杭州市红十字会医院
呼吸内科
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淋巴结核指肺内结核分枝杆菌通过淋巴管到达淋巴结，可引起全身淋巴结肿大，最常见于颈部淋巴结。部分颈部淋巴结肿大患者初期无任何症状，在洗澡或体检时才发现，但到后期症状非常明显，部分类似火山口，甚至出现破溃、流脓等症状。
但是，患者出现上述症状时并非一定为淋巴结核，需进一步化验检查。医生穿刺淋巴结组织后，送到结核病实验室做各项检查，包括分子诊断、基因检测等，明确是淋巴结核还是其它病变，还需检测结核有无耐药。部分淋巴结核患者并无任何症状，若患者体检发现淋巴结肿大，需排除淋巴结核以及淋巴瘤等。
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身体很多部位中都存在淋巴系统，淋巴系统对身体很重要，表浅部位会存在淋巴结，比如颈部、腋窝或腹股... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(84180)
身体很多部位中都存在淋巴系统，淋巴系统对身体很重要，表浅部位会存在淋巴结，比如颈部、腋窝或腹股...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2021/01/04播放(84180)
"淋巴结结核的症状通常表现为淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以呈串珠样的改变，伴有局部的轻微肿痛。如果症状比较严重，可以出现淋巴结的破溃、溃疡，从而形成瘘管、窦道，通常还可以伴有低热、盗汗。淋巴结结核通常于颈部淋巴结结核最为常见，如果明确淋巴结结核，应该按照规范的抗结核进行治疗，大部分病人可以到治愈。另外，需要注意休息好，不能熬夜，不能过于劳累，同时还需要定期的复查肝肾功能，并加强营养。一般抗结核的疗程需要在一年左右。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/05收听(88766)
"淋巴结的症状主要是淋巴结的肿大，通常还会伴随有低热、盗汗、乏力等表现。淋巴结结核，其中以颈部淋巴结为最多见，通常需要进行淋巴结的病理检查才能够明确诊断。如果明确是淋巴结结核，那就需要进行规范的抗结核治疗。淋巴结结核的抗结核治疗比普通的肺结核，抗结核治疗时间更长，通常在1年以上，但是淋巴结结核的治疗效果比肺结核的治疗效果更好。一般来说，淋巴结结核基本上都可以彻底的治愈，前提是需要规范的、按时的服用抗结核的药物，还需要进行定期的检查，加强营养。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/26收听(56582)
"淋巴结核主要发生在颈部，可以表现为颈部的一侧或者两侧有多个大小不等的肿大的淋巴结。早期的时候淋巴结比较硬，没有疼痛感，可以推动。随着病情的继续发展，可以发生淋巴结周围炎，这时候淋巴结与周围的皮肤和组织发生粘连，淋巴结也相互粘连融合成团，形成不易推动的结节性肿块。到晚期可以发生干酪样的坏死，液化形成脓肿，并且破溃之后形成经久不愈的窦道或者慢性溃疡。"
2017/12/06收听(65880)
淋巴结核主要是因为结核杆菌侵入淋巴结所引起慢性炎症，俗称为老鼠疮，中医称为瘰疬，多见于儿童和青... 范明│湖南省胸科医院 2019/11/12播放(93374)
淋巴结核主要是因为结核杆菌侵入淋巴结所引起慢性炎症，俗称为老鼠疮，中医称为瘰疬，多见于儿童和青...
范明│湖南省胸科医院
2019/11/12播放(93374)
"淋巴结核多是由于肺结核所导致的，病人会有典型的结核中毒症状，如午后低热，乏力，盗汗，慢性咳嗽、咳痰以及咳血；也会出现体重下降，出现局部的包块，也就是表现为淋巴结肿大；甚至还会出现淋巴结化脓，病人也会出现高热，明显的疼痛；查体时会发现局部有充血、红肿的改变以及明显的触痛；胸部CT检查也可以发现肺内的结核病灶。确诊之后应该系统进行抗结核治疗，同时也要监测肝肾功能指标的变化。如果淋巴结出现明显的化脓而形成脓肿，必要时还需要选择手术进行切开引流并且术后也要定期换药。在治疗期间叮嘱病人增加饮食营养，能够促进疾病的康复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(26157)
淋巴结核的超声表现复杂多样，与病变... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(65041)
淋巴结核的超声表现复杂多样，与病变...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(65041)
"淋巴结核会导致淋巴结出现肿大，还会伴有疼痛症状，有的患者症状明显还会出现溃疡、破溃现象，全身症状可表现为发热、出汗等。淋巴结核多数情况下出现在颈部淋巴结，情况严重的还会出现结核中毒现象，导致患者长期出现营养不良，引起身体消瘦。同时也影响到正常的免疫力，加重病情，局部症状还会出现脓肿，导致皮下出现积脓症状。也有的患者是单纯的颈淋巴结核，很多时候没有明显症状，无意间发现颈部有肿块，合并感染症状严重的可以发现出现皮肤溃疡、红肿等情况。病情严重会压迫到周围器官，最明显的出现压迫食管、气管导致吞咽困难，出现咳嗽等症状，甚至有的患者还会出现脓肿，伴有全身症状比较明显，需要进行手术治疗以及引流。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(38782)
单纯颈淋巴结核通常没有症状，多数患者无意中发现颈部出现包块。若淋巴结核不存在于体表或未出现结核... 刘小玉│武汉市肺科医院 2018/07/19播放(54780)
单纯颈淋巴结核通常没有症状，多数患者无意中发现颈部出现包块。若淋巴结核不存在于体表或未出现结核...
刘小玉│武汉市肺科医院
2018/07/19播放(54780)
淋巴结核较常见的症状就是淋巴结肿大。有的患者可能是浅表淋巴结肿大，自己都可以摸到，有时在身上某... 钟准│长沙市中心医院 2019/09/17播放(97183)
淋巴结核较常见的症状就是淋巴结肿大。有的患者可能是浅表淋巴结肿大，自己都可以摸到，有时在身上某...
钟准│长沙市中心医院
2019/09/17播放(97183)
锁骨上淋巴结核的症状类似于普通结核病，因为大部分的肺外结核是继发于肺结核后，患者曾经有肺结核病史所导致的，常出现的就是周围包括颈部或者是锁骨上下，以及腹腔淋巴结核。患者会有咳嗽、盗汗、午后低热、食欲减退等一系列症状，在体表的一些结核再逐步生长后，还容易出现皮肤破溃，表面会流出乳白色或者是黄白色脓汁。此时应该及时切开引流锁骨上下淋巴结核破溃，切开时要注意不要伤到纵隔导致气胸。治疗上应该和抗结核治疗的原则类似，一般是采取全程、联合、适量的抗结核药物应用，治疗用药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等等。
2019/11/27收听(45086)
淋巴结核中医称为瘰疬，发病的原因主要有以下两种：1、结核分枝杆菌通过上呼吸道或者... 常婷婷│山东省公共卫生临床中心 2020/05/09播放(77608)
淋巴结核中医称为瘰疬，发病的原因主要有以下两种：
1、结核分枝杆菌通过上呼吸道或者...
常婷婷│山东省公共卫生临床中心
2020/05/09播放(77608)
"淋巴结核多继发于肺结核，属于结核菌经淋巴液的循环在淋巴结局部有沉积，病人也会表现为局部包块，伴有发热以及午后低热，咳嗽、咳痰、乏力和盗汗，会出现食欲下降和体重减轻。而严重的淋巴结结核也容易出现化脓性淋巴结炎，病人会表现为局部的红肿、疼痛，应该及时的选择手术进行切开引流，定期换药，同时也应该配合抗结核治疗。结核这种疾病有一定的传染性，尤其是痰菌阳性的病人，所以应该注意隔离治疗。在治疗期间也应该注意增加饮食营养，可以适当的进行体育运动以及锻炼，增强体质，在一定程度上也能够提高对疾病的抵抗能力，促进恢复。"
2019/04/22收听(59917)
淋巴结结核多发生在儿童以及青少年，好发部位是颈部淋巴结，主要表现为单侧或者双侧颈部无痛性肿块，... 谭勇刚│湖南省胸科医院 2020/01/13播放(55293)
淋巴结结核多发生在儿童以及青少年，好发部位是颈部淋巴结，主要表现为单侧或者双侧颈部无痛性肿块，...
谭勇刚│湖南省胸科医院
2020/01/13播放(55293)
淋巴结核的初期症状主要是出现淋巴结的肿大，好发于颈部、腋下、腹股沟等部位。初期淋巴结肿大不是很明显，有的会伴有低热、纳差、乏力、消瘦、夜间盗汗等结核中毒症状。对于淋巴结核的确诊，需要做淋巴结的穿刺或活检。如果淋巴结穿刺检出抗酸杆菌，或者活检病理提示结核，明确诊断。对于这样的患者，需要及时的进行抗结核治疗，治疗周期至少九个月到一年左右。在治疗的过程中，需要注意监测相关药物的不良反应，以及淋巴结的变化情况。有一小部分患者在经过抗结核治疗以后，淋巴结仍会持续的增大，甚至会破溃，这是因为抗结核时间太短引起的，随着疗程的延长，局部会逐渐的愈合好转。
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/10收听(17924)
结核分枝杆菌游走至腋窝淋巴结时，可导致腋窝淋巴结结核。早期淋巴结较小时并无任何症状，进展至中后... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2021/07/06播放(64076)
结核分枝杆菌游走至腋窝淋巴结时，可导致腋窝淋巴结结核。早期淋巴结较小时并无任何症状，进展至中后...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2021/07/06播放(64076)
"淋巴结核通常是原发性肺结核的转移形成的，早期以发热最为常见，表现为长期的午后低热，患者会有乏力、消瘦、食欲减退、盗汗等表现。另外，呼吸系统疾病的症状也比较明显包括咳嗽、咳痰，严重者可有痰中带血还有咯血，少数为大咯血还有胸痛，咳嗽可随呼吸运动而表现的越来越加重，严重的累及肺脏还会出现呼吸困难，转移的淋巴结也会随着疾病的发展而溃破形成脓肿，可在皮肤渗出，建议早期及时清创、引流，治疗结核的原发病。"
2019/10/16收听(33252)
"颈部淋巴结结核，多继发于肺结核，出现乏力、盗汗、午后低热、食欲下降、体重减轻，也会有反复的咳嗽咳痰，甚至咯血，尤其会出现食欲下降、明显的体重下降、睡眠差，甚至有明显的恶心呕吐的表现。而颈部淋巴结结核，还会出现局部包块，如果继发了感染，会有明显的炎症反应，红肿、热痛，必要时需，选择手术进行切开引流。对于颈部淋巴结结核，应该积极的选择抗结核治疗，注意监测肝肾功能指标的变化，因为结核药物都有一定的肝肾损害，治疗期间应该增加饮食营养，多进食高蛋白、高热量、富含维生素类的食品。"
2019/05/06收听(78062)
颈部淋巴结结核是指结核杆菌感染了颈部淋巴结所致，主要表现为颈部单侧、双侧、多个大小不等的肿大的淋巴结。在临床上主要表现为淋巴结肿大，严重的可出现营养不良、贫血、低热、盗汗等症状。颈部淋巴结结核不是恶性肿瘤，属于可治性疾病，一旦确诊通过全身的抗结核治疗，一般预后较好。但在治疗中必须遵循以下原则，要早期、联合、适量、规律、全身的抗结核治疗会达到较好的结果。另外，在治疗期间患者应进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，使患者具备良好的营养状态，促进早日恢复。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/25收听(99004)
"颈部淋巴结核多继发于肺结核，病人应该有结核病的典型表现，也就是有中毒症状，包括低热、乏力，以及咳嗽、咳痰，伴有明显的食欲下降、盗汗等，也可以出现体重减轻，应该系统的进行抗结核治疗。也有一部分颈部淋巴结核会出现感染加重，表现为局部明显的炎性包块、皮温增高，严重的还会化脓，有明显的窦道，需要进行充分的引流，间断进行换药，在进行有效的抗结核治疗的同时，也要注意补充营养，能够促进创面愈合。而颈部淋巴结核恢复或者愈合的时间都比较长，愈合之后也会影响局部组织的生长，而形成明显的瘢痕、增生等。"
2019/08/27收听(69660)
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