武汉市第四医院
康复医学科
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对于面瘫后遗症而言，需根据患者面瘫的不同程度和病程，制定康复训练方法。如肿瘤切除后造成的面瘫后遗症，由于患者曾存在恶性肿瘤，因此存在很多理疗的禁忌症，所以需要采取面肌功能训练。大概一个月回访时，患者的训练效果较好；三个月回访时，患者的面肌功能基本恢复70%-80%。
此外，由于面肌训练比较枯燥，很多患者依从性差，可能因为短时间内无法看到明显的效果，从而选择放弃，此时十分不利于面肌恢复。所以建议存在面瘫后遗症的患者，在专业的康复治疗师指导下进行康复训练。
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"面瘫后遗症康复训练的方法分两种：第一种是别人帮患者做康复训练，就是去做针灸理疗方面的康复治疗。第二种就是靠病人自己进行的面部肌肉锻炼，比如用力练习闭眼睛，面部可以练习鼓腮或者咧嘴笑等动作。鼓腮就是把嘴唇闭紧，让口腔里面充气，把脸蛋鼓起来，面瘫一侧可能会漏气，但是多练习慢慢锻炼到不漏为止。另外，对着镜子练习咧嘴笑，不是微笑，类似大笑，咧嘴的幅度要大，开始面瘫侧的肌肉上不去，可以用使用手指辅助，把面部往上推，后面通过不停的锻炼，肌肉越来越有力，就可以慢慢的不用手指辅助。所以，就是自己锻炼，锻炼面部的表情肌肉、闭眼、鼓腮、咧嘴笑等动作。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2019/01/24收听(38152)
面瘫后遗症的治疗非常复杂，因为治疗效果与预期可能会有一定差距，但也有一定疗效，其主要治疗如下：... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/03播放(89676)
面瘫后遗症的治疗非常复杂，因为治疗效果与预期可能会有一定差距，但也有一定疗效，其主要治疗如下：...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/03播放(89676)
面瘫后遗症的时候，主要是进行营养神经的治疗，改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，促进功能恢复。一般常用的营养神经药物是B族维生素，常用的有甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12，促进面神经的恢复。如果面瘫后遗症的时候有面肌痉挛，那么可以选用卡马西平进行治疗。面瘫后遗症的治疗方法，还可以通过针灸的方式进行穴位的针灸，还可以通过拔罐、放血、中药熏蒸治疗，有助于面瘫后遗症患者的恢复。但是如果经过这些治疗仍然没有效果，那么可以通过外科手术进行面神经减压治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/05/06收听(32198)
面瘫非常常见，可能部分病人会留下后遗症，面瘫恢复期时间较长，最快的恢复时间是在1个月之内，黄金... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/10/19播放(58856)
面瘫非常常见，可能部分病人会留下后遗症，面瘫恢复期时间较长，最快的恢复时间是在1个月之内，黄金...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/10/19播放(58856)
"面瘫引起的后遗症，一般情况下无特效的治疗方法，可以进行面部肌肉按摩治疗、理疗、针灸治疗以防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。面瘫又称为特发性面神经麻痹，确切的病因尚不明确，可能与病毒感染有关。如果患者发病后要及时给予正确的治疗，早期可以应用糖皮质激素，临床上一般应用波尼松和地塞米松，同时也可给予营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺，也可以应用ATP或者辅酶进行治疗。如果患者病情稳定后，发病超过一周后可以进行针灸治疗、理疗，同时可给予康复治疗。多数患者经积极正确的治疗可以在2个月内完全恢复，一部分可能会留有一定的后遗症。如果患者发病后1年仍有症状和体征时，一般称为后遗症期。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/28收听(15852)
治疗面瘫后遗症持续时间比较长，是综合治疗的过程，以康复治疗为主。无论是中枢性面瘫，还是周围性面... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/28播放(52202)
治疗面瘫后遗症持续时间比较长，是综合治疗的过程，以康复治疗为主。无论是中枢性面瘫，还是周围性面...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/28播放(52202)
急性面瘫在未经合理治疗或经治疗未能好转的情况下，最终可演变为慢性疾病。通常面瘫三个月后会被称为... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2023/01/24播放(61414)
急性面瘫在未经合理治疗或经治疗未能好转的情况下，最终可演变为慢性疾病。通常面瘫三个月后会被称为...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2023/01/24播放(61414)
"面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经多种治疗方法仍未治愈的情况。面瘫后遗症常见的有四 个，面肌痉挛、面肌联合运动、鳄鱼泪综合征以及面肌纤维性痉挛。面肌痉挛，主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛和抽搐，主要发生在眼部或者口角。面肌联合运动，表现为闭眼时眼角向患侧运动，或者是在口角运动时患侧有闭眼的情况出现。鳄鱼泪症候群，表现为面瘫患者流泪时，常伴有面肌痉挛和弥散的肌肉反应的表现。面肌纤维性痉挛，患者出现面瘫的一侧快速的、位置不恒定的搐搦性收缩。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(78886)
"面瘫后遗症常常指的是周缘损害以后的留下的后遗症，临床的症状比较复杂，常常有各种各样的表现，比如有面肌的抽动，还有面肌的联合运动，就是闭眼时口角也随着动，还可以有鳄鱼泪现象，眼睛还可以有常年干涩、无泪的现象。还可以有面肌的肌纤维痉挛、抽动，如眨眼、眼皮跳动等等情况。因此，临床的面瘫后遗症表现比较复杂，常常是患侧不同程度的后遗症的表现，有眼睑肌、面肌、口角的等等肌肉的抽动的表现，眼睛流泪、鳄鱼泪的情况和眼睛干涩等等这些情况，所以它的表现比较复杂。根据疾病损伤的程度和后遗症的具体情况，可以有各种各样的表现，有单纯的、有复合的、有全面的，也一两个现象，不一定有这么多完整的表现。"
2020/03/30收听(91436)
"面瘫的后遗症主要是指面瘫治疗三个月以上，由于延误治疗或者是治疗方法不得当，或者是保守治疗无效的情况下所遗留下来的症状。包括抬眉困难，口眼歪斜，鼓腮漏气以及面肌痉挛。面瘫的后遗症治疗还是比较困难的，因为一侧的面神经的功能没有完全激活或者恢复，或者是接受了受损性治疗导致的一些后遗症。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/12收听(73086)
面瘫黄金恢复期大概在1-1.5个月左右，发病3个月之内都是面瘫的恢复期，如果发病大于6个月依然... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/03/10播放(56550)
面瘫黄金恢复期大概在1-1.5个月左右，发病3个月之内都是面瘫的恢复期，如果发病大于6个月依然...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/03/10播放(56550)
"面瘫后遗症是指面瘫病程超过三个月，因治疗方法不当而延误疾病的恢复。表现为患者抬眉无力或者眉毛低于睑侧；眼裂增宽、不能闭合或者闭合无力，并伴随有流泪；患侧鼻唇沟变浅或者消失；食滞更甚；面部表情僵硬。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(10642)
面瘫如果10天或1个月左右能够恢复，通常情况下不会有明显后遗症，但是如果病情持续时间比较长，患... 张晓阳│三亚市中医院 2023/07/29播放(57840)
面瘫如果10天或1个月左右能够恢复，通常情况下不会有明显后遗症，但是如果病情持续时间比较长，患...
张晓阳│三亚市中医院
2023/07/29播放(57840)
"面瘫后遗症分为两个部分：一、因为脑血管病、脑瘤、脑部手术、或者脑部的寄生虫病等这些疾病造成的中枢性面瘫而引起的，经过治疗后没有完全恢复的症状，叫做面瘫后遗症，这些后遗症又叫做中枢性面瘫后遗症，中枢性面瘫后遗症一般都是眼睛以下的部分、面部不同程度的瘫痪，这种瘫痪表现为平时说话嘴漏风、口角歪斜、口角流涎、淌唾液等。还有吃饭的时候可能会掉饭粒等。二、周围性面瘫所造成的后遗症，经过治疗以后不能完全康复，伴有一侧额纹变浅或者消失，眼眉上举时比较困难，同侧眼睛闭合不严，可能伴有眼睛的轻度的结膜炎或者角膜炎，因为眼球总是在暴露，睡觉的时候闭不上也会暴露，同时伴有同侧的表情肌瘫痪比较明显，一笑嘴就歪。鼓腮的时候，嘴可能会歪，这种状况属于面神经麻痹的后遗症。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(18936)
"面瘫一般指的就是急性面神经麻痹治疗过程中不及时，或者是不正规或者是面瘫的症状比较重。经过一年以后仍然有症状，这种情况叫做面瘫后遗症。它的后遗症主要的就是面部瘫痪的症状，比如额纹变浅，闭眼的时候，患病的这侧闭眼无力，经常出现流泪或者是口角歪斜流口水的症状。还有一些病人可以出现瘫痪，肌肉的抽搐，类似于抽动症。这种情况需要到医院进行正规的治疗，比如口服营养神经的药物，结合康复、理疗。在外出的时候最好要戴上眼镜，避免出现角膜炎的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(38068)
"康复训练的方法主要分为传统康复和现代康复，传统康复主要以针灸、推拿等中医的治疗方案为主，现代康复包括物理治疗、言语治疗、作业治疗，还有认知功能训练等等。物理治疗有理疗，包括高频、低频、中频电治疗、光疗、蜡疗、磁疗，还有一些现代的冲击波治疗。物理治疗当中还有一大部分就是运动治疗，运动治疗包括关节松动运动疗法、平衡训练、步态训练等一系列与患者的主被动运动为主，以提高患者功能为主的训练方法。还结合现代的智能虚拟康复治疗方案，包括智能机器人、情景模拟等等。还有专门的作业治疗，以恢复患者的职业功能、提高日常生活能力为主，言语吞咽治疗主要改善言语吞咽，还有认知等等功能。"
陈海萍│华润武钢总医院
2020/07/06收听(84286)
"面瘫的确是一个比较顽固的疾病，它的病程也是相当长的，有的一两个月不能恢复，有的甚至半年以上还是处在恢复之中。在后期可以进行自我康复的处理方法，如按面部的穴位可以起到促进恢复的作用，可以面部按揉太阳、颊车、合谷等穴位，以及内关穴都是有助于面瘫恢复的。可以在医生的指导下服用神经营养剂，因为神经营养剂对于神经的功能恢复也是有着比较好的效果的，以及进行神经科的定期复查，也是至关重要的措施。避免冷风吹也很关键，所以在出门的时候应该戴上口罩，来预防冷风对于病变部位出现再次的危害，而产生不良影响的可能性，并且不要喝酒，不要吃硬的食物等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/24收听(54352)
面瘫后遗症有很多种类，最常见为患侧面肌抽动，我们看到病人面部不自主的抽动，这属于一个后遗症，还... 刘建浩│三亚市中医院 2023/03/02播放(51594)
面瘫后遗症有很多种类，最常见为患侧面肌抽动，我们看到病人面部不自主的抽动，这属于一个后遗症，还...
刘建浩│三亚市中医院
2023/03/02播放(51594)
"面瘫的后遗症，大部分患者主要表现的是颜面部的麻木、不适、异物感。还有一部分病人会出现味觉的减退，这是面瘫常见的后遗症。还有后期面瘫恢复时，一些病人恢复不好时，可能会出现倒错现象，他的嘴应该是歪向右边的，到后期出现倒错，可能会出现嘴歪到左边的现象，这就是倒错现象，也是常见的后遗症。"
王保国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/24收听(97672)
"面瘫后遗症大小眼矫正可以通过神经营养药物和中医中药的综合性治疗来去矫正，面瘫进入后遗症期的时候，部分患者会出现患侧眼轮匝肌的肌纤维的萎缩，也就是导致从外观上出现一个眼大另一个眼小这样的情况，也就是大小眼。这种情况治疗有比较大的难度，可以配合神经营养药物，也就是维生素B族的药物以及中医中药的治疗。中医的治疗包括针灸、艾灸的方法，来可以通过疏通经络缓解肌肉紧张，对于面肌痉挛的或者面瘫的后遗症患者可以应用。鼓励病人进行自我的锻炼，做鼓腮按摩、面部按摩等动作，同时可以请专业的医生进行肉毒素注射的治疗，经过治疗以后可以缓解眼轮匝肌的痉挛，使患者面部外观得到部分的缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/04收听(18032)
哈医大二院 张玉玲
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滨医烟台附院 童琳
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湖南省脑科医院 黄远桃
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南医大中西医结合医院 周国平
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