北京大学人民医院
创伤骨科
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手腕包括腕关节，既然有关节，就有可能会脱臼。手腕包含的骨头多，有桡骨远端、尺骨远端、腕骨，其中还包括相邻掌骨，任何外伤原因导致一块骨头脱出，都可叫脱臼，往往见于走路或者跑步时突然手撑地、车祸伤或者大暴力伤，出现整个骨头戳出去。
桡骨和尺骨远端通常是骨折，很少脱臼。发现最常脱臼的往往是腕骨，腕骨中有月骨，月骨往往用力挤压以后从骨头之间顶出，叫月骨脱位，是整个腕关节脱臼中最常见的一类。
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"腕关节脱臼的时候首先要进行手法的复位，往往要纵向牵引手腕关节，通过纵向牵引，然后再施加一个腕关节脱臼方向相反的力量，使关节复位。复位后要使用石膏制动，然后使用冰敷。在24h内冰敷可以使局部损伤部位的血管收缩，减少出血，减少肿胀。石膏固定一个月后可以拆除，逐步开始功能锻炼，还要避免在2-3个月内腕部的剧烈体育活动和家务劳动，这些都会减缓腕关节脱臼的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(75436)
手腕也有可能会脱臼，常常是在受到外伤之后出现脱臼。手腕分为桡腕关节、下尺桡关节和尺腕关节，一般最容易出现脱臼的是下尺桡关节，在扭伤等暴力下容易导致下尺桡关节的韧带断裂。发生尺骨头向手掌一侧或手背一侧的错位，从手腕的侧位X线片上可以判断脱位的方向。手腕的桡腕关节脱位比较少见，但也有很多类型包括手腕内的月骨单独的向掌侧或者是背侧脱出，或者是月骨和桡骨的关系正常。但月骨周围的腕骨完全从前方或者后方脱出，有时还会合并有舟骨的骨折，或者是桡骨茎突的骨折。手腕的脱位是手的比较严重的损伤，应该拍摄腕关节正侧位片，必要时拍照核磁共振检查进行确定的诊断，对于脱臼要及早治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(18378)
"手腕会脱臼吗，手腕当然会脱臼，比如外伤会引起手腕的脱臼。手腕脱臼分不同的脱臼，因为手腕有8块腕骨，小的骨头融合在一块形成手腕的腕骨，8块腕骨在受外伤的时候，会出现以月骨为中心的脱位，有的时候是月骨周围的脱位，还有的时候是月骨本身的脱位。有时候手腕的脱位不光是腕骨本身脱位，还可能会出现下尺桡关节脱位。手腕是由小胳膊的桡骨远端，还有8块腕骨、远端是5块掌骨构成腕关节。所以有时候不光是腕骨的脱臼，还会出现下尺桡关节的脱臼。前臂有旋转功能，是因为下尺桡关节的完好，如果下尺桡关节不好出现脱位容易引起脱臼，所以手腕是会脱臼的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(24586)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(47378)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(47378)
"想要判断手腕是否存在脱臼需要结合临床症状、查体表现，以及相应的影像学检查来综合判定。当手腕可能或已经产生脱臼就会导致局部畸形，并且在触碰时不会感觉到骨擦音和骨擦感。另外，手腕脱臼后会有明显的关节功能障碍，可以导致弹性固定，手腕不能随意活动，但手指有可能会活动。手腕脱臼后还会导致局部非常明显的肿胀和疼痛，最终应该拍摄手腕的X线检查。如果存在脱臼，在影像学检查上可以非常轻松的发现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(82626)
"判断手腕关节是否发生脱臼，可以从以下几个方面分析：第一、临床表现，手腕关节发生脱臼时，会表现为局部严重肿胀、疼痛、活动受限，并且有关节畸形、关节弹性固定，即使轻度拉升，手腕关节仍然很快会复原，但仍然有疼痛症状，说明手腕关节并未复位。第二、影像学检查，拍摄手腕关节X光片或者CT扫描，可以发现手腕关节对合关系丧失，手腕关节发生脱位。综合以上两种情况进行判断，可以确定手腕关节出现脱臼。确诊后应尽快进行复位治疗，恢复手腕关节的稳定性和功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(92264)
"病人发生手腕脱臼，多数是由于受到直接外力或间接外力造成的。在临床上出现手腕脱臼后病人应该及时就诊，医生应该在麻醉下进行手法复位，具体手法复位可以采用拔伸、牵引、屈腕、折顶等手法进行复位，复位成功后应该给予腕关节固定。因为病人发生手腕脱臼后多数还会伴有关节囊、韧带、撕裂伤等情况，所以，在受伤部位还要外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，或者嘱咐病人口服跌打损伤类的药物。如果病人患有手部腕关节习惯性脱臼，在治疗上还可以考虑进行切开复位，同时做关节囊、韧带的紧缩缝合术，防止再次出脱臼的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(65252)
"病人发生手腕脱臼可以诊断为发生腕关节脱位，多数是因为腕部受到了直接外力而导致的，发生腕关节脱位后会出现腕部的肿胀、畸形、局部压痛阳性，同时触及局部有明显的弹性固定。可以给予手法复位，在复位后需要给予腕部固定，而且还要外敷跌打损伤的金黄膏，同时还要口服活血类的药物，可以口服三七粉、跌打丸、大活络丹等药物。如果出现手腕部的习惯性脱臼，或者腕部韧带损伤较重，或者在发生腕关节脱臼后导致正中神经有损伤，需要采取手术治疗，进行切开探查做神经、韧带的修补术。"
2020/01/10收听(35638)
手腕脱臼后多久能好，取决于病人的病情和损伤程度。通常单纯的软组织损伤没有合并韧带断裂，或关节囊... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/08播放(57272)
手腕脱臼后多久能好，取决于病人的病情和损伤程度。通常单纯的软组织损伤没有合并韧带断裂，或关节囊...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/08播放(57272)
"在临床上病人发生手腕脱臼，可以诊断为病人发生腕关节脱位。病人发生这种病症后是不能够活动的，因为病人在发生腕关节脱位后，会感觉腕部出现肿胀，局部有明显的疼痛，而且局部压痛明显，触及局部有凹陷感或者有弹性固定，有的病人还会出现手指麻木等情况。所以，在出现这种情况后，病人要进行及时的复位，然后在腕关节部位外敷跌打损伤的膏药，同时可以配合理疗、烤电，或者口服跌打损伤的药物，可以口服接骨丹、跌打丸等药物，以促使损伤的关节囊、韧带等组织，尽快得到恢复。在病人发生手腕脱臼后，不要自行处置，盲目按摩，以避免进一步加重病情。"
2019/12/06收听(94922)
"病人发生手腕脱臼，也就是发生腕关节脱位，与腕关节发生扭伤，是两种不同的病症。腕关节脱臼是由于受到外力、外伤等有关系，病人会感觉局部疼痛、肿胀，而且外观有明显的畸形。病人的腕关节功能活动出现障碍，有的病人还会出现手指部位麻木、无力等情况。如果病人发生腕关节扭伤，也就是发生腕关节的肌肉、软组织损伤。病人会感觉局部肿胀，有皮下淤青，局部压痛阳性，腕关节可以进行适当的活动。通过拍摄X光片，就能够做出这两种病症的鉴别诊断。另外治疗上也不一样，腕关节脱臼先需要进行复位，复位后可以给予局部制动。腕关节发生肌肉、软组织损伤后，可以给予局部外敷活血、化瘀的膏药，或者进行中药熏洗。"
2019/05/23收听(78658)
"宝宝手腕脱臼大部分指的是肘关节脱臼，通常情况下儿童手腕脱臼的发生率很低，主要常见的部位是肘关节，通常叫桡骨小头半脱位，这种情况就叫牵拉肘，在不同的情况下导致前臂受牵拉，出现牵拉的力量以后导致的桡骨小头出现脱位，肘关节脱臼是比较常见的。症状主要表现在小孩会出现前臂活动受限、前臂不能屈曲、不让动、局部疼痛，前臂的旋转功能会明显的受限制，而且各种动作都会引起肘关节的局部疼痛。局部压迫桡骨小头的位置可以出现局部压痛，临床表现往往是桡骨小头半脱位，也有部分是外伤引起的，比如摔倒的时候前臂压到身后，也可以导致牵引力量存在，造成桡骨小头半脱位。通常脱位主要的表现就是局部的疼痛和活动受限，比较小的孩子主要是哭闹，需要找医生及时就诊以后及时的复位，避免长期不复位导致严重的后果，所以桡骨小头半脱位是小孩经常发生的病变，主要发生在1-3岁的儿童，一定要及时找医生就诊。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(43102)
"在临床上病人发生手腕脱臼的病症，导致的原因是因为病人的腕关节，受到外力后而导致的。病人出现这种病症后，会感觉腕关节部位有明显的疼痛、肿胀、外观有畸形存在，而且腕功能活动障碍。病人的手指可以通过蚓状肌、伸指肌和屈指肌收缩牵拉能够产生活动，但是产生活动时，会牵伸腕关节，引起疼痛，而且手指的活动范围变小。所以在出现这种病症后，要给予病人进行及时的腕关节复位，复位后给予支具或石膏托固定。而且在受伤部位，还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，同时嘱咐病人口服跌打损的药物，可以使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织，尽快得到恢复。"
2019/09/02收听(60458)
在临床上，病人发生手臂脱臼多数是指病人发生肘关节脱位，如果发生肘关节脱位后没有伤及周围的神经、血管，病人手腕关节可以活动。因为可以通过腕关节的肌肉、关节囊、韧带舒张、收缩，可以使腕关节进行适当的活动。在病人发生肘关节脱位后，如果出现周围的神经有明显的损伤，病人的腕关节就不能够活动，因为会产生局部的神经营养传导障碍，会限制病人的腕关节活动。在病人发生肘关节脱位后，需要及时的进行手法复位，恢复肘关节的正常解剖结构就能够使腕关节进行活动。
2020/04/14收听(28890)
"通常说的儿童脱臼指的是肘关节，因为一般情况下手腕很少出现脱臼，也就是关节脱位。临床上见到主要是肘关节的叫桡骨头半脱位，这种情况往往是因为特殊的姿势，比如牵拉前臂，或者摔倒时候拽孩子的胳膊，或者做游戏的时候牵拉双臂，导致肘关节脱位，因为桡骨小头还没有发育成熟，相应的稳定性比较差，牵拉的力量会导致脱位。脱位以后要及时的到医院就诊复位，因为时间长以后复位就会增加困难，但是1-2天的时间不会有太大的问题，所以过夜也不一定有什么大的问题，尽可能在一周之内复位就可以解决问题，不会有严重的后果。如果时间太长有可能会出现复位困难，导致严重的后果，桡骨头半脱位在小孩尤其是三岁之前发病率比较高。一般到了五岁以后就很少再发生了，因为五岁以后桡骨头发育基本接近正常以后，就不太容易再因为牵拉而导致脱位，所以往往是比较小的孩子，婴幼儿时期，三岁之内的孩子发生率比较高的。发生了以后，如果没有外伤史，没有明显的摔倒，没有骨折的可能性，等一晚上没有大的问题，第二天及时就医就可以了。"
2020/04/28收听(93162)
"小孩手腕脱臼，多是由于大人牵拉手臂所导致。发生脱臼后孩子会出现哭闹不止，并且拒绝家长触摸患处，同时也不能够屈肘、屈腕或者抬手拾物。肘关节处于半屈曲的位置，前臂不能够向前旋转，也不能够向后旋转，出现这种情况，可以判断为脱臼。脱臼后通常是采取手法复位，由于儿童的韧带发育不完全，复位相对来说比较容易，但建议尽早及时到医院进行复位，已发防止出现局部肿胀而影响复位。复位成功后，需要使用吊带固定一段时间，以防止出现习惯性脱位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(92692)
宝宝手腕脱臼在临床上十分罕见，如果真的是脱臼，宝宝手腕损伤的暴力应该比较大，在损伤的过程中不仅... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/13播放(67010)
宝宝手腕脱臼在临床上十分罕见，如果真的是脱臼，宝宝手腕损伤的暴力应该比较大，在损伤的过程中不仅...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/13播放(67010)
"成人手腕脱臼以后，手指能不能动要看腕关节脱位的具体严重程度。如果腕关节脱位程度比较轻，没有对手部、手指的肌腱、神经造成影响，手指是可以动的，感觉也是存在的。如果腕关节脱位非常严重，导致手指肌腱的卡压、嵌顿，严重时会造成肌腱的断裂或者手指的神经损伤，会导致手指出现不能活动的症状。成人手腕脱臼以后手指能不能动，主要是由于脱位是否造成手指的神经和肌腱损伤决定，建议患者腕部损伤出现肿胀、疼痛、畸形的时候，一定要上医院进行检查，不要根据手指能不能动，判断手腕部损伤的严重程度。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(32978)
"手腕关节脱臼后手指可以活动，虽然腕关节脱臼后会导致手指功能受限，也会导致腕关节的功能障碍。但并不意味着手腕脱臼后，手指不能活动。手指之所以能产生活动，主要是靠手指的伸肌腱和屈肌腱来进行。当手腕关节脱臼时手指的肌腱没有任何损伤，所以，即使产生关节脱臼，手指仍然能活动。但是，关节脱臼后手指活动的幅度比正常时要小。"
2020/01/11收听(58436)
"腕关节脱位一定会造成腕关节的功能明显异常，有的患者腕关节脱位以后，手腕关节还存在轻度的功能，还保留一定的活动度。在出现腕关节挫伤以后，腕关节出现畸形、肿胀、疼痛，以及腕关节的活动范围下降、腕关节功能障碍，一定要上医院进行详细的检查，并不能根据腕关节能不能活动判断腕关节是否存在脱位，要经过医生的查体以及相应的影像学检查确诊，并进行相应的治疗。如果发现关节还能动，不进行相应的诊疗，腕关节脱位长期存在会导致局部的骨质坏死、关节的畸形，影响到腕关节的功能，造成严重的后遗症。"
2020/02/12收听(87444)
北京西苑医院 宁侠
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北京安贞医院 郭向飞
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北京宣武医院 杨立强
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