浙江中医药大学附属第二医院
肝胆外科
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胆囊壁增厚是指胆囊整体从里到外四层结构全部增厚,胆囊壁增厚有两种情况:弥漫性增厚,即整个胆囊位置全部增厚;局限性增厚,如胆囊底部或胆囊壁增厚。具体原因如下:
1、弥漫性增厚,最常见的原因是炎症,急性胆囊炎引起的胆囊壁充血、水肿增厚,在临床较常见;
2、局限性增厚,所谓局限性增厚是胆囊某一个部位出现新生物,这个新生物可以为良性,比如说腺肌症、腺瘤,也可以是恶性的新生物形成。这两种因为病因不同,治疗手段也有差别,对急性炎症治疗主要是以手术抗炎治疗为主;对于肿瘤,要切除胆囊。因此,病因不同,治疗方案也不同。手术治疗的方式是胆囊切除,胆囊不同于其它器官,胆囊没有部分切除,只有完整的胆囊切除术,方法可以是开放手术,也可以是腔镜手术。
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胆囊的正常解剖结构中,胆囊壁很薄,进行腹部B超、肝胆系B超检查时,可以看到胆囊壁厚度,胆囊壁厚... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/03播放(81448)
胆囊的正常解剖结构中,胆囊壁很薄,进行腹部B超、肝胆系B超检查时,可以看到胆囊壁厚度,胆囊壁厚...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/03播放(81448)
"胆囊壁增厚,考虑有良性疾病和恶性疾病的可能。良性疾病一般以胆囊结石造成的胆囊炎为多见,其他包括胆囊息肉、胆囊腺肌症,这些也可引起胆囊的炎症,胆囊壁有不均匀和均匀性增厚。另外考虑为胆囊的恶性病变,胆囊癌引起胆囊壁增厚,在早期不易鉴别。如果在影像学检查提示有胆囊壁明显增厚,需要进一步检查肿瘤指标以及增强影像学检查,确定病因早期治疗。其他病变,尤其是肿瘤性的病变,可以引起胆囊壁转移性肿瘤,也可以引起胆囊壁增厚,需要甄别原发灶做进一步治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(94178)
"胆囊增厚是什么原因?有什么因素引起的胆囊壁增厚,首先考虑是炎症。胆囊炎症分为结石引起或者其他的没有结石引起的炎症都会引起胆囊壁增厚,但一般是胆囊合并有胆囊结石,长期的刺激、水肿会引起胆囊壁的增厚,如果胆囊壁很厚,在超声或者CT检查中可以发现,这种情况需要注意有没有恶变的情况,需要及时做出处理,并且治疗。"
张晓彬│东营市人民医院
2019/01/28收听(24482)
胆囊壁增厚,原因如下:1、炎症刺激:胆囊壁增厚主要是反复炎症刺激,而导致胆囊壁的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(26195)
胆囊壁增厚,原因如下:
1、炎症刺激:胆囊壁增厚主要是反复炎症刺激,而导致胆囊壁的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/02播放(26195)
"胆囊壁增厚的患者,要区分两种情况对待。如果患者有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎,出现患者胆囊壁的弥漫性增厚,如果患者有右上腹及后背部的胀痛不适,以及发热、寒战等情况,考虑患者处于胆囊炎的急性期。由于炎症感染引起,需要完善相关检查,必要的时候行急诊的腹腔镜胆囊切除手术,手术后常规做病理检查。如果患者出现胆囊壁的局部局限性增厚,考虑患者是否有胆囊腺肌增生病,及胆囊原发性肿瘤的可能。建议患者查上腹部的增强CT或者核磁共振检查,看有无胆囊原发性肿瘤的可能。如果怀疑有胆囊原发性肿瘤,要积极行外科手术治疗。在手术中行病理冰冻切片检查,看患者胆囊局部病变的性质是良性还是恶性。如果是良性,可以单纯行胆囊切除术。如果为恶性,要行胆囊癌的根治性手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(87722)
胆囊壁增厚,最常见的是胆囊炎症的一种改变,尤其是慢性胆囊炎反复发作会导致胆囊壁细胞功能的减退,对胆汁浓缩功能不良,会导致局部的增厚,也是反复炎症刺激的一种表现。这种情况下,胆汁的浓缩功能减退,病人也会出现明显的右上腹疼痛,两者互相影响,甚至还会出现恶性循环。而反复发作的胆囊炎也影响到了病人的生活和工作,这种情况下最有效的治疗办法就是选择手术将胆囊切除。因为胆囊壁增厚,严重的情况下也会由于炎症而导致胆囊壁的坏死,甚至出现穿孔,甚至有严重的并发症,所以最有效的办法是进行手术,术后也要调整饮食结构。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(19756)
胆囊壁增厚、毛糙是影像学尤其CT检查、核磁共振检查的常用影像描述术语。其为胆囊炎,尤其慢性胆囊... 贺锋│江南大学附属医院 2023/12/27播放(51022)
胆囊壁增厚、毛糙是影像学尤其CT检查、核磁共振检查的常用影像描述术语。其为胆囊炎,尤其慢性胆囊...
贺锋│江南大学附属医院
2023/12/27播放(51022)
胆囊壁毛糙增厚在临床上较常见。正常胆囊壁厚度在1-2mm,一般情况下不超过3mm。 郑彩华│石家庄市中医院 2023/12/25播放(63734)
胆囊壁毛糙增厚在临床上较常见。正常胆囊壁厚度在1-2mm,一般情况下不超过3mm。
郑彩华│石家庄市中医院
2023/12/25播放(63734)
胆囊壁增厚是患者在进行肝胆彩超检查时常见的描述。通常情况下,胆囊如果没有发生急性或慢性炎症,一... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/05播放(1160)
胆囊壁增厚是患者在进行肝胆彩超检查时常见的描述。通常情况下,胆囊如果没有发生急性或慢性炎症,一...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/05播放(1160)
"胆囊壁增厚0.4,表示胆囊壁厚约4mm,超过正常2mm左右表示胆囊有炎症,这种炎症考虑为胆囊良性病变或恶性病变可能。良性病变主要考虑为胆囊结石、胆囊腺肌症等引起的胆囊壁增厚。一般,患者如果症状比较明显,明确为胆囊结石、胆囊腺肌症,可以考虑手术治疗。如果患者没有症状,可以定期复查B超以及增强CT或磁共振,不排除恶变可能,则建议手术。恶性病变考虑为胆囊癌,一经诊断及早手术,胆囊癌的整体预后非常差。患者胆囊壁有增厚要引起重视,有些无菌性胆囊炎,包括在ICU的患者以及长期卧床的患者,胆囊壁也可以增厚,一般在病情好转,患者正常进食,胆囊的收缩、舒张功能正常后,这种增厚可以恢复以前的胆囊壁厚度,不需要手术治疗和其他处理,需要引起重视。"
2019/03/07收听(79540)
胆囊壁正常是1-2mm,胆囊壁增厚有炎症原因,也有其他疾病引起,炎症原因较多见的是急性胆囊炎,... 徐智│北京大学第三医院 2023/02/25播放(87510)
胆囊壁正常是1-2mm,胆囊壁增厚有炎症原因,也有其他疾病引起,炎症原因较多见的是急性胆囊炎,...
徐智│北京大学第三医院
2023/02/25播放(87510)
胆囊壁增厚最重要的危害是可能导致胆囊癌。如果B超发现胆囊壁呈局限性或者弥漫性增厚,不能排除胆囊... 蔡景理│上海市东方医院 2023/06/18播放(77982)
胆囊壁增厚最重要的危害是可能导致胆囊癌。如果B超发现胆囊壁呈局限性或者弥漫性增厚,不能排除胆囊...
蔡景理│上海市东方医院
2023/06/18播放(77982)
胆囊壁增厚往往是健康体检的时候在彩超上发现的一种病理表现,往往提示胆囊出现慢性炎症。胆囊壁增厚... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/05/28播放(76346)
胆囊壁增厚往往是健康体检的时候在彩超上发现的一种病理表现,往往提示胆囊出现慢性炎症。胆囊壁增厚...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/05/28播放(76346)
胆囊壁增厚说明胆囊有病变,分为良性病变和恶性病变。若胆囊壁增厚有明显原因,包括结石,同时伴有右... 咸国哲│山东省立医院 2023/10/11播放(82720)
胆囊壁增厚说明胆囊有病变,分为良性病变和恶性病变。若胆囊壁增厚有明显原因,包括结石,同时伴有右...
咸国哲│山东省立医院
2023/10/11播放(82720)
胆囊壁增厚是胆囊影像学的一种表现,影像学上将胆囊壁≥3mm作为胆囊壁增厚的指征。临床上引起胆囊壁增厚的原因有很多,可以分为规则均匀性增厚和非规则局限性增厚。规则均匀性增厚主要见于急慢性胆囊炎、胆囊结石。非规则局限性增厚主要见于胆囊腺瘤、胆囊癌、胆囊息肉、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊腺肌症等。此外,一些非胆源性疾病也可以造成胆囊壁增厚,比如肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭、肾盂肾炎、肾病综合征、胰腺炎、传染性单核细胞增多症、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。这主要和淋巴回流受阻、血浆胶体渗透压降低、低蛋白血症、炎症浸润等所造成的水肿有密切关系。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(77380)
"胆囊壁增厚是超声或CT下的一种表现,一般胆囊壁是1-3mm,如果发现胆囊壁均匀增厚,而且胆囊腔明显增大,可能发生了急性胆囊炎。如果是胆囊壁局部的增厚,光滑、均匀增厚,考虑可能是慢性胆囊炎。如果胆囊壁局部增厚、形态还不规则,要警惕胆囊肿瘤,甚至是恶性肿瘤的发生,需要进行进一步的检查,如超声造影,或者CT增强,或者核磁扫描。必要的时候,可以把胆囊切除进行病理活组织检查,一般均匀增厚。急性炎症通过抗感染治疗,胆囊壁可以恢复,胆囊腔也会回缩。如果是慢性的胆囊炎,疗效会欠佳,也要寻找病因是结石、炎症、息肉等病变的发生。如果是怀疑胆囊癌恶性病变,要尽早进行切除治疗。因为胆囊的恶性病变一般恶性程度比较高,可以向肝脏及周边蔓延,别延误了最佳的治疗时机。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(10526)
胆囊壁增厚往往为影像学上的描述,无论患者选择较为方便、简单的B超检查,还是选择CT或核磁检查,... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(98406)
胆囊壁增厚往往为影像学上的描述,无论患者选择较为方便、简单的B超检查,还是选择CT或核磁检查,...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(98406)
"胆囊壁增厚一般多见于慢性胆囊病变或胆道系统性疾病,通常因为各种因素刺激胆囊壁引起的组织细胞变化,常见的疾病有胆囊结石、慢性胆囊炎症病变、胆道寄生虫梗阻或癌变或其他系统疾病影响等情况,最严重的危害可能会出现癌变可能,如检查无息肉样改变或没有其他不适一般可以继续观察。另外,建议日常生活中注意饮食少吃辛辣、刺激、油腻性的食物,适量喝酒等,尤其是油腻食品尽量避免,建议多吃水果、蔬菜改善。此外建议定期复查腹部超声或腹部CT,如有息肉改变或胆囊壁明显增厚建议及时行MRCP,防止出现恶变等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/09收听(74128)
"胆囊壁的毛糙增厚,是超声影像学常给出的描述,通常是指胆囊壁比正常的标准值略厚,胆囊壁应该是在3mm以内,是正常厚度的胆囊壁,有轻度的毛糙增厚,可能是胆囊有慢性炎症。对于有胆囊结石的病人,毛糙增厚就说明在一定程度上有慢性胆囊炎的炎症表现,但是并不是所有的超声描述下的胆囊壁毛糙增厚都一定需要外科治疗或者是药物治疗。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/27收听(52956)
胆囊壁增厚常见的原因是胆囊炎,患者往往伴有腹痛、发热等胆囊炎的临床症状,在这种情况下,需要进行... 刘崇忠│山东大学第二医院 2023/05/09播放(99822)
胆囊壁增厚常见的原因是胆囊炎,患者往往伴有腹痛、发热等胆囊炎的临床症状,在这种情况下,需要进行...
刘崇忠│山东大学第二医院
2023/05/09播放(99822)
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