西安交通大学第二附属医院
骨外科
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坐骨神经的走行部位是臀中部，沿着大腿正后方向膝关节后方，称为腘窝区域走行。坐骨神经的长度，从臀部位置到腘窝位置，长度与身高有关，一般有30-40cm。
坐骨神经在膝盖后方向又分成胫神经、腓总神经等几大分支。坐骨神经在大腿正后方走行位置，一般在肌肉里较深。
有症状时，坐骨神经的出梨状肌的下口处卡压，也可是腰椎间盘突出，压迫到坐骨神经最上面的神经分支造成的症状。
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"坐骨神经是根据神经所经过的位置而命名的，因为这条神经经过坐骨，而坐骨是骨盆一个部位的名称，当我们坐在平面上时，与平面接触的位于臀部的两块骨头，坐骨神经就是从这两块骨头旁边经过的，所以叫做坐骨神经。坐骨神经支配着弯曲膝盖的肌肉，以及膝关节以下的所有肌肉，因此，如果坐骨神经出现受压、损伤或者病变，就会出现下肢的活动障碍，甚至瘫痪，但是瘫痪相对比较少见。而梨状肌综合征是常见的波及到坐骨神经的疾病，还有一些因为肌肉注射药物时，将药物错误的注射到了臀大肌，也会引起坐骨神经的损伤。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/14收听(70724)
"坐骨神经左右两侧对称，一般从腰部发出，向下行走，逐渐延伸至臀部，再通过梨状肌孔穿出，沿着大腿后侧继续向下行走，到达膝关节后侧，分为腓总神经和胫神经，胫神经继续下行至足底，腓总神经绕到小腿前侧分为腓浅神经和腓深神经，继续向下行走，所以坐骨神经及其分支分布于整个下肢，可以支配整个下肢的运动感觉。由于坐骨神经的解剖位置关系，腰椎间盘突出容易压迫，坐骨神经会表现为腰部、臀部以及大腿、小腿等坐骨神经分布区域的放射性疼痛，以及麻木症状。如果梨状肌发生炎症或者劳损，也会出现梨状肌的水肿，压迫坐骨神经，引起神经支配区域的疼痛、麻木。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(17304)
"坐骨神经是由腰4\/5神经根和骶1神经根汇合而成，在闭孔水平的穿出坐骨神经的出口处，向远端走行到大腿的后方和小腿。坐骨神经路径上的任一段受到压迫，都会引起坐骨神经疼痛的症状。最常见的就是脊神经根水平的压迫，也就是腰椎间盘突出压迫到腰4\/5和骶1神经根，往往会引起下肢的放射性疼痛。也可以在坐骨神经出梨状肌下方的地方产生压迫，就是临床上的所说的梨状肌综合征，会引起坐骨神经性疼痛的症状。如果在下方受压，比如腓骨颈处受到压迫，就会引起腓总神经的麻痹。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/03/10收听(99844)
"坐骨神经是在腿的后侧，从腰上发出之后，神经根逐渐延伸到臀部，从梨状肌中穿行，穿行到达膝关节的后侧，分为胫神经以及腓总神经。坐骨神经容易出现疼痛，主要是由于腰部的神经根由于椎间盘突出或者神经根管的狭窄，对神经根产生刺激挤压，就会导致神经根的炎性水肿。另外，由于梨状肌出现了损伤、劳损或者炎症增生，都会对从中间穿行的坐骨神经产生刺激和挤压，也会出现坐骨神经痛的情况，主要是表现为腿部后侧放射痛的表现；并且在进行弯腰活动以及腿部后侧肌肉的收缩时，会导致神经根受刺激更加明显，而出现疼痛感觉明显的加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(74842)
坐骨神经是人体最全的最大、最长、最粗大的神经，也是脊神经中骶丛的主要神经。从解剖上，是由腰神经和骶神经共同组成的，直径有时候可以超过1cm左右，坐骨神经主要是从梨状肌下孔出骨盆，总干和终末支延伸至整个下肢。主要是在大腿的后侧，坐骨神经的总干，位于臀大肌的深面，经股骨大转子和坐骨结节之间，下降至股骨的后侧，分支至大腿背侧的肌肉群。坐骨神经是股后群的肌肉，还有小腿和足部肌肉的运动神经，也是小腿还有足背的重要感觉神经。坐骨神经疼痛，主要表现在下肢的麻痛，还有感觉障碍。从解剖上，主要是由腰4神经根和腰5神经根，还有骶1神经根组成。最常见引起坐骨神经痛的最常见的病，主要是腰椎间盘突出，主要是由腰4-5椎间盘突出，或者是腰5骶1椎间盘突出，压迫神经根造成的。还有梨状肌综合征，有时候坐骨神经从梨状肌出口出的时候，梨状肌的压迫也会造成坐骨神经的损伤，导致小腿外侧还有足背痛觉过敏，或者是力量的减弱。要明确诊断，还需要腰椎的核磁检查，能够明确诊断坐骨神经损伤的程度，还有损伤的原因。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(52916)
"坐骨神经是下肢后侧的、一个非常粗大的神经干，主要功能是负责臀部、大腿后侧、小腿以及足部感觉功能的传导，并且支配上述部位的相关肌肉做出相应的活动。坐骨神经初起在梨状肌的下缘穿出之后，在臀大肌的深面到达髋关节的后侧，也就是大转子以及坐骨结节之间，之后顺着大腿后侧中点的长轴向下传导。患者可以进行简单的定位：也就是在臀部的后外侧肌肉的深处，之后顺着大腿后侧的中线向下传导。其在腘窝，也就是膝关节后侧，分为胫神经以及腓总神经，分别顺着腘窝的内外两侧向下传导，其末梢一直到达足部。坐骨神经一旦受到寒冷、压迫、炎症等刺激，会引起坐骨神经炎、坐骨神经痛，其主要的症状表现是大腿、足部、小腿的放射性疼痛、麻木、无力等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(90986)
坐骨神经位于人体臀部与整个下肢部分，为人体最粗大、 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/24播放(34957)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/24播放(34957)
"对于坐骨神经在哪里的问题，坐骨神经是由腰四、腰五，骶一、骶二、骶三，五条神经根前支组成的，在进入骨盆以后，在骶髂关节的前面通过坐骨大孔，穿过梨状肌到达臀部，向下延伸直到腘窝以上，会分为胫神经和腓总神经，这就是坐骨神经部位。通常对坐骨神经常见的疾病，比如坐骨神经炎，是由于感染而引起的；比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症就会对脊髓神经根引起受压，从而出现病人坐骨神经疼痛症状的，会表现为臀部、大腿后方、小腿部位的放射性疼痛。通常需要结合查体，并配合一些辅助的检查，比如腰椎的CT和核磁共振才可以明确诊断的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(62440)
坐骨神经是起始于人体的臀部，支配下肢的一根最主要的神经，是人体中最粗大的一根神经，主要管理下肢的感觉和运动。坐骨神经痛是一种非常常见的骨科临床症状，当坐骨神经局部以及周围结构发生改变时，对坐骨神经产生压迫刺激，就会出现坐骨神经痛。临床上有很多疾病都会导致坐骨神经痛，例如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征、坐骨神经周围的肿瘤占位，都会导致坐骨神经痛，出现坐骨神经痛后，会导致大腿后侧以小腿麻木或者疼痛感觉。
2019/06/20收听(46452)
坐骨神经炎或者坐骨神经痛往往是如下几种原因所导致的：1、由于局部受凉所导致的，有很多患者往往有腰骶部位的衣着不足，或者在冰冷的石面上坐过，就会导致坐骨神经受凉，进而引起炎症。2、由于长期受到压迫所导致的，在坐骨神经的走行路径上，如果长期在某个点有压迫，就有可能引起上述病变，比如患者有不良坐姿或者不良卧姿引起压迫，就可能导致发病。3、由于肌肉痉挛所导致的，这种情况往往见于患者过度活动或者锻炼不足，这两种情况都有可能引起坐骨神经周围的肌肉，像梨状肌出现肌肉痉挛，该类肌肉一旦出现痉挛，就可能对坐骨神经产生压迫、刺激，继而发病。4、由于外伤所导致，比如髋关节周围的外伤，无论何种原因导致坐骨神经周围出现炎症或者压迫，也会导致发病。
2019/04/23收听(39724)
"如果怀疑坐骨神经出现问题，建议可以去医院的骨科就诊。一般常见的原因是腰间盘突出压迫坐骨神经而引起，也有可能是长期的不良姿势习惯，或者局部的炎症而引起的梨状肌综合征，卡压坐骨神经而引起的症状。可以先做查体初步判断，如果怀疑是腰间盘突出引起的，可以做腰部的CT和磁共振检查明确，症状轻的可以做腰部的理疗、牵引，严重的还需要考虑进行微创手术治疗。对于梨状肌综合征引起的症状，可以做局部的理疗，也可以考虑进行局部的封闭治疗或者针刀治疗等方法。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/10收听(37592)
"坐骨神经痛常见有2个部位会卡压到，1个是在腰椎管内，引起的疾病叫做腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄，另外1个部位是在梨状肌出口处，引起的疾病叫做梨状肌综合征。这2个疾病的治疗原则稍有不同，但大体一致，主要包括以下几个方面：1、要卧床休息，每次出现坐骨神经症状，有下肢放射性疼痛时，需要卧床休息，能够坚持卧床休息1-2周更好。2、要进行腰部或者臀部的热敷，或者是超声波等理疗。3、药物方面的治疗。药物方面可以用消肿、营养神经和止痛的药物。消肿药可以用迈之灵、七叶皂或者是甘露醇；营养神经的药物可以有甲钴胺片、神经妥乐平片，输液可以用神经妥乐平注射液，或者是甲钴胺注射液。除了这两类药物以外，还可以用一些非甾体类抗炎止痛药，常见的有洛索洛芬钠或者西乐葆等。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/12收听(64512)
"坐骨神经是人体最长的一根神经。由于坐骨神经是由部分的腰椎神经和骶椎神经融合形成的，坐骨神经的最顶端体表投影位置在第四节骶椎的水平线，与骶髂关节交叉点附近的位置，而最下端可以算是膝关节内侧的水平线位置。这段在大腿位置的神经可以称之为狭义的坐骨神经，而其实腰骶椎神经、胫神经、腓神经都算是坐骨神经当中的一部分。所以坐骨神经体表投影位置是从腰骶椎两侧下降，穿过臀部中间，一直到大腿的内外侧，下降到小腿的内外侧，直到足部的前后。这些分布区所出现的神经性疼痛症状，统称之为坐骨神经痛。"
2019/08/03收听(10142)
坐骨神经位于人体屁股的后侧，一般坐骨神经的体表投影是位于人体的坐骨结节与股骨大转子之间。坐骨结节和股骨大转子是人体当中能够触及到的两个非常重要的体表标志，股骨大转子位于人体大腿外侧，一般多数能够触及到股骨大转子的隆起；而坐骨结节多数是在按压屁股中间的时候，能够明显触及到坐骨结节的突起。而坐骨神经就是位于这两个体表标志的中间，另外坐骨神经还有两个重要分支，一个为肌支，另外一个为关节支，这两个分支均位于人体肌肉的深层，主要是支配人体内侧的肌肉以及人体髋关节。
李磊│泰安市中医院
2019/09/05收听(37458)
"坐骨神经，大体的体表标志是在股骨的后方，也就是大腿的后正后方。其实详细来说，坐骨神经是腰丛神经发出，会集在梨状肌下方，经过髋关节的短外旋肌出来。在股方肌下方出来以后，顺着大腿的后方一直下行到小腿。到小腿的部位为胫神经，其实胫神经也属于坐骨神经的分支，同时在小腿的前方会分出腓浅前神经以及腓深神经。这些都是坐骨神经的分支，所以坐骨神经，一般是指臀部以及大腿后方的区域。"
王波│六安市人民医院
2019/08/08收听(79758)
"对于坐骨神经痛的治疗方法，首先需要先明确到底是什么原因引起的坐骨神经痛，然后才能确定积极的治疗方案。因为在临床中引起坐骨神经痛的原因很多，比如如果是坐骨神经炎引起的坐骨神经痛，就需要积极的进行消炎，并且应用营养神经药物来促进神经的恢复。如果是腰椎的问题引起的坐骨神经痛，临床中发病率最高的，比如腰椎间盘突出压迫到脊髓神经根的时候，就会引起病人出现坐骨神经痛。对于这样的病人，通常可以先选择积极的进行保守治疗，比如配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电，外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类消炎镇痛药物以及营养神经的药物治疗。但是对于通过治疗以后症状仍然不能改善，神经受压非常严重的，就有必要积极的进行椎间盘摘除手术治疗。"
2019/07/02收听(50636)
"坐骨神经是人体最粗大的神经，是由一部分腰椎神经和骶椎神经融合形成的。从骨盆和臀部一直到足部都是坐骨神经的控制范围，一旦出现坐骨神经发酸的症状，其实就是臀部和腿部发酸的症状，出现这种症状都是由于神经周围组织轻度刺激导致的。首先神经周围的肌肉因为过度劳累、过度运动、局部外力作用等原因发生了轻微损伤，局部出现轻微的渗液和渗血，就会刺激到坐骨神经，导致局部出现发酸的症状。其次周围软组织如果受到了寒冷、潮湿等外界刺激，会使局部产生轻微炎症，炎症使局部组织出现渗出，也会刺激坐骨神经，导致局部出现发酸症状，还有可能是由于腰骶部的病变或者损伤刺激腰骶椎神经所导致的。"
2019/07/27收听(56640)
"坐骨神经是由腰部神经与骶尾部神经共同组成的，坐骨神经最开始的位置可以达到2cm宽，是人体当中最厚的神经。当坐骨神经从上向下走行，快要到达膝盖之前，被分成胫骨神经与腓骨总神经，这两条神经并行到膝关节后，腓总神经向小腿前外侧下方延伸，而胫骨神经一直沿着大腿和小腿的后方向下延伸。腓总神经向下被分成了关节分支与皮肤分支，最后分成了腓骨浅神经与腓骨深神经。胫股总神经被分为了关节分支、肌肉分支、腓肠肌神经、跟骨内神经、足底内侧神经以及足底外侧神经，最后延伸到足底背部，一直到脚趾。"
2019/02/28收听(48176)
"出现坐骨神经疾病的症状，可以口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物，缓解神经的症状，也可以肌注鼠神经生长因子辅助治疗。如果疼痛的比较严重，可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。如果短期内症状没有改善，一定要及时去正规医院就诊，完善双下肢的肌电图以及腰椎的核磁共振检查，或者局部的彩超，明确坐骨神经损伤的严重程度以及损伤的部位，进而选择更加合理的治疗方式，让坐骨神经的疾病得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(75168)
"坐骨神经穴位主要是以腰眼穴为主，这个穴位的位置是处于第四腰椎棘突的两侧，位置还是比较容易找到的，所以患者有坐骨神经痛，可以去找自己的这个穴位，这个穴位的意义还是非常重要的，如果有坐骨神经痛，是直接能够在这个穴位上表现出来的。如果出现坐骨神经痛，就说明腰眼穴已经偏离了中正线3-5厘米的位置，只有这样椎间盘就会突出，引起了椎管内的压力变化，或者直接压迫到了神经，就会出现疼痛的感觉，因此大家在平时的时候可以按摩坐骨神经穴位，也就是要验血，能够很好的改善腰椎间盘突出症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/24收听(86518)
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北京安贞医院 郭向飞
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