上海市第六人民医院
心内科
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治疗高血压的药物有很多种，具有一定的副作用。现在比较常用的高血压药都是长效药物，副作用相对都比较少，其中分了几大类，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
药物的品种不同、种类不同，副反应也不一样，钙离子拮抗剂主要是扩张血管导致的副作用，如心慌，有的病人吃了会脸红，或者出现下肢浮肿等并发症。一般都不是很严重，有些浮肿比较严重，则需要换药，β受体阻滞剂的副作用可能是心慌。
总体来讲，如果病人能耐受降压药，长期服用，一般情况下副作用不大。
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目前常用降压药分为五大类，每种降压药都有自身的特点和适宜人群，也有不同的副作用。五种常用降压药物没有哪一种副作用最小，只是表现出不同的不良反应，五种降压药物应用时，是依据药物的降压疗效，以及是否兼顾靶器官的治疗和保护作用而定。降压药物的应用要小剂量开始，优先考虑长效制剂、联合用药、个体化治疗，也可以减少降压药物的副作用。目前五大类降压药物可有效降压，有肯定的心血管保护作用，副作用小、安全、耐受性好。应用药物降压治疗时要使血压达到目标水平，可降低高血压的并发症发生和死亡风险。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/16收听(83058)
"药物副作用可能是大家都非常关注的一个话题，事实上完全没有副作用的药物应该说是不存在的，但是一个药物应该关注的是治疗效果，如果说它的治疗作用带来的获益远远大于副作用，尤其是这些副作用可以被预防、被治疗或者是被忽略的时候。所以说更应当关注高血压药的获益与危害的比值，它的副作用几大类降压药物是不同的，比方说利尿剂可能会对尿酸水平代谢水平有一定的影响。而有一些钙离子拮抗剂可能会引起反射性的交感的激活、颜面潮红、牙龈的滋生、下肢的水肿等。往往这些副作用并不是很严重，而且可以通过药物之间的相互搭配来抵消。所以针对高血压的副作用，大家应该不要过于关注，而应该更加注重获益远远大于它的风险。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/25收听(47604)
各种高血压用药，均可能会出现一定的相关副作用。高血压作为目前成人常见病、多发病，发病机制涉及较... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(41923)
各种高血压用药，均可能会出现一定的相关副作用。高血压作为目前成人常见病、多发病，发病机制涉及较...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(41923)
"其实每一种药物都有一定的副作用，但是对于副作用，现在认为都在可控制范围内，所以对于高血压的药物一定要去高血压门诊，听从医生的处方，定期进行复诊，监测血的指标，根据指标来调整药物增量、减量，换药还是联合用药，只有这样才能进一步的有效控制血压水平，使血压达到良好的水平，同时又避免药物的副作用。不要因为药有副作用就不吃药，这样血压常年高造成的危害可能比副作用要大得多。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/10收听(51594)
"高血压是目前临床上的常见病与多发病。常见的发病因素有：遗传因素；饮食因素，比如钠离子摄入过多；精神因素。其次继发性高血压，比如肾病引起的高血压，如果一旦发现血压超过140/90mmHg，需要服用药物治疗。常用的药物有ACEI类药物、钙离子拮抗剂等，所有这些药物一般会有肝、肾功能损害。服用钙离子拮抗剂会有面部潮红、心率增快、下肢水肿等，在临床上应加以注意。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/05/23收听(47030)
"在对于高血压的整体治疗里，降压药物的使用是非常重要的，但是老百姓常说是药三分毒，高血压药物同样也存在一定的副作用，这些副作用都有哪些。首先、利尿剂，利尿剂使用时患者有可能会因为排尿过多，会出现低血钾，可能会有虚弱、恶心等相关的症状。第二、ACEI类药物在使用时可能会造成咳嗽，还有可能产生血管性水肿，使嘴唇、舌头或者喉咙发肿，严重时还会影响呼吸。第三、ARB类药物，它和ACEI类药物是相似的，在使用的过程中，尽管咳嗽的副作用会减少，但是有些人使用后也会产生头痛、恶心、口干等副作用。第四、钙离子阻断剂，这类药物以舒张血管为主要作用机制，常见的副作用包含头痛、潮红或者四肢肿胀，还有可能造成牙龈增生，β受体阻滞剂类的药物在使用的时候，有可能会增加糖尿病血糖的不稳定。对于本身患有呼吸气道疾病的患者，可能会出现咳嗽或者呼吸不顺畅的情况。对于α受体阻滞剂，尽管不是作为高血压的一线治疗，但是在使用的时候有可能会发生体位性低血压。只有知道高血压的并发症，合理的使用药物，才能避免它的发生。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/22收听(98934)
"降压药物最为常见的副作用就是低血压，每一种降压药物的不良反应各有不同。钙通道阻滞剂，也就是我们常说的硝苯地平、氨氯地平等，较为常见的副作用有牙龈增生、脚踝水肿、反射性心率加快、便秘、头晕、头痛等。普利类的降压药物，也就是我们常说的培哚普利、福辛普利等，较为常见的副作用有顽固性干咳、高钾血症，有的时候可能会造成肌酐升高。利尿类的降压药物，比如呋塞米，较为常见的副作用有乏力、低钾血症，还可能会干扰血糖情况。β受体阻滞剂，也就是我们常说的倍他乐克、比索洛尔，较为常见的副作用有心率减慢，患者偶有口干、鼻炎、肌肉疼痛等症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/29收听(30056)
高血压的药物有ABCD4种，都有一定的副作用。A指ACEI和ARB，也就是普利类和沙坦类的药物... 刘巍│北京积水潭医院 2023/10/10播放(26168)
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2023/10/10播放(26168)
高血压的药物的副作用是一个门诊病人很担心的问题，好多病人得了高血压，血压都170mmHg、18... 周裔忠│江西省人民医院 2023/02/25播放(58068)
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周裔忠│江西省人民医院
2023/02/25播放(58068)
高血压药物副作用具体如下:1、利尿剂:分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂，袢... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/06播放(96998)
高血压药物副作用具体如下:
1、利尿剂:分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂，袢...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/06播放(96998)
由于现在高血压降压药种类很多，类别不同副作用也不同，每一种降压药的适应症不同，副作用也不同。对... 陈勇│银川市第二人民医院 2023/09/10播放(71364)
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陈勇│银川市第二人民医院
2023/09/10播放(71364)
很多高血压患者需要长期服用降压药物，可能会担心降压药物副反应。降压药物的副反应较少，可以保护靶... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(61986)
很多高血压患者需要长期服用降压药物，可能会担心降压药物副反应。降压药物的副反应较少，可以保护靶...
盛杰│中南大学湘雅医院
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降压药是有很多种，最常用有五类，这五类降压药，每一种药都有自己的不良反应，所以都是因人而异，因... 祁慧霞│山西省中医院 2023/03/30播放(78672)
降压药是有很多种，最常用有五类，这五类降压药，每一种药都有自己的不良反应，所以都是因人而异，因...
祁慧霞│山西省中医院
2023/03/30播放(78672)
降血压药物的不良反应发生率仅为1%-5%，不同降压药物的副作用各异。如β受体阻滞剂禁用于心动过... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(82140)
降血压药物的不良反应发生率仅为1%-5%，不同降压药物的副作用各异。如β受体阻滞剂禁用于心动过...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/18播放(82140)
"目前治疗高血压的西药分为五大类：钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、 β受体阻滞剂、利尿剂还有新型的复方制剂。上述五类降压药特点各不相同，每种降压药都有不同的不良反应和副作用，在选择药物时可依据药物的降压疗效以及是否兼顾靶器官的治疗和保护作用而定。最主要的是个体化治疗原则，但每种降压药虽有副作用，高血压患者使用降压药使血压达标获益要远大于其副作用，大部分的降压药副作用很小均可以耐受。新型的复方制剂降压效果更佳副作用更小，目前广泛应用于临床如缬沙坦氨氯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪等。"
2019/09/11收听(77814)
"我国常用的一线降压药物包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于钙拮抗剂，常见的副作用包括心率加快、颜面潮红以及脚踝水肿情况，钙拮抗剂还可以引起牙龈增生、牙痛等情况的发生。对于利尿剂常见的副作用，包括电解质紊乱，还可造成尿酸水平的增高。对于β受体阻滞剂常见的副作用包括心率减慢、不能耐受乏力等症状。对于肾素-血管紧张素系统抑制剂以及肾素血管紧张素受体拮抗剂，常见副作用为高血钾以及肾功能损害，需要动态的监测。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/19收听(67118)
由于高血压药的类别不同，副作用也不一样，每种降压药的适应症不同，所以副作用也不同，对于高血压的药物来说，一般分五大类：首先、钙离子拮抗剂，适应于合并脑血管病的高血压患者，比如硝苯地平缓释片，常用的拜新同，主要出现副作用是外周水肿、头疼、头晕、恶心、乏力、面部潮红、过敏、皮疹、剥脱性皮炎，个别患者可有心绞疼、心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻等等。第二、血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、盐酸贝那普利，主要是临床上出现咳嗽，干咳比较多见，也可以出现皮疹、血管性水肿，也可以出现味觉迟钝、眩晕、头疼、晕厥等等的副作用。第三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用的是缬沙坦，适用于合并糖尿病的高血压患者，但是副作用有头晕、头疼、咳嗽、腹泻、恶心、腹疼、乏力等等一系列的副作用，还有一种就是利尿剂，适合于老年人单纯性的收缩压增高，而且对轻中度高血压效果还是不错的，但是它主要的副作用是电解质紊乱，低钾、低钠、低铝、低钙、低镁都可以造成。如果大剂量使用，可出现血尿酸升高引起痛风、血脂紊乱、诱发糖尿病等等，如果是小剂量，基本上就没明显的副作用。还有一个是β-受体阻断剂，比如倍他乐克应用也比较广泛，适用于心率快的高血压患者，副作用是心动过缓，但是它对支气管哮喘和慢阻肺有影响，所以对这些病人用的时候要慎重。
2018/04/18收听(17440)
高血压药物种类很多，现在大体分为五大类，每一类高血压都有它的副作用，如下：1、常... 何亚│三亚市人民医院 2023/07/28播放(89272)
高血压药物种类很多，现在大体分为五大类，每一类高血压都有它的副作用，如下：
1、常...
何亚│三亚市人民医院
2023/07/28播放(89272)
高血压是目前常见的慢性疾病，针对高血压这类慢性疾病，在治疗方法上主要采用长期的口服药物治疗。治... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(47583)
高血压是目前常见的慢性疾病，针对高血压这类慢性疾病，在治疗方法上主要采用长期的口服药物治疗。治...
2023/08/17播放(47583)
"高血压的药物主要分成5类，利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂还有ACEI、ARB类总共这5类，总体来讲副作用比较小的就是ACEI、ARB这一类的。但是ACEI这一类容易引起咳嗽，总体ARB类的副反应更小，但是ARB这一类药物很多人在服用的时候，也有头蒙蒙的这种感觉，特别是在早期高血压的人群当中，所以也是有相应的副反应，每1个药都有每1个药的副作用。对于双侧肾功能都有问题的人，ACEI类是不能够使用的，对于肾小球滤过率＜30%的人，ACEI、ARB类的使用都要特别小心。所以对于有妊娠、哺乳ACE类也是不能用的。所以副作用的大小要看是怎么样说，有什么样的疾病基础来看，但是总体来讲钙离子拮抗剂的副作用并不多，就是很多年轻人服用的时候可能会有头痛，有一些老年人特别是女性在服用的时候，胫前水肿可能比较多，小腿的水肿比较多，有人长期服用还有牙龈的增生。β受体阻滞剂服用的时候能把心率减下来，使得心率慢，但是也有些人会有心跳不舒服的感觉，有点植物神经不太稳定的那种感觉。像利尿剂，其实小剂量的没有什么副反应，但是如果电解质有问题会引起低血钾，而且服用量过大的时候，可能对肾脏有些有刺激，所以每个药有每个药的副作用。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(24462)
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