北京大学人民医院
创伤骨科
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脚腕脱臼就是指踝关节脱位，见于大的暴力伤，做剧烈运动的时候不小心受伤，或者因为车祸导致脱位，从外观看和正常比出现明显的畸形。
脱位以后会出现韧带或者骨折，会有出血，局部迅速肿胀，1-2天以后皮肤淤青，可能会伴随神经损伤导致支配区麻木，可能也会导致血管损伤，导致受伤部位的肢体颜色苍白。脱位以后一定要尽快复位，拖延时间越长，越容易导致不可逆的损伤。
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"脚踝关节脱位可以分为以下几种情况：第一、踝关节后脱位，临床表现为踝关节剧烈疼痛、极度肿胀、踝前高起、跟骨后移畸形、广泛皮下淤血，X光片显示胫腓骨下段在前，距跟骨在后，常发现有后踝骨片骨折或单双踝骨折、胫骨后唇骨折。第二、踝关节前脱位，临床表现为踝关节剧烈疼痛、肿胀、皮下淤血、足前移畸形和弹性连接，X光片显示距跟骨前移，常合并胫骨下端前唇有骨折，骨片向前上方移位。第三、距骨向上脱位，X光片表现距骨被夹挤在胫腓骨之间，常合并内外踝骨折。第四、踝关节外侧脱位，临床表现为距骨向外上方移位，合并内踝或双踝骨折。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/10收听(94442)
"踝关节肿胀要分以下两种情况：1、如果是因为外伤，也就是踝关节扭伤以后出现的肿胀。其正确的处理办法应该是，首先保证踝关节制动，也就是不能走路。其次给予局部的冰敷，以减少局部毛细血管破裂所导致的肿胀和疼痛。2、如果是没有外伤出现的踝关节肿胀，很有可能是痛风性关节炎发作。此时正确的处理办法应该是保证踝关节制动，同时尽快到医院进行抽血检查，检测血尿酸是否升高。如果升高则应该按照痛风性关节炎对症治疗，常用的药物有非甾体类消炎镇痛药，配合碱化尿液的药物，同时应该注意忌口。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/13收听(31522)
脚腕部突然出现疼痛，有两方面原因。具体如下：1、痛风性关节炎：对于痛风性关节炎，... 黄术│湖南省人民医院 2023/11/22播放(98120)
脚腕部突然出现疼痛，有两方面原因。具体如下：
1、痛风性关节炎：对于痛风性关节炎，...
黄术│湖南省人民医院
2023/11/22播放(98120)
有很多原因都可以导致脚腕了出现肿胀，常见的包括以下几种常见因素：首先要明确患者有没有经历过外伤，如果经受了直接或间接暴力可能导致骨折出现肿胀，也有可能是因为踝关节扭伤出现的脚腕部软组织肿胀。可以通过冰敷治疗并抬高患肢，制动患肢不要随意下地行走，还可以口服一些活血化瘀功效的中成药或者外用跌打损伤类药物，疼痛严重时使用非甾体抗炎药。其次可能是因为痛风性关节炎，在急性发作期可能会出现脚腕以上的肿胀，可以通过口服秋水仙碱缓解病情，患者平时也要控制饮食，少吃海鲜等嘌呤含量高的食物。最后的原因可能是心衰或是肾病综合征，导致的心源性和肾源性水肿，可以使用利尿剂进行治疗，肾病患者也要注意补充蛋白质。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/20收听(49134)
"脚腕突然疼痛不适，可能是局部存在痛风，也可能是滑膜炎、外伤、韧带拉伤或者其他的情况。注意观察局部除了疼痛以外，是否还有红、肿等现象，可以考虑去医院检查尿酸。如果考虑是痛风，尿酸会明显增高，这个时候的治疗主要是止痛，比如洛芬待因缓释片或者美洛昔康片，局部可以涂抹依托芬那酯凝胶。注意个人的饮食习惯，尽量避免喝啤酒、吃动物内脏、海鲜等容易痛风的食物。如果是其他原因，可以考虑拍片或者磁共振检查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/21收听(22662)
上肢有三个比较大的关节，是肩关节、肘关节、腕关节。最常见的脱臼对成人来说是肩关节脱臼，肩关节脱... 赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/04播放(93090)
上肢有三个比较大的关节，是肩关节、肘关节、腕关节。最常见的脱臼对成人来说是肩关节脱臼，肩关节脱...
赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/04播放(93090)
"小孩脱臼指的是桡骨小头半脱位，肘关节比较常见的病变就是脱环。在1-3岁的孩子比较常见，5岁以后就很少发生，主要表现是在肘关节，可以出现肘关节的屈伸、旋转活动受限，局部会出现压痛，尤其比较明显的压痛点会在桡骨小头。如果有牵拉的病史，牵拉以后甚至家长可以听到轻微的咯噔声音。而后出现肘关节疼痛，肘关节活动受限前臂不能旋转，尤其比较小的孩子会固定在一个姿势，触碰肘关节会发生哭闹，大一点孩子会表述肘关节疼痛、不能活动，往往是桡骨小头半脱位，就是俗称的脱臼，所以主要的表现在肘关节和前臂，就是肘关节屈伸、旋转活动受限，前臂出于保护状态，不愿意发生正常的活动，这种临床表现往往是桡骨小头半脱位，就是俗称的脱臼。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(75632)
脚腕疼痛的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性关节炎、关节感染或结... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/06播放(94882)
脚腕疼痛的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性关节炎、关节感染或结...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/06播放(94882)
脚腕肿是一种常见疾病，由许多原因引起，可能是心脏、肾脏出现问题导致，也可能是痛风导致。此外，还... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/16播放(89900)
脚腕肿是一种常见疾病，由许多原因引起，可能是心脏、肾脏出现问题导致，也可能是痛风导致。此外，还...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/16播放(89900)
"脚腕酸疼可能有以下几个原因：1、血液循环不佳，若长时间久坐、久行、久蹲后可能会导致脚腕局部血液循环不佳，静脉回流受到阻碍，可能会导致脚腕处产生酸胀、疼痛的感觉，治疗上可予毛巾热敷、中药泡脚等理疗缓解症状。2、劳损，若脚腕处负重较大或过度劳累，可能会导致脚腕处的肌肉、韧带损伤，从而引起脚腕处酸胀、疼痛，治疗上可予思为普止痛，红外线灯照、针灸、推拿、中药贴敷等理疗缓解症状。3、肌腱炎，若长期受凉可能会刺激脚腕处肌肉、肌腱，使其产生炎症，导致脚腕处疼痛、酸胀，治疗可予头孢克洛胶囊消炎，西乐葆止痛，理疗缓解疼痛。"
2020/07/27收听(67544)
"脚腕滑膜炎是比较常见的，最多发生于颈椎关节，即踝关节滑膜炎，常见的症状具体如下：第一、疼痛，严重的时候可以出现夜间痛和不能下地行走；第二、关节肿胀，滑膜炎急性发作期往往会出现关节内的积液增多，引起关节的肿胀饱满，慢性的滑膜增生会导致关节内的滑膜容量增大，出现关节弥漫性的肿胀；第三、有可能会出现关节的不稳定感，这常是由于踝关节扭伤导致慢性部位诱发的滑膜炎；第四、关节的活动范围会有受限，关节积液会影响关节的活动范围；第五、少数情况下踝关节内的距骨软骨损伤，会导致行走疼痛，不敢吃力。此外，脚踝关节的滑膜炎导致的常见原因包括：1、经常崴脚引起的外侧副韧带损伤，导致关节不稳，逐渐出现滑膜炎；2、扭伤脚也可能会撕裂前方的关节囊组织，诱发关节炎；3、脚踝外伤可能会引起关节内的软骨损伤，常见的是距骨软骨损伤，软骨损伤会诱发滑膜炎发作；4、其他的外伤，比如踝关节骨折、复位不良、踝关节力线不正常也可能会导致滑膜炎的发生。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(13476)
"脚腕的肿胀如果伴有疼痛，往往是单侧脚腕出现的问题，这种情况主要见于外伤、痛风或者是细菌感染，外伤的病人有明确的外伤史；痛风的患者一般会有血尿酸的升高，很多患者可能有痛风的病史；细菌感染的患者局部会有红肿、热痛，甚至还会引起发烧。如果脚腕为双侧脚腕对称性的肿胀，就要考虑有可能是脏器的病变，最常见的是肾脏的问题，各种肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭，都可能会造成这样的临床表现，患者需要查尿常规和抽血查肾功能，还要做泌尿系统彩超，肝脏疾病的患者也可能会造成这种症状，但是患者往往以腹水、黄疸为更主要的表现。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/20收听(13462)
"手腕、脚腕疼痛，首先排除是不是类风湿性的关节炎，类风湿性的关节炎，在早期会累及到人体的小关节，像指间关节、腕关节、踝关节，往往会伴有明显的疼痛，并且伴有明显的晨僵，随着病变的发展，会累及到身体各大关节，膝关节、髋关节都会出现相应的症状。针对这种类风湿性关节炎可以考虑先查风湿四项，排除有没有类风湿性关节炎的可能。另外一个，如果说是手腕和脚腕，经常出现疼痛，还需要排除是不是慢性劳损引起的，手腕这个部位经常负重，经常提拎重物，脚腕，经常性的负重，经常性的活动，都有可能会导致慢性劳损，而引发这些部位的疼痛。另外一个，手腕和脚腕疼痛还需要排除是不是尿酸高而引起的痛风，在后期因为痛风石的形成，也会影响到人体的踝关节和腕关节。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/12收听(12896)
"脚腕水肿的消除，需要针对引起水肿等原因进行治疗，才能有效的消除。如果出现单侧脚腕的水肿，大多是由于局部性因素引起，比如踝关节的扭伤，一般局部表现为明显的淤血、肿胀，局部压痛比较明显。患肢要制动休息，并抬高下肢促进静脉的回流，同时服用消炎镇痛以及活血化瘀的药物促进肿胀的消退，比如尼美舒利、活血止痛胶囊。如果出现脚腕的明显水肿，大多为双侧，并伴有身体其他部位的水肿，就要考虑全身性疾病引起，可能是比如低蛋白血症、心力衰竭、肝肾功能不良等，需要明确诊断后，针对原发性疾病进行治疗，如果是由于心力衰竭导致，需要通过强心利尿进行消肿；如果是由于低蛋白血症导致，需要积极的纠正低蛋白，水肿才能消退；如果是由于肝肾方面疾病导致，需要进一步检查，针对具体的病因进行治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/10收听(83306)
导致脚腕部肿胀的原因有很多，常见的有以下几种疾病导致：1、外伤，如果踝关节扭伤后会导致脚腕部肿胀，可以给予局部冰敷理疗并抬高患肢，同时尽量避免剧烈活动。必要时可使用支具制动患肢，还可以口服消肿、止痛、活血、化瘀的中成药物，同时也可以外用中药贴膏。2、痛风性关节炎，痛风急性发作期可导致脚腕部肿胀，对于痛风可以口服秋水仙碱并嘱患者控制饮食，能够缓解痛风症状。3、心源性或者是肾源性引起的脚腕部肿胀，可以使用强心利尿药物进行治疗。如果出现脚腕部肿胀，建议及时到医院就诊查明病因，因病施治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(27776)
"脚腕突然肿了的原因和治疗，主要考虑以下几个方面：1、痛风：需要给予降尿酸治疗，可以应用非布司他来抑制尿酸的合成，还有应用苯溴马隆来加快尿酸的代谢，通过以上治疗，尿酸下降后，脚腕肿胀的症状就会缓解。2、肾病综合征：首先给予肾脏穿刺，明确肾病综合征的病理类型，根据病理类型制定治疗方案。一般是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，中药可以应用黄葵胶囊、肾炎四味胶囊、百令胶囊等进行治疗，若肾炎的病情减轻，则脚腕肿胀的症状自然就会减轻。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(46302)
"脚腕酸痛的原因如下：第一、考虑是踝关节的慢性韧带损伤，比如在进行大量的体育运动后，出现踝关节的酸胀、疼痛，一般考虑是局部韧带存在微损伤，比如撕裂或者存在韧带渗出。第二、考虑是踝关节的滑膜炎，可能是由于冷风、冷水刺激引起滑膜炎症加重，也有可能是由于过度运动引起滑膜炎症加重，都会表现为踝关节的酸痛、不适。第三、考虑是退行性骨关节炎，可能是由于以往发生踝关节骨折，并没有进行良好的复位，在后期可能会出现退行性的创伤性关节炎，表现为髋关节的酸痛。第四、有可能是由于年龄较高，关节软骨逐渐发生磨损退化，引起关节周缘的骨质增生、关节间隙狭窄，也会出现踝关节的慢性酸痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(37168)
脚腕扭伤后，常见有以下处理措施：一、保守治疗： 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/04播放(58002)
脚腕扭伤后，常见有以下处理措施：
一、保守治疗： 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/04播放(58002)
2023/10/04播放(58002)
"脚腕疼的缓解，首先要看脚腕痛的原因。痛风，现在很多人可能是从脚腕发作的，这种痛风就按痛风治疗。另一个，外伤之后也要及时看骨科医生。还有很多踝关节扭伤的病人，其实脚腕的疼痛是踝关节扭伤之后，关节、韧带损伤之后遗留的关节不稳、关节疼痛。所以，一个是踝关节扭伤，要及时治疗，避免引起关节疼痛，这是最重要的，预防大于治疗。另一个，如果有关节不稳非常严重的病人，可以通过手术修复损伤的结构，做一些加强，起到一定的改善效果。另一个，踝关节撞击，可以把撞击的部分去掉。踝关节疼痛，有一些是由风湿性疾病引起的，要做系统的抗风湿的治疗。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/01收听(86892)
"脚腕骨裂也就是踝关节无明显移位的骨折，其后遗症主要包括以下几个方面：1、脚踝处疼痛，踝关节僵硬。骨裂也属于骨折，只是骨折断端没有发生明显的移位，在骨折的早期会出现明显的出血水肿伴有疼痛，因疼痛明显活动受到影响，特别在经过石膏固定后，长时间不活动，周围软组织粘连，出现踝关节背伸或屈曲功能障碍。2、创伤性关节炎。特别骨折部位在于关节面上，局部关节面轻度的磨损和增生，以及过早的活动都容易出现创伤性关节炎，主要表现为行走时疼痛，踝关节水肿甚至跛行。3、骨折不愈合，无菌性坏死。常见于脚踝的距骨骨折，由于距骨的血运本身就比较差，在骨折以后周围的血供出现破坏，虽然对位对线比较好，但缺血仍不能够排除距骨坏死的可能。"
2020/02/12收听(51720)
北京宣武医院 李力卓
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