杭州市红十字会医院
呼吸内科
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骨结核最主要的危害是可以引起骨质破坏，在骨头周围形成较多冷脓肿。冷脓肿与一般细菌感染引起的热脓肿不同，通常无任何症状，不会产生红、肿、热、痛，但对周围组织破坏较为明显。
若脊柱结核导致骨质破坏，形成冷脓肿，严重时可能截瘫，患者截瘫部位以下运动、感觉全部丧失，仅能卧床，无法控制大小便，此类情况较为严重。轻微骨结核通常只长在股骨头、膝盖或肘关节处，早期症状较轻微，仅有稍许疼痛。但是后期膝关节、股骨头已被破坏，此时活动明显受限，且活动时可出现明显疼痛，可进行人工关节置换治疗。
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"内分泌失调并不是独立的疾病，也不是特异的诊断，比如男性出现脱头发、性腺功能减退，或者出现皮肤明显的灰暗，女性出现痤疮甚至出现多毛，另外女性有可能月经紊乱。各科包括皮肤科、内分泌甚至妇产科进行详细的检查，最后没有发现担心的特殊疾病，医生说可能是内分泌失调。内分泌失调并不是功能的突出疾病，仅仅是找不到原因的功能性描述，主要通过对症的各种治疗，比如皮肤科进行痤疮、多毛的局部处理或物理的治疗，如果女性没有缓解，甚至使用短效的雌激素避孕药治疗，或者使用螺内酯抗雄激素治疗，使用规范的中医科辨证施治治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/20收听(58982)
肥胖常导致的疾病具体如下：1、慢性病：儿童肥胖是成年以后出现高血压、糖尿病的重要... 邹朝春│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/25播放(55410)
肥胖常导致的疾病具体如下：
1、慢性病：儿童肥胖是成年以后出现高血压、糖尿病的重要...
邹朝春│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/25播放(55410)
高血压是以血压升高为主要表现的心血管综合征，长期的高血压可以导致主要的靶器官损害，比如心脏长期的压力负荷增高，儿茶酚胺与ATⅡ都可以刺激心肌细胞肥大和心肌间质纤维化，引起左心室肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。心肌肥厚还可以使心肌耗氧量增加，导致心内膜下心肌缺血，合并心肌缺血的改变。高血压还可以使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可以发生脑出血。长期的高血压使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，导致慢性肾功能衰竭。因此高血压的危害主要是引起心脑肾等靶器官的损伤，造成病人的致残率和致死率增加。
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/17收听(71752)
胆囊息肉大多数情况不会引起明显的临床问题，少部分胆囊息肉由于存在有癌变风险，需要进行胆囊切除手... 王东│北京大学人民医院 2023/09/20播放(73808)
胆囊息肉大多数情况不会引起明显的临床问题，少部分胆囊息肉由于存在有癌变风险，需要进行胆囊切除手...
王东│北京大学人民医院
2023/09/20播放(73808)
"胆囊息肉引起的问题取决于其是否合并相应的并发疾病，如果胆囊息肉有合并慢性胆囊炎，会出现上腹部闷胀不适的症状，特别是在饮油腻的食物以及饱食后发生。如果胆囊息肉合并急性的胆囊炎，会出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状。如果胆囊息肉过大，某些情况下有可能导致癌变，有可能引起胆囊癌的风险。胆囊癌的恶性度极高，会严重的影响生存时间，一般中位生存时间仅为一年。所以胆囊息肉也需要定期的随访、复查，以便评估息肉的大小、增长速度，以及是否合并相关的问题。如果有合并相关的异常病变，也需要考虑及早进行手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/04收听(29472)
骨结核会引起骨折，但是它通常表现为以下四个方面，功能障碍、肿胀、疼痛、畸形。随着病变的发展，骨... 常婷婷│山东省公共卫生临床中心 2023/02/03播放(51934)
骨结核会引起骨折，但是它通常表现为以下四个方面，功能障碍、肿胀、疼痛、畸形。随着病变的发展，骨...
常婷婷│山东省公共卫生临床中心
2023/02/03播放(51934)
儿童肥胖之后可以引起很多问题： 王志新│中日友好医院 2023/08/23播放(46151)
王志新│中日友好医院
2023/08/23播放(46151)
"缺血灶在临床上不会导致患者有明显的症状，缺血灶提示患者存在小动脉的粥样硬化，斑块形成，血管狭窄引起，需要引起患者的重视。一旦缺血灶增多以后，尤其是在关键的区域出现了缺血灶的问题，可能会导致患者出现肢体的轻度活动不利、认知功能下降、反应变慢等问题，要积极仔细寻找患者的危险因素，加以严格的控制，避免产生更严重的后果。缺血灶的形成与患者平时糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、平时缺乏体育锻炼，都有一定的关系，属于颅脑内的毛细血管的病变。虽然在临床上大多数患者没有症状，如果在关键的部位症状比较轻微，也要引起重视，避免病情加重。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/07收听(20312)
肥胖对儿童的健康和心理问题都可能产生影响，包括成年后肥胖风险增大、成年后疾病易发、生殖功能影响... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/21播放(25639)
肥胖对儿童的健康和心理问题都可能产生影响，包括成年后肥胖风险增大、成年后疾病易发、生殖功能影响...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/21播放(25639)
肝病的患者如果发生发烧，有以下几种可能：1、病毒性的肝炎，无论急性病毒性肝炎还是... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/03播放(79792)
肝病的患者如果发生发烧，有以下几种可能：
1、病毒性的肝炎，无论急性病毒性肝炎还是...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/03播放(79792)
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/18播放(72304)
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生...
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/18播放(72304)
骨结核是结核菌于骨关节及周围组织、软组织造成感染，引起的一种慢性疾病，通常伴随结核感染，结核感... 王旭│河南省胸科医院 2023/11/30播放(61530)
骨结核是结核菌于骨关节及周围组织、软组织造成感染，引起的一种慢性疾病，通常伴随结核感染，结核感...
王旭│河南省胸科医院
2023/11/30播放(61530)
骨结核主要是由于结核杆菌通过定植在骨或者关节导致的一个化脓性的、坏死性的病变，常见的是肺结核通过血液循环以后定植在骨骼上，大部分病人都是有肺结核以后导致的骨结核，还有一些患者他可以出现一个原发性的骨结核。骨结核常见于青少年和儿童，往往是30岁以下，第一个原因是他们的血液循环比较活跃，第二个是骨骺的生长比较活跃，感染的结核容易在这些地方定植起来。
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/03/11收听(69488)
"骨结核是由结核杆菌进入骨或者是关节而引起的化脓性、破坏性的病变，大多数是由肺结核继发而来，但也可以发生于人体的任何器官，是一个全身疾病的局部表现，大概有50%的骨结核的患者合并肺结核，结核菌首先发生在肺部以后，在肺部感染通过血液循环传播，到了全身各个系统，最后定植在骨骼上，形成骨结核。骨结核不是单纯的病变，它是全身局部病变的表现，骨结核可以没有肺结核的病史，它属于结核的隐匿性的感染。当人体的抵抗力非常强的时候，骨结核的症状表现不太明显，当抵抗力很低的时候，骨结核的症状就会表现出来。所以骨结核有可能是处于一种隐匿性的状态，就是长期携带的表现，处于非活动期，是一种静止期。如果身体的抵抗力非常低，就可能出现骨结核症状的再发或者是诱发，这时候骨结核的序列的表现，包括关节的疼痛、肿胀、关节的变形甚至破溃都可能出现。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/11收听(27800)
"骨结核是由于结核杆菌在骨关节的静脉内，或者椎体的静脉内长期寄居，当人体抵抗力低下时就会发病，破坏骨关节或者椎体，主要表现为关节或者脊柱的疼痛以及寒性脓肿的形成，患者伴有低热、消瘦或者食欲减退，严重的会出现椎体的压缩性骨折从而压迫神经，出现下肢的功能障碍以及二便的障碍，出现截瘫的症状，常继发于肺结核，骨结核的病人往往有肺结核的病史。肺结核是由于结核杆菌在肺部侵袭了肺组织，导致肺部的结核病变，病人常出现低热、咳嗽、咳痰等症状，拍X线片和CT常可有结核的空洞样改变。骨结核和肺结核有一定的因果关系，肺结核的病人容易形成骨结核，但是骨结核并不可以导致肺结核。"
常克武│七台河市人民医院
2023/09/07收听(18176)
"结核病大多发生于肺部，大约一半的骨结核患者合并有肺结核。骨结核是由于结核杆菌侵入骨与关节组织引起的破坏性病变，发病部位大多数在负重、活动多、容易发生劳损的骨和关节，最好发的骨结核部位应该是脊柱，其次是髋关节、膝关节。临床上可表现为关节功能障碍、局部肿胀、疼痛、畸形，尤其是发生在脊柱的结核，如果治疗不及时可导致瘫痪。骨结核治疗也是在治疗结核病的原则下，使用抗结核药物控制症状，及时彻底清除脊柱骨关节病灶。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2023/05/21收听(73848)
"骨结核主要是骨骼或者关节被结核分枝杆菌感染所导致的，结核分枝杆菌通过血液循环达到关节的滑膜血管，或者直接由骨端或者干骺端结核病灶直接侵入到关节腔，会导致骨、关节的结核。脊柱结核同样也是结核分枝杆菌，通过血液循环达到脊柱椎体而导致脊柱结核，常见的原因主要是患者的营养条件差，健康条件、卫生条件比较差。对于脊柱结核，目前治疗需要积极的抗痨治疗，其次根据病情的不同，可以选择手术治疗。"
王波│六安市人民医院
2023/10/13收听(90416)
"骨结核是结核杆菌在骨组织定植，出现骨组织的破坏以及脓肿的形成。骨结核分为原发性骨结核和继发性骨结核，原发性骨结核是结核菌直接定植于骨组织，继发性骨结核可能是得肺结核之后出现的骨组织血行转移的结合杆菌定植。骨结核需要治疗，因为在骨结核的部分骨组织破坏，而且局部会形成寒性的脓肿，脓肿影响人体正常活动，骨组织破坏之后就没有那么大的强度，可能会导致病理性骨折。骨结核好发于长骨的干骺端以及腰椎等部位，因为这些部位是骨组织血运循环比较丰富的地方。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/04/28收听(85012)
"绝大多数骨结核患者原发病往往是肺结核，肺结核由于结核杆菌通过血液传播，导致骨骼系统造成结核感染。好发部位多数在负重比较大、活动比较多、容易发生劳损的骨头或者关节，最好发的部位是脊柱，然后是髋关节、膝关节、足，还有肘部、手等。临床表现是早期患者可以有低热、盗汗、食预减退、消瘦的症状，一旦出现骨结核，局部也很可能会造成功能受限，比如脊柱结核，可能会出现脊柱活动受限、肌肉痉挛。还有比如腰椎结核，可能会出现弯腰困难、下蹲困难，这些姿势局部也会出现肿胀、疼痛，甚至随着病变发展，可能会出现脊柱或者关节变形。治疗原则有以下几个：第一、通过支持治疗，需要加强营养，充分的休息。第二、有效足疗程的抗结核药物治疗，治疗的疗程是比较长的，治疗过程中要定期复查肝功，预防肝功受损，在抗结核药物的控制下如果有感染病灶，应该及时彻底的清除结核病灶。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/12/30收听(95376)
骨结核，顾名思义就是结核发生于骨组织上就叫骨结核。关节结核就是关节的部位出现结核病灶，就是关节结核，所以发生于骨与关节的结核就叫骨结核。骨结核是一种继发性的病变，是继发性的结核。它原发灶往往是肺结核、消化道结核和淋巴结核。所以当我们接触一个骨结核或者骨关节结核病人，首先要询问他的病史，是否以前患过肺结核、淋巴结核和消化道结核；当然，其他的部位的结核也有可能，比如喉结核、结核性胸膜炎等。骨结核在早年多发生于儿童，近年随着糖尿病病人和应用皮质激素的病人逐渐增多，病人的免疫力逐渐下降，所以近年结核发生于成人的也已经明显增多，这是一个特点。还有一个特点就是结核随着国家的大力防控，这个传染病从解放前的一个不能控制的所谓的痨病必死，到解放以后进行结核的大力防控，所以肺结核的发病率以及病死率已经得到一个明显的控制。所以结核在国内，在80年代呈现一个逐年下降的趋势，但是近年随着人口流动的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人，以及皮质激素应用的病人逐年增多，结核又有死灰复燃的趋势。造成这种情况的原因，一是可能结核杆菌本身发生变异，出现一些耐药的结核；二是病人自身的因素，现在防治知识可能不被重视有关。骨结核的细菌就是结核杆菌，国内常见的结核杆菌，就是牛型的结核杆菌和人型的结核杆菌，所以结核杆菌仍然是骨结核的致病菌。
2023/10/25收听(12264)
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