北京大学人民医院
创伤骨科
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腓骨骨折治疗首先看骨折部位是哪,是在腓骨下、腓骨中段还是腓骨远段。虽然骨折,但是没有移位,也较稳定,这种仅做石膏或者支具固定,一个半月左右就可开始负重下地。确实有明显移位,这时也可做手法复位。若稳定,没有再移位,依然可以保守治疗,一个半月左右即可。移位以后通过手法复不了位,或者复完位以后很快移位,这时需要做处理。
往往腓骨下和腓骨中段骨折不一定在骨折部位做处理,目的都是恢复整个腓骨的长度和旋转,可在腓骨远端部位做处理,将其拉到原来的位置、长度,钉在胫骨上,即下胫腓联合固定来达到胫端和中部骨折恢复的目的。若是腓骨远端骨折、中下段骨折,往往需要切开复位,用钢板、螺钉维持长度。手术以后6周之内避免负重,6周以后通过拄拐部分负重,慢慢过渡,通常3个月左右就可除拐。
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"腓骨在小腿里的两根骨头里边起辅助的骨头,也就是处于次要地位,主要的负重的骨头是胫骨。因此腓骨发生骨折以后,肢体的负重行走功能影响比较小,通常采用保守治疗的方法,不管骨折有没有移位、移位的多少,不再进行复位,让它自行生长,即是有些错位,骨折仍然可以愈合,并且愈合了以后,对肢体的行走、负重、奔跑、跳跃、工作、生活影响不大,可以达到功能复位的标准。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3,影响到了踝穴的稳定,需要进行手术治疗。如果是腓骨颈部位骨折,损伤了腓总神经,也需要进行手术治疗,其他的问题不大。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(37040)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位,经过手法复位以后能够解剖复位,或者达到功能复位的要求,则手法复位... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/03/07播放(86434)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位,经过手法复位以后能够解剖复位,或者达到功能复位的要求,则手法复位...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/03/07播放(86434)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情况,另外就是腓骨骨折的具体部位。对于腓骨骨折靠近踝关节10cm以内的骨折,如果明显的移位,影响踝关节的稳定性需要考虑手术复位内固定治疗。而对于没有明显移位的腓骨骨折或者距离踝关节10cm以上的腓骨骨折,一般选择石膏固定保守治疗就可以。腓骨骨折以后不管是手术还是保守治疗,都可以辅助活血化瘀的药物,比如骨康胶囊。另外就是骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。同时注意个人的生活习惯,尽量的避免抽烟喝酒,这些会影响骨折的愈合。避免过早的负重,不然可能导致骨折的移位,如果做了内固定还可能出现内固定松动,甚至断裂的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65964)
"腓骨骨折如果是开放性的,有移位的腓骨骨折,通常都需要急诊手术治疗,一般都是急诊手术切开复位,然后做克氏针或者钢板内固定术。如果是闭合性骨折,骨折移位不明显或者裂纹骨折的情况下,通常下肢给予石膏或者夹板外固定4-6周的时间,骨折就能够达到临床愈合。局部没有压痛,也没有纵向叩击痛,而且复查X线片看到有骨痂生长或者骨折线模糊的情况,就可以拆除外固定,然后开始下地负重行走,功能锻炼。但是如果骨折移位的比较明显,还是给予择期手术治疗,一般手术的方式给予用克氏针或者钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(58278)
腓骨骨折的治疗需要根据不同部位来确定,具体如下:一、腓骨上1/3骨折,尤其是腓骨颈部位的骨折,由于靠近腓总神经,需要采用手法复位、手术切开复位钢板内固定,防止造成腓总神经麻痹。二、腓骨中1/3骨折一般不需要复位和固定,也就是说即使是在错位状态下愈合,对肢体的功能也没有什么影响。因为腓骨只是辅助骨,主要是肌肉的附着点,不参与小腿的负重功能,所以不强求解剖复位。三、腓骨下1/3骨折则需要良好的复位,因为下1/3尤其是外踝部位,参与构成了踝穴。如果发生骨折以后,踝穴会发生改变,病人的踝关节会出现失稳、疼痛、创伤性关节炎,所以需要良好的复位,可以采用手术、手法复位,进行夹板固定、石膏固定,以及钢板、螺丝钉内固定。
2021/05/07收听(97406)
腓骨分为腓骨头、外踝、腓骨体。腓骨较细,承重力量较小。腓骨骨折又分关节内骨折、关节外骨折。关节... 阮旭国│黄冈市中医医院 2023/12/28播放(56966)
腓骨分为腓骨头、外踝、腓骨体。腓骨较细,承重力量较小。腓骨骨折又分关节内骨折、关节外骨折。关节...
阮旭国│黄冈市中医医院
2023/12/28播放(56966)
腓骨骨折如果是腓骨干的骨折,移位不明显,仅需要石膏固定就可以,在固定期间复查X线片,观察骨折是否再移位或者骨折愈合的情况。如果腓骨干骨折移位比较重,可能就需要手术治疗。如果腓骨骨折发生在近端,腓骨周围有腓总神经存在,骨折可以刺激或者损伤神经,如果查体有神经损伤的表现,需要手术治疗,对骨折进行复位,同时探查神经并松解神经。如果腓骨骨折发生在远端,就是外踝的位置,常需要手术治疗,恢复关节的完整性和稳定。所以,要根据腓骨骨折不同的部位进行不同的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(22994)
"腓骨骨折是指各种外力直接暴力或者间接暴力,导致腓骨的骨皮质连续性中断,就会出现局部骨折、疼痛、肿胀的现象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折,还有下1\/3骨折。由于腓骨是一个非负重骨,对复位的要求不是很高,如果是上1\/3骨折或者中段的骨折,可以考虑保守的方法进行治疗,给予石膏外固定,来促进骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折,可能会影响下胫腓关节、踝关节,因此尽量还是要达到解剖复位,可以采取切开复位钢板内固定的方法进行治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(13616)
"腓骨骨折一般都是因为外伤、扭伤、砸伤等,造成小腿或者外侧的疼痛、肿胀、活动受限,一般没有胫骨骨折,腓骨骨折治疗以疼痛、肿胀为主要表现。如果有腓骨近端骨折要注意有没有麻木,以及是否影响到腓总神经。如果是远端骨折看是否影响踝关节,这时要注意肿胀情况和关节情况。如果疼痛、肿胀严重,需要注意是否有韧带损伤,这时需要去正规医院检查拍片,根据腓骨骨折的情况排除骨折移位,以及是否影响关节外踝骨折,还要注意韧带损伤,检查一下磁共振。如果有骨折移位需要手术治疗,如果移位比较轻,不是特别严重骨折,可以石膏固定、抬高患肢、注意恢复情况、定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(11722)
"如果出现腓骨远端骨折的情况,需要看具体的严重程度再确定相应的治疗方案。如果骨折相对比较轻,没有对踝关节造成严重的影响,多数可以通过保守治疗来改善,一般可以选择石膏托外固定治疗,固定的时间大约是4-6周,到时可以复查片子看一下,如果恢复良好,可以去掉石膏托,进行下一步的关节功能康复训练。如果骨折比较严重,影响了踝关节的功能,最好通过手术达到解剖复位的目的,然后可以进行钢板内固定,这种情况完全恢复需要大约3个月的时间。不过这种情况需要在1-2年之后,进行钢板取出手术,这样会有二次手术的问题。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/07收听(63926)
临床上病人经常会发生腓骨小头骨折,这是一种比较常见的骨折。其原因多数都是由于病人受到直接外力而造成的。发生了腓骨小头骨折后,在具体治疗上应该根据骨折的伤情程度,和病人的临床表现而决定。如果病人在临床上发生腓骨小头线性骨折,骨折端没有移位,在治疗上可以采取保守治疗。首先嘱咐病人卧床休息,禁止活动,同时要抬高患肢。在患处可以给予外敷活血化瘀的膏药。同时还要嘱咐病人口服接骨药物,比如可以口服接骨丹等。如果病人发生了腓骨小头骨折是粉碎性的,同时合并有腓总神经损伤,病人出现足背下垂、足背皮肤感觉减退等症状,治疗上可以采取手术治疗,进行切开复位给予内固定术,同时也要术后口服接骨药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(64464)
左侧腓骨发生骨折,可以采用以下几种方法进行治疗:1、保守治疗,对于左侧腓骨干骨折以及腓骨远端撕脱性骨折,可以采用手法复位、石膏外固定,通常能够保证骨折顺利愈合,愈合后不会对行走功能发生影响。2、手术治疗,若左侧腓骨颈骨折损伤腓总神经,应及时进行手术治疗,并且松解神经,避免神经水肿加重,骨折本身需要内固定进行治疗。如果为外踝处发生骨折,对踝关节稳定性造成严重影响,也需要采用手术治疗,通过钢板螺钉内固定,恢复骨折完整性和连续性,恢复踝关节功能。因此,对于腓骨骨折的治疗方法,主要根据骨折部位不同而进行选择。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(52858)
小腿的骨头有胫骨和腓骨,腓骨为胫骨的外后方,即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生... 李文霞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/29播放(62700)
小腿的骨头有胫骨和腓骨,腓骨为胫骨的外后方,即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生...
李文霞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/29播放(62700)
"腓骨骨折不连接,常见于以下几种原因:第一、病人的全身因素,如年龄过高,生长速度会减慢,甚至发生骨不连。如果病人患有严重的健康问题,如慢性消耗性疾病、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤、钙磷代谢异常,均可以使腓骨骨折不连接。第二、局部的因素,如在手术的过程中,严重破坏腓骨骨折周围的血液循环,会导致骨折断端血液供应不足,也可以发生骨折不连接。第三、如果有软组织嵌入腓骨骨折的断端,阻碍骨折端的对合和接触,也容易导致腓骨骨折不连接。因此,发现腓骨骨折在愈合期间内不连接,应及时排查原因,并给予针对性的处理。"
2021/04/30收听(11684)
"在临床上,腓骨骨折是比较常见的,经过正确的治疗后,多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨颈骨折或者在腓骨远端发生骨折,如果错过了最佳的治疗时间,采取了不正确的治疗手段,可能会留有后遗症。在腓骨颈发生骨折后,很容易产生腓总神经的损伤,如果忽略了腓总神经损伤,会导致足背下垂,足背的外侧、小腿外侧皮肤感觉减退、肌肉力量减退。如果在腓骨远端发生骨折,处理不当会导致踝关节的稳定性不稳,出现在负重时踝关节疼痛,同时还会有功能障碍的表现。出现腓骨骨折后一定要去正规的医院,在骨科医生的指导下采取正确的治疗。"
2018/11/19收听(63452)
小腿腓骨骨折,需要根据具体的骨折程度进行治疗。第一、如果是下端骨折合并有下胫腓分离,必须进行手术治疗,通过手术切开复位,钢板钢钉进行内固定,大约4-6周左右拍片复查骨折断端愈合情况,根据愈合的程度适当拆除外固定,然后进行踝关节以及小腿部位的功能锻炼;第二、如果发生在小腿上端位置,容易造成腓总神经损伤,如果出现腓总神经损伤,导致下肢麻木以及活动障碍,应进行手术复位,解除对神经的压迫,并进行相关内固定治疗;第三、如果发生在腓骨的中段,通常仅需要手法复位,然后进行石膏外固定即可,因为小腿位置的腓骨所承担的重量比较少,即使达不到完全的解剖复位也不影响功能活动。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(64054)
"腓骨骨折康复训练,有助于增强腿部肌肉的力量以及增加关节的活动度,避免发生肌肉萎缩,以及关节的僵硬。但具体康复训练需要根据恢复情况进行确定,避免过早活动或者不恰当训练影响骨折愈合。在骨折愈合早期,患肢有石膏外固定限制下肢的活动,可以通过脚趾的反复弯曲以及背伸,促进骨折周围组织的血液循环,有利于淤血以及水肿的消退。在骨折后的2周左右,可以适当的进行抬腿训练,以及骨四头肌的收缩功能锻炼,防止发生肌肉萎缩。,在骨折后的4周左右,可以根据恢复情况拆除石膏,进行踝关节的被动运动以及主动运动,增强踝关节的活动度。在恢复期的6-8周左右,可以根据情况循序渐进进行负重下地行走训练。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(86664)
腓骨中下三分之一骨折,多数定义为腓骨下端的骨折,并且根据不同骨折的类型和错位情况,有可能出现骨折的同时伴有下胫腓联合韧带的损伤,也有严重和轻的程度之分,特别轻的是歪脚时腓骨尖的撕脱骨折,严重时是因为暴力损伤导致骨折之外累及到关节面,并且还涉及到下胫腓韧带的损伤。所以当时有骨折,应该根据X光片的检查结果,查看骨折的具体特点明确治疗方案。比较轻的骨折没有错位的,多数是石膏外固定保护一个半月,然后拍片复查,观察骨折愈合情况,特别严重的骨折有错位,或者是导致下胫腓联合韧带的损伤,多数是要考虑进行手术固定。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/04/10收听(72800)
在临床上,腓骨骨折是一种比较常见的骨折。发生腓骨骨折后,病人都需要进行卧床休息。在护理方面,首先要针对预防下肢静脉血栓形成而采取护理,可以嘱咐病人主动收缩肌肉,以促进局部的血液循环,减少血栓发生的可能,同时还要嘱咐病人抬高患肢。另外,病人卧床后会出现下肢肌肉萎缩,在护理方面,应该给病人进行主动和被动中医手法按摩,以促进肌肉萎缩恢复。病人卧床后会导致足趾关节和踝关节僵直,所以在护理时,应该嘱咐病人主动活动足趾关节和踝关节。总而言之,在进行护理时,应该在医生的指导下进行科学的护理,以免发生骨折的二次移位。
2018/12/17收听(39120)
腓骨骨折主要为腓骨远端的骨折,其症状主要有局部肿胀、疼痛、关节活动受限及无法行走。在临床上单独... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2023/05/18播放(83736)
腓骨骨折主要为腓骨远端的骨折,其症状主要有局部肿胀、疼痛、关节活动受限及无法行走。在临床上单独...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2023/05/18播放(83736)
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