北京大学人民医院
创伤骨科
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脚后跟上面的筋其实指的主要是跟腱，很多是因为平时喜欢跑步、运动，产生疲劳性炎症导致。所以遇到这种情况，治疗如下：1、既然运动过多，要减少运动；若平时喜欢跑步，建议这段时间不要跑步，只走路；2、局部可以用外用药物，包括乳胶剂、膏药，通过外部药物达到消炎镇痛的目的；3、理疗、局部按摩，通过按摩促进局部血运，让其质量变的更好；4、若觉得疼痛难忍，可以口服消炎止痛药物帮助缓解症状；5、将鞋跟垫高点或者加鞋垫，其跟腱相对变的容易松，腱力量没有这么大，症状也会减轻。
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"脚后跟上面的筋疼怎么治疗要根据原因而定，主要见于以下几种情况：1、跟腱炎：脚后跟上面的筋疼以跟腱炎多见，多是由于行走过急、走路过多引起的跟腱疼痛，出现轻度肿胀。当足部做跖屈和背伸活动时，出现的牵拉感而导致的疼痛。在治疗上要尽量减少局部活动，必要时可以支具固定、卧床休息，每天可以用温水或者中药外用浸泡、熏洗治疗，可以选择的中药，如海桐皮汤或者下肢损伤洗方。局部可以用热毛巾进行热敷，来减轻肿胀、疼痛等局部症状。可以口服非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布等。可以外用扶他林软膏或者外贴膏药，如氟比洛芬巴布膏、通络祛痛膏、消痛贴膏等。可以配合中成药，如三七片、跌打七厘片等进行口服，还可以配合云南白药气雾剂外用喷。此外，也可以配合局部的按摩理筋手法，或者针灸、红外线、中药透药治疗等中医综合治疗方式，可以配合足部的功能锻炼。2、跟腱断裂：如果是跟腱断裂而出现脚后跟上面的筋疼，可以选择手术治疗进行修补，必要时也可以进行石膏固定。选择封闭治疗要慎重，需要注意韧带钙化的不良后果。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(59298)
"脚后跟上面的筋疼一般指的是跟腱处的疼痛，引起跟腱处疼痛的具体原因，是由于各种原因所造成的跟腱炎或者跟骨和跟腱之间的滑囊炎等。对症治疗措施一般包括以下几项：一、应该限制踝关节的背伸和跖屈活动，以减少对跟腱的刺激、牵拉等，从而减轻局部症状。二、可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进局部血液循环，促进局部无菌性炎症的消退。三、可以进行局部温热毛巾等热敷理疗的措施，如果疼痛明显还可以口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、西乐葆或者扶他林片等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(46390)
"筋是百姓民间的俗称，在临床上多为肌腱、韧带等软组织，脚后跟后面的筋就是跟腱，是由小腿三头肌延伸而来，是人体最强大的肌腱。跟腱周围疼痛多是因为跟腱周围组织受到外伤，或者慢性劳损引起的炎性改变，这种炎症属于一种无菌性炎症，可以是由于跟腱遭受外力打击、挤压等，造成跟腱本身及周围充血、水肿等炎性改变。可以是因人体跑跳中，由于小腿三头肌用力过猛，肌肉收缩而造成跟腱撕裂、损伤，以至于出现出血渗出等炎症。再有就是跟腱长期与周围组织摩擦以及反复劳损，而形成跟腱局部慢性炎症，临床主要表现为跟腱周围肿胀、压痛，足踝关节屈伸时疼痛加重。如不及时治疗，会造成跟腱局部变硬，严重者可出现跟腱周围钙化。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(11408)
"脚后跟上面的筋有疼痛情况，可能是由于跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱损伤、腰椎间盘突出，肌肉、筋膜、韧带劳损、受凉等引起，具体如下：1、跟腱炎：主要是跟腱长时间过度受力引发的无菌性炎症，容易导致脚后跟上面的筋疼痛；2、跟腱滑囊炎：容易导致脚后跟上面的筋疼痛、压痛；3、跟腱损伤：也容易出现脚后跟上面的筋疼痛；4、腰椎间盘突出：出现腰椎管内神经根受压以后，也容易引发脚后跟上面的筋疼痛；5、其它：见于小腿后侧肌肉、筋膜、韧带劳损、受凉等情况，也容易引起脚后跟上面的筋有疼痛和压痛。病人出现脚后跟上面的筋疼痛以后一定要就诊，查明病因，针对病因治疗，促进筋痛症状的减轻、恢复，以恢复足踝部位正常的屈伸受力活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(40650)
脚跟上面的大筋疼，一般都是运动后出现。如果是小腿中段和上段疼痛，腓肠肌拉伤的可能性大。如果是中下部疼痛，有可能是肌腱损伤，也就是跟腱。如果运动后出现跟腱疼痛，先要到医院找医生诊疗看有没有肌腱断裂。如果没有肌腱断裂，只是肌肉和肌腱拉伤，通过外敷中药和口服活血化瘀的药物慢慢都能痊愈。如果出现跟腱断裂，需要急诊手术，以尽早恢复跟腱的连续性，避免以后运动无力等后遗症的发生。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(55296)
引起足跟上方的筋疼的原因比较多，需要 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/11播放(55552)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/11播放(55552)
"脚后跟上面的筋疼可见于外伤、劳损，多考虑跟腱炎、跟腱浅层滑囊炎、跟骨后滑囊炎等，具体如下：1、跟腱炎：跟腱肌肉、肌腱连接处的炎症，位于跟骨附着点上方，在患者反复跳跃、转动、冲击导致跟腱细微撕裂和继发性炎症时会出现疼痛，往往是在活动时引起创伤、体力运动时热身运动不充分、跟腱伸展不足时容易出现此情况；2、跟腱浅层的滑囊炎：在跟腱附着点附近会有疼痛、软组织肿胀，多数位于跟腱的跟骨止点处和皮肤之间的滑囊炎症；3、跟骨后滑囊炎：并不常见，跟骨后滑囊在足部处于过度跖屈时可润滑跟腱、距骨，而疼痛会在足部过度跖屈时而加重。诊断依据是踝后部胀满，以及跟腱与踝之间软组织压痛，可通过滑液囊处实施局部阻滞确诊。"
2021/06/16收听(17482)
脚后跟以上大筋疼痛常见原因是跟腱腱鞘炎，因为平时走路或跑跳过多造成无菌性炎症，局部腱鞘肿胀、有积液。还有的是因为病人经常穿平底鞋子，跟腱局部反复受牵拉造成疼痛，有的病人还会伴有局部肿胀的现象，一抬脚就会出现疼痛和摩擦音。还有情况就是跟后滑囊炎，与外伤或炎症有关，滑囊增生、肥厚、分泌渗出液引起的疼痛。如果部位受伤以后疼痛、肿胀、压痛，考虑是跟腱损伤。如果局部摸着有凹陷感，可能是跟腱断裂了，患者需要做核磁共振看一下。出现疼痛的时候首先应减少活动、避免跳跃，局部可做热敷，外用扶他林软膏止痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(66340)
"在手足科疾病中，病人经常会出现脚后跟筋疼的现象，导致这种现象的原因有很多。常见的有病人的跟骨骨骼出现老化、退变、增生，导致出现骨刺，病人就会产生这种现象。如果病人患有跟腱炎或者跖筋膜炎等，都能出现这种现象。在治疗上多数可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，可以进行足部的中药熏洗或者足浴，也可以采用针刺、艾灸等办法。如果疼痛较重，还可以给予对症治疗，进行封闭处置或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布缓解疼痛。还可以嘱咐病人口服补钙剂或者口服抗骨质增生的药物，可以延缓骨骼老化的速度，同样也能缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/01收听(81844)
"脚跟后面的筋痛，最常见的原因就是跟腱炎。所谓跟腱炎，就是长时间站立或者长时间行走，引起跟腱的慢性牵拉，从而导致慢性的无菌性的炎症。治疗主要是以物理治疗为主，局部多烫洗多热敷，烫洗热敷以后足根部轻揉按摩，恢复周围血液，促进症状的缓解。第二、就是建议少穿高跟鞋，高跟鞋不利于跟腱炎的恢复。第三、就是注意局部的保护和保暖，因为外伤可以引起跟腱炎的复发。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(32818)
"睾丸后面的筋痛，要考虑两个疾病：一、急性睾丸炎、附睾炎，导致的精索发炎，这种情况精索有肿胀，会有疼痛。二、精索静脉曲张，这种疼痛主要是站立时、长时间运动后，疼痛加重，通过平卧位、卧床休息，就会有明显的改善。建议应该做阴囊彩超检查，彩超发现是否有精索静脉增粗，发现睾丸、附睾是否有增大现象。如果是精索炎导致，应该口服广谱抗菌素，如果是精索静脉曲张导致，可以口服迈之灵，达到治疗的效果，曲张的程度重，需要手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/08收听(34084)
脚后跟上面有一个筋，医学上称为跟腱。如果脚后跟上面俗称的大筋，即跟腱出现疼痛，也有很多疾病需要... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/24播放(63744)
脚后跟上面有一个筋，医学上称为跟腱。如果脚后跟上面俗称的大筋，即跟腱出现疼痛，也有很多疾病需要...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/24播放(63744)
"脚后跟的筋疼痛、不舒服，考虑存在局部跟腱炎，可能和长期长距离行走、剧烈的运动、经常的蹲等慢性劳损有关系，也可能是跟骨的骨质增生等情况导致的疼痛，可以考虑及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果是跟腱的慢性劳损、跟腱炎，则以理疗为主，局部可以选择热敷，另外泡热水，还有膏药比如氟比洛芬巴布膏，可以涂抹扶他林等有助于缓解局部的疼痛。暂时避免长距离行走、剧烈的运动，尽量穿平底鞋，避免穿高跟鞋等有助于缓解。如果经过这样的治疗改善不明显，可以选择局部利多卡因或者臭氧等封闭治疗，缓解症状一般比较明显。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/03收听(70778)
"脚后跟的大筋疼，主要是跟腱由于损伤、劳损或慢性炎症，导致出现疼痛，可以通过以下方法进行缓解：1、要进行制动休息，最好卧床休息，将下肢抬高，有利于下肢的血液回流，促进局部炎症的消散，从而促进局部组织的恢复。2、可以采取支持对症治疗，包括外用药物可以抹一些扶他林乳胶剂或者中药的金黄膏等等，有效促进局部的血液循环、消炎镇痛，起到缓解疼痛的作用。3、物理治疗也有效，可以采取热敷、烤电、频谱照射、艾灸等等，促进局部的血液循环，起到消散炎症、缓解疼痛的目的。经过以上的处置和治疗，症状可以在一周左右明显缓解。如果出现不缓解，甚至加重，一定要上医院进一步的检查，采取进一步的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(72678)
脚后跟筋疼是怎么回事，最有可能的原因就是足底筋膜炎。主要是因为长时间的负重行走，如登山远足或者是长时间穿不当的鞋子，比如高跟鞋、硬底皮鞋就会引起脚后跟的疼痛。主要就是由于跟骨下方的足底腱膜的高张力使得出入腱膜的皮神经受到卡压，就会引起足底和足跟部的疼痛，疼痛在行走后会明显加重，休息后会缓解。首先要避免负重活动，可以使用消炎、去痛的药物对症治疗，局部可以热敷，每天半小时。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(71804)
"脚后跟筋痛，最常见原因就是跟腱炎。小腿三头肌的肌腱在足跟的后方称之为跟腱炎，它的支点位于跟骨后方，由于我们长期的站立，或者是局部的外伤，或者是跑步急性牵拉伤，而引起跟腱的牵拉，引起一种慢性的无菌性的炎症，我们称之为跟腱炎。治疗以物理治疗为主，其中包括少活动、少站立，局部多烫洗、多热敷。烫洗、热敷以后局部按摩，有利于病情恢复。"
2018/05/12收听(87094)
"脚后跟的筋解剖中称为跟腱，引发跟腱疼痛的原是见于跟腱炎，一方面源自于慢性劳损或者直接损伤，因经常性负重、活动、小腿过度牵拉会导致跟腱无菌性炎症。另一方面在外伤后如果跟腱周围开放性伤，容易引发跟腱炎症，临床中可见于扁平足的患者，因足弓塌陷导致跟腱承载压力过大，也会引发无菌性炎症。表现为足跟部压痛，多数在负重时疼痛加重，伴有足跟后侧僵硬感，多数行平片检查时会伴有跟腱钙化、软组织肿胀等相应病理改变。临床中也可见于运动强度过大，小腿强烈收缩，因运动前没有做好热身，在活动后也会导致跟腱疼痛。"
2020/01/21收听(91754)
脚后跟疼痛，常常是由于跟腱炎，或者是跟骨的滑囊炎造成，由于体重过大，或长期进行行走，长距离的爬... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(26862)
脚后跟疼痛，常常是由于跟腱炎，或者是跟骨的滑囊炎造成，由于体重过大，或长期进行行走，长距离的爬...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(26862)
脚后跟筋疼如果是出现在外伤之后，需要考虑是否有韧带损伤或者跟腱的损伤，跟腱的损伤局部会疼痛，而且会出现踝关节屈伸无力。如果没有外伤，但是剧烈运动之后出现的，就需要考虑是否存在足底筋膜炎或者跟腱炎等劳损性、无菌性的因素。区别这些问题的辅助检查可以依靠磁共振，磁共振可以看到是否存在跟腱断裂或者其他的肌肉韧带损伤，如果跟腱断裂是需要手术修补的。如果没有发现韧带断裂的问题，磁共振可以看到是否有局部炎症积液等问题，如果有炎症积液的问题，可以考虑对症治疗，冰敷、休息、口服或者外用非甾体抗炎药，都会很有效果的。
2019/03/22收听(39434)
"病人出现脚后跟的筋疼，其原因可能是由于病人足跟部有过度的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，或者是急性扭伤等原因。这样导致病人出现足跟部的跟腱炎，或者是跖筋膜炎等病症而出现疼痛。如果出现这种症状，首先要嘱咐病人卧床休息、减少活动，可以抬高患肢。其次还可以进行足浴，进行足跟部的中药熏洗，也可以采用针刺、艾灸，或者应用小针刀进行撬拨、松解等办法。再次也可以采用对症治疗，进行足跟部疼痛部位封闭处置，都可以有效的缓解局部疼痛的现象。另外还可以嘱咐病人加强小腿三头肌的锻炼，以加强小腿三头肌的力量，同样也能够起到缓解筋疼的症状。如果病人自觉筋疼程度较重，还可以口服非甾体的抗炎、镇痛药物。"
2019/05/23收听(34908)
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