北京大学人民医院
创伤骨科
手机浏览
桡骨粉碎性骨折后遗症较多，若没有手术，粉碎性骨折通常都会导致畸形，同时伴有短缩。前臂有两块骨头，即尺骨和桡骨，前臂主要起到旋转功能，当桡骨畸形或者短缩以后会影响旋转，影响手部功能。
若通过专业手术，往往其长度和旋转基本上可以获得恢复，但是因为往往是用钢板、螺钉固定，随之带来的风险是骨折本身不愈合。在手术过程中要切开皮肤，势必会影响骨折本身血运，所以会导致骨折不愈合。出现骨折不愈合、钢板断裂后会出现疼痛，这时往往需通过手术将钢板取出，将骨折端再做处理，重新做内固定。
分享:
"一般情况下桡骨粉碎性骨折，伤后一般都会局部疼痛、肿胀，可出现畸形姿势，常常合并关节的脱位。如果延迟手术容易发生骨化性肌炎，肘部功能恢复也较差，还可能发生桡骨小头的缺血性坏死。所以桡骨粉碎性骨折的后遗症，我们经常要注意对桡骨骨折进行固定，避免碎骨片残留，最好能同时行X光线定位检查。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/11/13收听(89050)
"根据所讲的情况，桡骨粉碎性骨折最常见的后遗症就是出现关节功能障碍，特别是前臂旋前功能障碍，腕关节如果桡骨远端粉碎性骨折，容易出现创伤性关节炎的病变，引起腕关节的疼痛，影响手指的屈伸功能。其次可以引起骨化性肌炎，特别是机械腹足点出现炎症，从而引起手臂的力量减弱。桡骨粉碎性骨折，如果出现畸形愈合或者出现桡骨比跖骨短，我们通常所讲的短速的愈合，就容易出现长偏尺偏畸形，从而使手的外观和活动力量都减弱。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/26收听(97642)
骨折时骨头碎块达到3块或以上，便称之为粉碎性骨折，其为骨折中较严重的类型之一。因桡骨是构成肘关... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2023/06/04播放(67326)
骨折时骨头碎块达到3块或以上，便称之为粉碎性骨折，其为骨折中较严重的类型之一。因桡骨是构成肘关...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2023/06/04播放(67326)
"桡骨粉碎性骨折后遗症主要有损伤修复、骨折固定不稳定、反射性交感神经营养不良综合征和畸形愈合等。骨折愈合后，患者会出现关节僵硬的问题，关节僵硬的硬度与骨折损伤的严重程度有关。如果患者遭受高能量暴力，骨折和软组织修复就容易形成纤维组织和瘢痕组织。许多患者还有骨折畸形愈合的问题，畸形愈合会影响正常的功能，比如前臂的桡尺骨骨折会影响前臂的旋转功能。如果畸形情况比较严重，可以再次进行手术矫正。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/22收听(66270)
"桡骨粉碎性骨折的后遗症可能有：天气变化的时候，前臂会有明显的疼痛不适。桡骨粉碎性骨折可能造成桡骨短缩，会影响前臂的旋转功能。如果是靠近关节的桡骨骨折，比如桡骨远端或者桡骨头等地方的骨折，还可能影响肘关节的屈伸，或者是腕关节的屈伸活动。同时，桡骨颈的骨折还可导致桡神经深支损伤，出现垂腕等畸形，严重影响前臂的功能。桡骨粉碎性骨折根据具体的X片结果，如果位置良好，可以选择石膏或者夹板固定。当然，如果骨折错位明显，肿胀消退以后及时的复位和固定，有助于早期的功能锻炼，减少后遗症的可能性。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(67510)
"桡骨远端粉碎性骨折，如果波及关节面，是需要解剖复位的，首先要切开，然后把骨头复位好，用钢板进行内固定。内固定好了之后，将来进行腕关节的功能锻炼，一般情况下，不会留下后遗症的。如果是关节面有损伤，没有选择手术治疗，而选择保守治疗，包括手法牵引整复，石膏外固定一个半月，这样会引起腕关节的关节面不平整，活动多了以后会引起腕关节的肿胀和疼痛，不能提重物。"
信磊│遂平县中医院
2018/02/07收听(91124)
"桡骨粉碎性骨折的治疗一般根据患者的具体年龄以及患者的身体素质不同，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。具体包括如下的原则：对于儿童尤其是小于两岁的儿童，由于儿童的愈合能力较好，所以对于桡骨粉碎性骨折一般也不采取手术治疗，而采取石膏或支具固定的方式进行治疗。而对于成年人，桡骨粉碎性骨折需要手术治疗，手术治疗的具体方式为切开复位，用接骨板和螺丝钉进行固定。而对于一些老年患者，身体状况比较差的、不能够耐受手术的老年患者，一般是采取患侧肢体进行石膏或者支具固定的方式来进行保守治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(84968)
"临床上桡骨粉碎性骨折是比较常见的，多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致的。临床上发生挠骨粉碎性骨折后，首先应该及时到医院去，经过骨科医生的检查，再拍摄挠骨的X光片，明确骨折粉碎的程度及骨折分型，再考虑相应的治疗。如果儿童发生了挠骨粉碎性骨折，首先是保守治疗，在麻醉下行手法复位，待挠骨粉碎性骨折位置理想后，给予石膏托或者是支具外固定。如果是成人发生了挠骨粉碎性骨折，骨折移位较大，手法复位后，效果不理想，可以考虑手术进行切开复位，给予钢板内固定术。同时如果病人血压不高，还可以配合口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/01收听(22366)
"桡骨粉碎性骨折疾病本身并不严重，只要是通过适当治疗都可以使骨折得到比较好的预后。如果位置好，可以考虑保守治疗；如果位置较差，可以做骨折的切开复位内固定术。但是，之所以会产生桡骨粉碎性骨折，说明相对暴力较大，如果一旦伴随有软组织损毁、神经血管的损伤，肌肉、肌腱的损伤，即使经过手术治疗也很难达到受伤之前的状态，甚至有可能因此而发生陈旧性骨折不愈合，产生断端处的感染或者骨髓炎等比较严重的并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/22收听(83698)
"手桡骨粉碎性骨折是比较严重的骨折，骨折后是否会发生后遗症，主要看早期复位是否完全达到了解剖对位或者功能复位。如果复位好，功能就恢复得好，将来后遗症就少。如果骨折复位不好有移位，将来就会留下餐叉样畸形。另外桡骨粉碎性骨折靠近腕关节，属于关节内骨折的一部分，将来它会导致关节疼痛，活动的时候加重。手桡骨粉碎性骨折如果在后期没有及早的进行功能锻炼，会后遗手的关节屈伸功能受限，腕关节屈伸、收展活动功能障碍。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/17收听(45670)
粉碎性骨折根据不同的部位，可以表现出不同的后遗症。对于四肢骨折主要表现出四肢外观的畸形以及力线的改变。对于关节粉碎性的骨折，主要是因为粉碎性骨折导致关节的僵硬、活动障碍或者是关节面的不平整，后期导致的创伤性关节炎。对于脊柱的粉碎性骨折，可以导致相应脊柱平面的支配神经出现问题，以及截瘫或者是局部的疼痛。所以根据粉碎性骨折部位的不同，可以表现出相应不同的后遗症。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(60028)
"桡骨远端粉碎性骨折，主要看是否累及到关节面，关节面的平整程度，以及桡骨远端的力线。如果力线正常，关节面平整，是不需要进行手术的，可以给予保守治疗，局部进行石膏的固定。一般固定的时间是4-6周，在此期间需要注意石膏的松紧度，到医院进行X线片的检查，查看骨折的位置，防止发生骨折移位以及骨折愈合的情况。如果骨折粉碎严重，关节面不平整，力线也不好，需要进行手术治疗。手术主要是切开复位，局部给予钢板固定。一般如果固定牢固，术后是不需要石膏辅助的。早期可以进行功能锻炼，之后也需要进行X线片的检查，证实骨折的愈合情况就可以。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/09收听(90116)
"桡骨远端的粉碎性骨折，是在受暴力的情况下导致桡骨远端的骨折碎裂，向腕背侧或者掌侧的移位。出现移位的情况，可以选择手法复位，复完位之后采取石膏外固定的方式，复查X光片，如果对位、对线良好就可以接着保守治疗，密切观察，直至骨折愈合不移位就可以。如果位置复位不良，以后会影响腕关节的功能，所以需要手术治疗。手术治疗采取掌侧入路，切开复位，复位之后放一个锁定的接骨板，并以螺钉的方式固定，这种方式能防止骨折的畸形愈，防止以后影响腕关节的功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/06收听(91982)
右侧桡骨粉碎性骨折，通常需要2-3个月恢复，右侧桡骨粉碎性骨折，通常是直接暴力引起，患者局部会... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/31播放(71530)
右侧桡骨粉碎性骨折，通常需要2-3个月恢复，右侧桡骨粉碎性骨折，通常是直接暴力引起，患者局部会...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/31播放(71530)
粉碎性骨折后遗症与其骨折部位密切相关，临床上包括：1、四肢粉碎性骨折导致四肢外观... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/10/16播放(64350)
粉碎性骨折后遗症与其骨折部位密切相关，临床上包括：
1、四肢粉碎性骨折导致四肢外观...
2023/10/16播放(64350)
桡骨远端粉碎性骨折在临床当中属于严重损伤，且较为常见，尤其好发于老年患者。人在摔跤时往往会用手... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/21播放(69668)
桡骨远端粉碎性骨折在临床当中属于严重损伤，且较为常见，尤其好发于老年患者。人在摔跤时往往会用手...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/21播放(69668)
大部分桡骨远端粉碎性骨折通过手法复位、打石膏能获得很好的效果，通常1-1.5个月基本就能获得初... 徐海林│北京大学人民医院 2023/06/29播放(74222)
大部分桡骨远端粉碎性骨折通过手法复位、打石膏能获得很好的效果，通常1-1.5个月基本就能获得初...
徐海林│北京大学人民医院
2023/06/29播放(74222)
"桡骨远端粉碎性骨折常发生于老年人，由于老年人的骨质比较疏松、脆弱，受到外力后容易引起桡骨远端的粉碎性骨折、骨折移位。大部分的桡骨远端骨折都是粉碎性，所以桡骨远端骨折出现肿胀、疼痛、畸形比较严重。临床上对桡骨远端骨折一般采用手法整复、石膏或夹板外固定的保守治疗方式，但对于粉碎的桡骨远端骨折，短缩严重、关节面错位，将来影响关节活动、出现创伤性关节炎可能或者功能障碍比较严重，一般采取手术治疗。可以采用闭合复位、开放复位钢板或者克氏针固定，手术治疗只是在保守治疗预后不好的情况下采取的措施。桡骨远端骨折是老年人常见的，平常注意身体素质的提高、提高骨密度、防止骨质疏松是预防桡骨远端骨折的重要方面。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/04收听(45628)
对于病人出现右桡骨远端粉碎性骨折的情况，一般恢复需要3-4个月的时间。虽然右桡骨远端骨折呈粉碎性，骨折周围的血运有明显的破坏，但是右桡骨远端松质骨比较多，血运相对比较丰富，再采用有效的固定以后，一般4周就会有骨痂的生长，3-4个月骨折断端就能够完全的恢复。所以在病人出现右桡骨远端粉碎性骨折以后，一定要通过手法、手术的治疗来恢复骨折断端的解剖结构，以给骨折愈合创造有利的条件，并且能够避免后期出现腕关节活动受限的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(71222)
右手桡骨远端粉碎性骨折，通常需要三个月能够好。右手桡骨远端粉碎性骨折，多数见于老年人，主要与老... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(25633)
右手桡骨远端粉碎性骨折，通常需要三个月能够好。右手桡骨远端粉碎性骨折，多数见于老年人，主要与老...
2023/12/26播放(25633)
北京西苑医院 宁侠
播放次数：3.85万
北京安贞医院 郭向飞
播放次数：6.77万
北京宣武医院 杨立强
播放次数：3.83万
播放次数：4.24万
