什么是急性尿毒症

2023-05-11 17:49播放 :

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急性尿毒症其实在医学上是没有这个名词的,大家应该要表达的意思是医学上讲的急性肾功能衰竭,现在专业的叫法叫做急性肾损伤,但都指的是这个病。它是指因为各种原因在短期内引起肾脏功能完全丧失,达到慢性肾功能衰竭的毒素或症状的水平,这可能就是老百姓理解的急性尿毒症。到了这个阶段,可能需要进行替代治疗,比如透析。常见的急性肾损伤,按照病因来分,分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性的急性肾损伤患者很多是做了手术或者出现血容量不足、消化道出血或者出现大的创伤之后,引起肾脏灌注不足,然后导致肾功能损害。肾性的急性肾损伤患者是由于肾脏结构或者功能本身的一些疾病所致,比如肾小球疾病、肾小球肾炎、肾小管功能损害或者间质性肾炎等。对于肾后性急性肾损伤的患者,结石、肿瘤或者结核,这些都会引起肾脏功能损害。还有慢性肾盂肾炎,也会引起肾功能衰竭,这个是急性肾损伤需要分析到的。

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急性尿毒症能治好吗

"急性的尿毒症其实从概念上来讲,是不准确的概念,因为尿毒症是专指慢性肾功能衰竭发展到的最后阶段,而急性尿毒症为什么有的人这么说,就是因为他们认为肌酐的升高,肾功能的恶化就叫尿毒症了,这个概念上是不准确的,大多数的急性尿毒症应该叫急性肾功能损伤,而急性肾功能损伤大多数是可以治愈的。从急性肾损伤的原因来讲,可以分为肾前性的、肾性的和肾后性的,具体来讲肾前性的就是指发生在肾脏环节以前造成的肾功能损伤,比如容量的不足、低血压等原因,纠正容量不足和低血压以后,肾脏的功能、静脉灌注也就可以恢复正常状态。而急性的肾本身的损伤,肾脏的损伤大多数跟药物或者食物有关系,比如说有些药物的中毒,临床上用到的氨基糖苷类的抗生素、非甾体抗炎药等,祛除了这些药物的损害以后,或者说经过短期的肾脏的替代治疗,肾功能大多数也是可以恢复的。肾后性肾功能损伤是指输尿管或者肾盂的梗阻,尤其是双侧的梗阻或者对有些孤立肾的病人,也就是只有肾脏的病人,产生梗阻以后造成的肾功能损伤,及时的解除梗阻因素,肾功能也就可以慢慢的恢复了。所以总体来讲,急性尿毒症是比较不规范的概念,但大多数的急性尿毒症是可以治愈的。"

语音时长02:36''

张洪宪北京大学第三医院

2020/03/26收听(45142)

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