湖南省脑科医院
肾病内科
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既往以血肌酐＞707μmol/L作为诊断尿毒症的标准，现在以肾小球滤过率＜15mL/min诊断为尿毒症，但不是唯一依据，因为尿毒症并非是一种独立的疾病，而是一组终末期肾病共有的临床综合征。
肾脏病恶化到此阶段后，由于肾脏发生纤维化、硬化，能够正常做功的肾单位较少，患者身体会发生一系列变化，如水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，消化系统、血液系统、呼吸系统、神经系统及骨骼系统等多系统均会受累。因此，尿毒症的诊断不仅需要依据血肌酐水平，同时应综合评估患者出现的临床症状。
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"所谓尿毒症指的是患者肾功能因为某种病因长期损害，90%以上的肾组织已经被毁损，代之以纤维疤痕组织，所以尿毒症的患者会出现代谢废物和水分的蓄积，出现电解质酸碱的失衡。临床上判断尿毒症，一般以抽血查肾功能作为诊断依据，血肌酐超过707umol\/L，临床上可以诊断为尿毒症，前提条件患者的肾衰竭为慢性。血肌酐是身体内的一种代谢废物，正常的情况下，通过肾脏排出体外。如果肾功能受损，患者血肌酐会蓄积，到一定程度也就是707umol\/L以上的时候，说明肾功能已经损失90%以上，临床称之为尿毒症。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/29收听(59982)
"肾炎的诊断标准需要符合以下几点中的一点以上：1、尿中出现蛋白尿，尿蛋白定量>150mg\/24h，并且排除体位性蛋白尿、胡桃夹综合征、感染、剧烈运动、寒冷等生理情况。2、镜下红细胞>3个每高倍镜视野，并且红细胞来源为肾小球。3、影像学检查显示肾脏萎缩，抽血查肾功能显示肌酐、尿素、尿酸、胱抑素C等升高，肾小球滤过率下降。尿毒症是既往医学的说法，相当于现在的慢性肾脏病五期，其诊断标准为肾小球滤过率＜15ml\/min。肾炎与尿毒症不是两个完全不相关的疾病，尿毒症是由肾炎进展而来的。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/26收听(69846)
"尿毒症性心肌病诊断要根据病史、症状、体征和各种化验来确定，尿毒症都有慢性肾脏病史，尿毒症特点是全身各系统症状。对于循环系统来说，绝大多数都有高血压，高血压主要损害心脏和血管，跟水钠潴留有直接关系。长期高血压会出现心脏肥大、扩张型心肌病，心脏B超、心电图可以显示心脏肥大，但是不具备特异性，根据呼吸困难、下肢水肿可以判断是心功能不全，也符合扩张型心肌病的症状。如果出现难治性低血压，说明扩张型心肌病已经到了晚期，体征可见心界扩大、心音减弱。如果心律失常或者在心尖部可听到收缩期杂音，就可以确诊为是尿毒症引起的心肌病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(87876)
"尿毒症脑病的诊断标准：1、患者要存在着肾功能衰竭的情况。做检查时通常会出现血肌酐、尿素氮水平的升高，尤其是尿素氮＞50mmol\/L以上的患者，尤其容易发生脑尿毒症脑病。2、要有尿毒症脑病的临床表现，比如患者出现感觉的迟钝、情感的淡漠、近期记忆力的丧失、注意力的不集中，甚至出现幻觉、癫痫发作、昏迷，还会出现构音障碍、运动异常。3、尿毒症脑病的患者做脑电图检查的时候，可能会出现脑电图低频波的成分比较明显增加，较普通人的增加20倍以上，并可呈现弥漫性的慢波三相波、阵发性棘波、尖波等。4、还要完善CT或者核磁共振的检查，来排除就是脑血管意外引起的精神神经系统异常。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/12收听(64206)
尿毒症是慢性肾脏病到终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚积，从而出现一系... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(47968)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/31播放(47968)
"尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，诊断主要查肾功能，肾功能中血肌酐水平大于707μmol/L时基本可以诊断为尿毒症，但是确诊需要计算肾小球滤过率，肾小球滤过率以血肌酐水平、年龄、体重、性别等相关，计算后小于正常的10%以下，可以确诊为尿毒症。尿毒症有些病人没有症状，有些病人出现各个系统的表现，如贫血、少尿、恶心、呕吐等。"
刘娜│武汉大学人民医院
2017/11/24收听(41130)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"克罗恩病的诊断标准有以下几方面：临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变，而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者，应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断，主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(98192)
"真性红细胞增多症诊断标准里面，首先是红细胞增多和红细胞压积的增高，再有就是JAK2基因V617F突变，当然不是100％的病人都会有这个基因的突变，但是它的发生率非常的高。所以如果红细胞增高了，而基因突变检测是阴性的，我们对于诊断要很慎重，诊断的标准到底红细胞高到多少，红细胞压积是多少，有标准，可以去看它的标准。"
江滨│北京大学人民医院
2018/01/02收听(88562)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2023/02/23播放(52674)
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世界卫生组织颁布了诊断肥胖的标准，是计算体重指数，体重指数是体重除以身高的平方，体重以公斤为单... 刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/27播放(75128)
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小儿哮喘的诊断标准有：1、具有典型症状：多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学... 张晓│广东省第二人民医院 2023/11/11播放(61270)
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若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准，考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测，即可诊断... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/18播放(65066)
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慢性阻塞性肺疾病的诊断包括：1、确认患者的临床表现，是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/06播放(72824)
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间质性肺疾病是较复杂的疾病，临床诊断间质性肺疾病需根据患者病史、临床症状、影像学检查，结合HR... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/04/03播放(54250)
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赵娟│北京大学第一医院 2023/01/01播放(99170)
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糖尿病的诊断标准如下：1、三多一少的症状表现：即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体... 马文杰│郴州市第一人民医院 2023/12/27播放(85206)
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不孕症的诊断标准如下：1、35岁以下女性不孕症的诊断标准：夫妻同居，没有分居两地... 夏薇│广州市第一人民医院 2023/06/30播放(61412)
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妊娠期高血压疾病分为以下五类：1、妊娠期高血压：妊娠期间出现了首次血压升高，收缩... 刘珊│银川市妇幼保健院 2023/10/09播放(82884)
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