性,因此往往需要住院来化验,测定早晨八点、下午五点和夜里零点的皮质醇水平,更好的了解水平的高低和节律是否紊乱。另外,还会测定24小时尿游离皮质醇,这样更好的评估一天当中皮质醇生产的量,有助于诊断,有助于评估皮质醇增多症的病情严重程度。使用各种抑制皮质醇的方法,比如使用过夜的塞米松抑制试验或者大小剂量的塞米松抑制试验,帮助评估肾上腺分泌皮质醇增高的自主性,有助于定性定位诊断。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(99878)
"糖化血红蛋白的测定方法,每个医院有所不同。在住院期间抽静脉血后,会采取高压液相离子交换层析、分离的办法进行糖化血红蛋白的测定,是比较标准的糖化血红蛋白的测定方法,得出的结果也比较准确。最近几年发明的便携式糖化血红蛋白测定仪器,主要是以免疫分析为基础的便携式仪器,大约在7分钟内就能测定出糖化血红蛋白的结果,而且用少量的毛细血管血液标本就可以完成测定。此方式对糖尿病患者在家监测糖化血红蛋白比较方便,糖化血红蛋白已经成为评价糖尿病患者血糖控制水平的常规检查方法。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/03收听(80468)
眼压是眼内容物对眼球壁的压力,存在测定值,眼压正常值范围在10-21mmHg。眼压测定方法具体... 王春芳│山西医科大学第一医院 2023/08/16播放(74798)
眼压是眼内容物对眼球壁的压力,存在测定值,眼压正常值范围在10-21mmHg。眼压测定方法具体...
王春芳│山西医科大学第一医院
2023/08/16播放(74798)
"血药浓度的测定方法是抽血化验,进行检测。血药浓度检测,最常用于抗癫痫药物的指导治疗,服用抗癫痫药物时可进行抽血化验,血药浓度监测的方法,来指导临床用药。此方法可减少使用抗癫痫药物过程中的盲目性,以减少药物的副作用出现,能尽量满足治疗的效果。可用于血药浓度监测的抗癫痫药,包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸、左乙拉西坦等。使用药物后一个月可抽血化验血药浓度,如果血药浓度在正常范围,且症状控制较好,可维持原来剂量,如果血药浓度较低,症状控制不佳,可考虑适当增加剂量。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/11收听(33824)
"糖化血红蛋白的测定可以用静脉血,采用高压液相离子交换层析分离方法进行测定,也可以采用便携式糖化血红蛋白的测定仪,主要是以免疫分析为基础的便携式仪器,大约在7-8分钟就能测出糖化血红蛋白。所以,糖化血红蛋白的测试方法可根据患者所在医院采用的方法不同,测试的方法也不同。糖化血红蛋白测试的机理是机体内含糖物质与血红蛋白,进行非酶糖基化过程的结合产物。由于血红蛋白在机体内的存活时间是120天,所以糖化血红蛋白是反映机体过去2-3个月的平均血糖数值,正常值为4%-6%。"
2020/10/21收听(81454)
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