浙江中医药大学附属第二医院
肝胆外科
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多种疾病都可以引起肝占位,因此要根据病因进行治疗,具体如下:
1、如果是血管瘤引起的占位,要根据血管瘤的位置、大小、生长速度,有无合并出血进行处理;一般小的血管瘤若临床没有症状,可以不做处理,因为其生长速度慢,尤其对高龄病人,小血管瘤可以随诊观察;如果其长的位置不好,比如靠近肝脏表面,肝脏表面随时会破裂出血,要积极处理,因为其一旦出血,对人体影响较大;
2、若囊肿本身是积液、水泡,对于这种小囊肿,临床上完全可以不做治疗;如果出现肝脏压迫,也需要做处理;小的囊肿可以不做治疗,如果有临床症状、囊肿较大,可以做局部穿刺、硬化,经过细微穿刺把囊内的水抽出,再注射硬化剂使黏膜发生炎症、粘连,使囊肿闭锁、穿刺引流以后防止复发;还可以通过手术进行开创引流;
3、肝癌首选手术治疗,手术要完整切除达到根治,如果不能进行手术,可以通过射频治疗、微波治疗,进行局部处理。
总之,不同疾病所引起的占位效应,可以根据不同症状做不同处理。
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"肝占位性病变一般分良性病变和恶性病变。良性病变一般包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝结节状增生。如果明确为良性病灶,患者没有症状,且病灶没有造成明显的肝脏压迫,可以定期观察,复查影像学。如果考虑为肝脓肿,则需抗炎、穿刺、引流等治疗,如果不排除肝脏良性病变有恶变可能,则建议手术。有些肝良性占位性病变特别巨大,如肝囊肿超过十公分,肝血管瘤超过六公分,建议手术。肝恶性占位性病灶考虑为肝癌和转性肝癌,一般明确诊断有手术指征,建议早期手术,无明显手术指征可以通过介入等综合治疗延长寿命,提高生活质量。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/07收听(25642)
"肝脏占位性病变,通俗而言就是指肝脏长了一个包块。这个包块是良性还是恶性的包块,需要进一步明确诊断。如果对于没有乙肝或者丙肝携带的人群,在体检当中发现了肝脏占位性病变,绝大多数都是良性的肝占位,包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等。而恶性的病变也会导致肝占位的发生,常见的是原发性的肝癌、转移性的肝癌。如果是乙肝携带者发生了肝脏占位性病变,同时伴有甲胎蛋白的升高,需要考虑是由原发性肝癌导致,这时建议进行增强CT或者磁共振的检测。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/20收听(20980)
"肝脏占位性病变说明在肝脏当中发现了一个结节,这时进一步检查明确结节是良性还是恶性。体检发现的肝脏占位性病变,大部分都属于良性的肝占位,最常见的良性肝脏占位性病变是肝囊肿以及肝血管瘤,还有一些少见的肝脏占位性病变,例如局灶结节增生、肝腺瘤。肝脏恶性占位性病变,包括原发性的肝癌以及转移性的肝癌。对于乙肝携带者,如果在B超当中发现了肝占位,这时建议进一步进行肝脏增强CT或者磁共振的检测。同时进行甲胎蛋白的检测。如果考虑是由肝癌引起,建议早期进行手术切除治疗。"
2020/10/26收听(42774)
肝占位病变即肝占位性病变,是个非常广义的概念,包含肝内所有异常发生的肿瘤性病变的统称。针对肝占... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(37685)
肝占位病变即肝占位性病变,是个非常广义的概念,包含肝内所有异常发生的肿瘤性病变的统称。针对肝占...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/17播放(37685)
"肝脏的占位性病变就是肝脏长了肿瘤,具体分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性病变最常见的有血管瘤,也可以是肝囊肿,属于先天发育异常。对于囊肿的病人,也可以是多囊肝,如果是生活在牧区的牧民,很容易感染包虫病,也会表现为囊性病变,属于寄生虫性肝囊肿。对于肝脏的恶性肿瘤,主要是肝癌,有原发性肝癌,也有继发性的转移性肝癌。病人会有明显的肝区的疼痛、乏力、食欲下降,甚至出现黄疸。原发性肝癌的病人化验甲胎蛋白会明显增高,转移性的肝脏肿瘤最常见的来源是大肠恶性肿瘤,并且化验癌胚抗原会明显增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(12742)
肝上的占位性病变是指肝脏内长了个东西,可能为实质性即质地很硬,也可能是囊性即一个囊泡,里面都是... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(33330)
肝上的占位性病变是指肝脏内长了个东西,可能为实质性即质地很硬,也可能是囊性即一个囊泡,里面都是...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(33330)
占位性病变是指非正常组织占据了正常组织或器官的一种病变,临床上通常指肿瘤。而占位性病变从病变性质上可分为良性病变和恶性病变,其中良性病变有肝血管瘤、乳房纤维瘤等,恶性肿瘤有肝癌、胰腺癌等。从病变的形态上可以分为实质性病变和囊性病变,占位性病变一般是通过某些影像学诊断方法来检查,例如磁共振、CT彩超等,而病变的性质主要是通过病理组织学来确诊,例如术中组织学检查以及活检穿刺术等。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2020/08/27收听(29544)
肝内多发占位性病变考虑是恶性肿瘤的可能性比较大,尤其是有大肠恶性肿瘤的病史出现肝脏的转移,病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻,也会表现为巩膜或者周身皮肤的黄染。化验肿瘤标记物癌胚抗原的测定明显增高,也会合并有转氨酶和胆红素的增高,不适合进行手术治疗。但是可以选择全身静脉化疗的办法或者介入栓塞,都能控制肿瘤的发展,必要时也可以通过射频消融治疗、微波治疗也能够干扰肿瘤的进展。平时也应该注意增加饮食营养,多进食高蛋白的食物和富含维生素类的食品,定期监测肝功能指标的变化。
2019/03/18收听(26118)
"正常的肝实质在影像学上检查为均匀密度,肝脏有病变,可能显示为密度不均匀,一般显示有肝实质性占位性病变,需要进一步明确病变的原因。如果考虑肝脏肿瘤性病变,一般在影像学上提示低密度病变,并且在CT或磁共振上增强有强化,其他良性病变,包括肝血管瘤、肝错构瘤、结节状增生、肝脓肿等在增强下没有强化。如果患者既往有肝炎病史,甲胎蛋白明显升高,即使肝实质占位病变在增强下没有强化,一定要担心,需要穿刺活检,进一步明确病变的性质,其他包括肝脓肿、肝囊肿以及其他良性占位性病变,也为肝实质性占位性病变,需要定期复查。"
2019/04/10收听(97766)
"肝脏占位一般包括良性疾病和恶性疾病,肝脏良性疾病有肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生。一般的肝囊肿不要手术治疗,只有超过10cm以上,且有明显的压迫症状,才需要行腔镜肝囊肿开窗引流术。肝脓肿在早期可以抗炎保守治疗,在肝脓肿造成全身症状明显,脓腔有明显液化,全身感染重,一般行穿刺引流。肝血管瘤一般也是观察,超过6cm以上建议手术。肝脏局灶性结节性增生需要行手术切除,术中病理明确诊断。肝脏恶性肿瘤要行根治性手术,如果病情偏晚,则可行肝脏介入治疗或者其它的治疗,包括射频消融、化疗、放疗等治疗。"
2019/01/31收听(61010)
占位病变就是占位性病变,顾名思义,就是占据了器官组织正常的结构的一种病变。这种病变可以是良性,... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(1336)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/04播放(1336)
肝实质占位性病变,是指生长在肝脏实质内的在影像学表现为占位的疾病,是一大类疾病的总称,包含良性... 王东│北京大学人民医院 2023/11/26播放(72916)
肝实质占位性病变,是指生长在肝脏实质内的在影像学表现为占位的疾病,是一大类疾病的总称,包含良性...
王东│北京大学人民医院
2023/11/26播放(72916)
"对于患者所说的肝脏占位,首先需要辨别占位的性质。如果是良性肿瘤,如肝血管瘤或者肝囊肿,这类情况建议患者定期观察,如果5cm以下,不做处理;超过5cm,进行手术治疗或者其他治疗。如果患者查肝占位时为恶性疾病改变,如原发性肝癌或者肝脏转移癌,此类情况需要进一步检查,完善相关检查,必要时做肝脏穿刺活检,确诊是肝恶性肿瘤之后,如果能手术,没有远处脏器的转移,首选方法是手术切除,切除之后再做介入栓塞化疗或者做局部的放疗。一般在肝脏多考虑做术后的介入栓塞化疗,对于患者的生存期有一定帮助。所以,对于肝占位的治疗,首先需要辨别肝占位的性质到底是什么,判断性质、找明病因之后,才能考虑下一步治疗方式。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(29732)
肝占位是一个统称,并不是确切的诊断,治疗具体如下:1、如果肝占位为良性病变,如肝... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/07播放(83696)
肝占位是一个统称,并不是确切的诊断,治疗具体如下:
1、如果肝占位为良性病变,如肝...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/07播放(83696)
"肝占位的治疗包括保守治疗、介入治疗和手术治疗,要根据占位的严重程度选择,具体的治疗方案需要向主管医师进行咨询,如下:1、如果考虑是良性占位,并且肿瘤比较小,不用过于担心,定期观察即可;2、如果良性占位比较大,就需要行介入栓塞治疗或者是手术切除,手术方式可以选择腹腔镜下肝脏部分切除术,创伤小、恢复快、美观性比较好;3、如果肝占位考虑是恶性肿瘤所导致,需要尽早完善相关检查,行手术根治性切除,术后根据病理结果,需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等;4、如果患者身体状况太差,不能够耐受手术,需要行介入栓塞治疗或者是射频消融治疗、冷冻治疗等,还有的患者需要行肝移植。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(48190)
小脑占位性病变要根据原因来进行治疗,如果小脑占位性病变是原发性的小脑肿瘤,如果条件允许,可以进行肿瘤的切除术,配合营养神经、改善功能来处理。如果小脑的占位性病变是转移性的肿瘤,而且是多发性的,这个时候手术不合时宜。如果有小脑占位引起来的症状,比如头晕、头痛或者颅内压增高的症状,比如恶心、呕吐、意识障碍,可以进行脱水降颅内压的处理,比如甘露醇、甘油果糖静脉滴注。同时注意原发病的治疗,所以小脑占位病变怎么治疗,主要是根据小脑占位病变的原因来进行处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(25398)
"肾上腺占位性病变,首先应该做B超和CT检查,评估病变的大小、位置。肾上腺病变,绝大多数可能就是有功能的腺瘤。这种情况,典型的症状可能是有高血压、低血钾、肥胖以及突发、阵发性加重的高血压症状。最常见的疾病就是原发性醛固酮增多症、皮质醇症以及儿茶酚胺症,应该抽血对疾病进行定性的诊断。肾上腺无功能的腺瘤,原则上可以不用做手术,不处理。有功能的腺瘤,应该行腹腔镜肾上腺占位切除手术,术前需要充分的扩容,防止手术后低血容量性休克的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/30收听(77368)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变,有很多种可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和恶性... 江雪梅│海南省人民医院 2023/11/25播放(64508)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变,有很多种可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和恶性...
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/25播放(64508)
"肝占位就是肝内出现病变,这种病变占据了肝脏的位置,所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变,也可以是恶性病变,通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等,良性病变一般生长速度比较慢,体积小时一般没有任何的临床症状,当体积增大、压迫周围组织时,会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌,恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变,可以通过影像学、实验室检查,以及病理进行确定诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(17842)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块,肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见,例如肝脏血... 任义│山西省中西医结合医院 2023/11/06播放(77870)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块,肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见,例如肝脏血...
任义│山西省中西医结合医院
2023/11/06播放(77870)
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