北京大学人民医院
创伤骨科
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手腕错位首先要看有没有骨折，如果有骨折，粉碎性骨折可能会遗留后遗症，一直也得不到好的恢复，尤其是累及关节的骨折。如果没有骨折，仅是单纯脱位，急性期迅速复位然后支具固定，经过4-6周固定以后再开始康复，3个月左右能获得比较好的恢复。
如果脱落以后不能够及时复位，有时候可能拖到第二天或第三天，甚至更长的时间才进行复位，就算复位可能也很难获得很好的恢复。治疗时机非常重要，一定要在第一时间做很好的复位，才能够避免后遗症的发生。
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"手腕错位，一般是发生了桡骨远端骨折，这是一种非常常见的由骨质疏松原因导致的老年人比较常见的骨折类型。骨折发生异位可以经过闭合复位、石膏固定，异位严重的可以采用手术进行复位和内固定治疗。一般骨折愈合的时间在两个月左右，如果采用石膏固定，要每周拍摄X线片，监测骨折有没有错位的发生。如果出现错位，手法不能纠正，就应该改用手术治疗。如果骨折没有错位，一般石膏固定时间是一个月，一个月之后拆除石膏进行手腕的屈伸和旋转活动练习，一般在三个月左右能够恢复正常的功能。少数病人由于石膏制动之后会引起手腕部的反射性血管神经营养不良，出现严重的骨质疏松，手和手腕的弥漫性肿胀、僵硬。出现这个问题比较麻烦，需要进行治疗一般半年以上才能完全恢复。骨折手术之后的病人一般一个月的时候，手腕的活动范围和日常生活就已经不受影响了，但骨折愈合的时间也是在2-3个月的时间。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/04/02收听(48912)
手腕的错位如果是简单的肌腱和韧带错位，进行及时复位后，可以在3-4周愈合，但是需要3个月，甚至... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(48057)
手腕的错位如果是简单的肌腱和韧带错位，进行及时复位后，可以在3-4周愈合，但是需要3个月，甚至...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(48057)
"手腕骨头错位，最常见的是桡骨远端骨折，骨折复位之后到恢复正常功能，一般在三个月左右能好。桡骨远端骨折比较常见，常常发生于老年人，跟骨质疏松有关系。侧位之后可以经过手法进行复位，复位之后要通过石膏固定，石膏固定的时间是一个月，一个月之后拆掉石膏，再按压骨折的部位不疼，说明骨折已经初步愈合，就可以开始手腕的屈伸和旋转活动。第二个月再拍片子，骨折线基本已经模糊，继续联系手腕和手指的活动，恢复到正常差不多需要三个月的时间。当然，手腕其他部位的骨折比较少见，比如舟骨骨折，舟骨骨折一般比较严重，尤其是舟骨腰部骨折，愈合时间至少三个月以上，可能需要手术进行复位和固定，完全愈合要看术后复查的X线片和CT。只有完全愈合之后，才能开始手的正常活动和功能练习。恢复的时间不确定，快的也需要3-6个月。"
2023/02/27收听(22680)
"手腕部错位进行石膏外固定时间最好不要超过六周。六周以后一定要及时的去正规医院复查，复查腕关节的X线片，明确骨折、软组织愈合的程度，进而及早的去掉石膏，避免因为石膏打的时间太长，造成关节功能活动的严重受限。在正规医院的正规康复师指导下，进行腕关节功能康复，避免因为手腕部的石膏打得过长，而导致腕关节的功能障碍。所以，出现手腕错位进行石膏外固定，一定要引起足够的重视，去正规的医院选择科学合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/04/14收听(18976)
"手腕错位包括腕关节或者腕骨脱位，主要见于手腕外伤，恢复时长需要具体问题具体分析。手腕部外伤比较多见，但是引起腕关节脱位的情况比较少见，多见于一些比较大的应力，如跌倒时手腕撑地，或者是手腕的严重损伤引起腕关节的脱位。常见腕关节舟骨、月骨的脱位，或者远端腕关节的半脱位。如果仅有腕骨的脱位，不伴有明显的骨折，恢复需4-6周左右。治疗主要是复位，局部辅以石膏外固定进行治疗；如果在脱位的同时出现了桡骨远端的骨折，或者是出现了腕关节骨折，恢复的时间需相应延长，8-12周左右才能够局部恢复。通常月骨损伤较为严重，因为其特殊的血管关系容易再脱位，或出现缺血性无菌性坏死，从而引起较为严重的疼痛和功能受限等症状。应该及时采取措施进行处理，建议去正规医院的骨科进行检查，需要做腕关节的X光片或是核磁共振，有助于医生了解具体的病情。"
李宏│北京大学第一医院
2023/05/01收听(83482)
手腕错位后消肿时间具体如下：1、手腕骨折，摔伤后发现手的位置不对，这时经过整复医... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/06播放(76624)
手腕错位后消肿时间具体如下：
1、手腕骨折，摔伤后发现手的位置不对，这时经过整复医...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/06播放(76624)
手腕错位在临床上就称为腕关节脱位，腕关节脱位是比较重的情况，它可以是桡腕关节脱位，也可以是腕骨间的脱位。一般情况下，如果说发生桡腕关节的脱位，急诊情况下要尽早复位，因为存在桡腕韧带的撕裂，复位以后要进行石膏固定固定，一般在6周左右，消肿是非常慢的，一般来说会反复肿胀，需要三个月左右肿胀才会逐渐消退。这期间的话也可以用一些消肿的药物，如消脱止或者威力坦都可以。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/21收听(33388)
一旦出现手腕错位，最好去医院找专科医生进行处理。因为出现手腕错位，多数是由于外伤造成尺桡骨远端骨折或桡腕关节脱位、下尺桡关节损伤、下尺桡关节脱位。上述原因中，不管是哪一种，只能由专科医生通过影像学检查、判断后才能给予有效治疗。比如桡骨远端的骨折，如果是简单骨折可以通过手法复位进行纠正，通过牵拉、折叠、挤压、旋转可以达到有效复位。复位后必须通过石膏或者支具给予有效的外固定，固定4-6周后拆除石膏，然后进行很好的康复治疗，恢复腕关节的功能。对于复杂的骨折，比如粉碎性骨折可能通过手法复位不能达到很好的效果。这时可能需要采取手术来解决，需要切开复位，使用钢板、螺钉内固定或者需要外固定架做外固定，达到有效的复位。对于单纯的桡腕关节脱位可能需要闭合复位，复位后需要石膏固定4周左右，让腕关节有很好的修复。对于下尺桡关节分离可以做旋后位的石膏固定，在旋后位的位置，下尺桡关节的韧带、肌肉是最紧张的，此状态下的下尺桡关节容易复位。在此位置上打旋后位石膏固定4-6周，然后复查双腕关节正、侧位。如果修复了就可以结束治疗，如果没有修复可能需要采取手术的方法进行有效复位。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/08/01收听(52742)
"手腕错位常常发生于手腕的桡骨远端骨折时，手腕有可能像手掌一侧侧位，也可能向手背一侧错位，通过拍摄腕关节的正侧位X线片，可以获得准确的判断，统称为桡骨远端骨折，对于发生异位的骨折应该进行闭合的手法复位。如果骨折块简单，经过闭合复位之后，能够恢复基本的正常解剖结构，通过石膏夹板制动，定期复查骨折都能够获得愈合，不会引起严重的骨折畸形和关节功能障碍。另一种方式是对于骨折比较严重，粉碎比较严重的类型，手法复位之后往往不能够维持良好的复位，经常会出现复位的丢失，往往需要进行手术治疗，手术采用掌侧小的切口。对骨折进行直视下复位，通过一个小的T型支撑钢板，对桡骨远端骨折进行稳定的支撑固定，术后可以早期活动，避免出现长时间石膏制动引起的手腕和手指的关节僵硬，对于功能恢复比较有利。"
2023/11/17收听(72156)
手腕错位后通常会采用手法复位进行治疗，复位时间越早，复位越容易。腕关节出现错位后需要及时到正规医院，找专业骨科医生进行复位治疗，不建议自行处理。如果手法复位不佳，需要手术切开复位并给予内固定治疗，一般手法复位后需要对腕关节进行固定，将腕关节固定在一个稳定的位置上，防止出现再次移位，固定时间约4-6周。拆除外固定后就可以进行腕关节的功能锻炼，可以做主动屈伸腕关节的活动，必要时也可以适当被动屈伸腕关节，腕关节的功能锻炼可以促进外功能的恢复，同时还可以改善血液循环，消除局部肿胀。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/21收听(90166)
临床上病人发生手腕错位，可以诊断为腕骨脱位，这是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于直接外力而造成。在临床上发生了腕骨脱位后，应该根据具体的脱位程度而采取正确的治疗，比如病人发生了腕关节的月骨脱位，在治疗上可以首选采取保守治疗，应该在局麻下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或支具进行固定。如果保守治疗无效后，下一步治疗就应该考虑进行手术治疗，可以考虑进行切开复位，然后给予内固定术，术后同样需要进行石膏托或支具固定。所以在临床上发生这种病症后，病人不要自行处置，盲目按摩，以免加重错位程度，应该在医生的正确诊断下及时采取正确治疗，才能尽快治愈这种病症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/23收听(39436)
手腕错位常见于桡骨远端骨折，会矫正手法首先是拔伸牵引，牵引目的是把骨折断端牵开，牵开后再进行反... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/15播放(98276)
手腕错位常见于桡骨远端骨折，会矫正手法首先是拔伸牵引，牵引目的是把骨折断端牵开，牵开后再进行反...
2023/09/15播放(98276)
手腕错位和扭伤存在以下较大的区别：首先，手腕错位和扭伤所需要的暴力大小不同，手腕错位需要较大的暴力损伤，而手腕扭伤只需要较少的损伤就可以导致。其次，手腕错位会导致严重的功能障碍和外形畸形。腕关节错位之后会形成明显的畸形，局部功能也会非常明显的受限，甚至有可能导致腕关节障碍，手指功能也会受到影响。手腕扭伤腕关节的功能虽受影响，但坚持疼痛还是能够运动。手腕错位，其功能丧失非常明显。最后，手腕错位之后疼痛程度比较严重，手腕扭伤疼痛相对较轻。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/09收听(44396)
判断手腕是否错位的具体方法如下：1、关节脱位，关节脱位主要特点是畸形和弹性固定，... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/23播放(77344)
判断手腕是否错位的具体方法如下：
1、关节脱位，关节脱位主要特点是畸形和弹性固定，...
2023/04/23播放(77344)
"判断手腕是否出现错位，主要是四个方面：1、会出现手腕部的剧烈疼痛，主要是由于一些小的关节囊周围韧带出现拉伤、撕裂，会刺激到神经而出现剧烈疼痛感。2、出现局部的肿胀，是由于局部小血管出现撕裂、出血，会导致逐渐的淤血渗出，形成局部的肿胀。3、手腕部出现活动不灵活的情况，主要是由于疼痛以及周围肌腱、韧带出现损伤，导致活动时出现剧烈的疼痛，会出现活动不利。4、用手进行按揉的时候，会感觉到比较明显的骨性突出，主要是由于一些错位出现了骨性突起，可以去医院拍片检查，看一看有没有出现错位的具体地方。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/22收听(74714)
手腕骨头错位最常发生在桡骨远端骨折的时候，桡骨远端骨折发生后桡骨干与桡骨缘的关节面发生移位，可以向背侧移位，也可以向掌侧移位。对于桡骨远端骨折，先尝试闭合复位，石膏或者夹板固定，可以通过轴向牵引，消除骨折的短缩，然后按照骨折移位的方向进行反向的复位，都能够获得接近于解剖位置的复位。通过石膏或夹板固定之后复查拍片，如果位置负位的比较好，长好之后不影响功能就可以接受了。通过石膏或夹板固定，一周之后复查。在一个月之内，如果没有出现复位的丢失，说明治疗成功骨折会顺利愈合。如果骨折粉碎，复位之后不能维持正常的解剖位置，就需要手术进行切开复位内固定治疗。
2023/06/13收听(17834)
对于脚错位多久能好的问题，这主要还是根据病人是什么样的错位。如果是由于外伤引起的关节的脱位，通常通过进行手法复位或者是切开复位内固定，大部分病人3周左右就完全可以恢复。脚出现骨折引起的错位，就有必要进行切开复位内固定来恢复病人正常解剖结构，促进病人骨折愈合。对于骨头骨折，通常愈合速度是比较慢的，对于儿童一般需要2个月左右才可以完全恢复，对于成年人愈合速度相对来说要慢一点，大约需要3个月左右才完全愈合。具体是否已经完全骨折愈合，最主要的还是需要根据复查的片子来决定的。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/01/30收听(10622)
"病人发生脚骨折后没有错位，多数需要采取保守治疗，如果病人的年龄较小，在经过治疗后4周左右就能够逐渐恢复。如果病人是青壮年发生了脚部骨折，同样采取了保守治疗，给予局部进行支具固定，外敷跌打损伤的膏药，在经过治疗后大约需要5-6周就能够逐渐恢复。老年人发生了骨折，由于老年人骨骼疏松，骨折愈合较慢，同样采取保守治疗，嘱咐老年人口服接骨药和补充钙剂，需要在治疗后7-8周才能够逐渐得到恢复。在病人的恢复过程中，可以定期拍摄局部的X光片，可以看到骨折的恢复程度。"
2023/12/05收听(44646)
"骨头错位的恢复时间与骨头错位的类型，以及严重程度有直接的关系，有一定的差异性。如果是由于关节脱臼导致的关节错位，大多通过手法复位，恢复正常的解剖结构，再通过悬吊或者石膏外固定，3-4周基本可以恢复正常的关节活动。如果是骨折后导致的骨头错位，如果损伤程度较轻，骨折断端错位轻微，骨折处不处于关节内，大多通过手法复位以及患肢石膏外固定进行治疗，骨折愈合时间一般需要3个月左右，完全恢复可能需要4-6个月。如果骨折断端错位比较严重，或者骨折处处于关节内，需要通过手术切开复位，再用钢板进行内固定，恢复时间一般需要半年左右，如果病人体质较弱，恢复能力欠佳，时间会相对延长。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/30收听(23062)
"脚扭伤错位，一般都是关节囊损伤后，关节囊和韧带严重损伤，造成暂时性脱位和半脱位，以及错位的情况，这种情况需要复位后固定4-6周，然后注意韧带锻炼，还需要锻炼两周左右，一般两个月左右能够恢复良好。如果脚扭伤错位后伴随踝关节骨折，引起骨折并错位，这种情况需要固定八周左右，还需要锻炼一个月，这样三个月左右才能恢复良好。韧带扭伤如果只是轻微的损伤，错位以后很快恢复，检查磁共振没有明显骨折、韧带撕裂的情况，这样情况暂时减少活动2-4周，减少积液、消肿，炎症消除以后就可以轻微活动，恢复以上描述的情况要轻一些。脚扭伤的情况要通过检查，根据韧带和骨折的情况，时间恢复的情况也不同，检查清楚后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/07/24收听(55266)
北京宣武医院 李力卓
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