广东省第二人民医院
肾内科
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通常情况下，反复的尿道刺痛感、炎症可提示尿路感染的发生，而非尿毒症，除外患者已确诊尿毒症伴发此类症状的情况。尿路感染根据病情缓急可分为急性尿路感染、慢性尿路感染，根据发生部位可分为上尿路感染以及下尿路感染，不同类型的尿路感染，其治疗方式各异，部分患者需接受抗生素治疗，建议患者在专业医生的指导下进行治疗，切勿随意应用抗生素，以免导致肾功能损害。
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"尿道刺痛、反复炎症不是尿毒症，是严重的泌尿系统炎症，但是不代表尿毒症。尿毒症指肾功能的失代偿期，肌酐达到一定水平，称之为尿毒症，需要靠透析才能够维持生命。尿路刺激症状可以是膀胱炎，也可以是肾盂肾炎，发展到都特别严重的情况下，可以引起肾衰。到那个时候可以是尿毒症，但是反复的炎症并不代表尿毒症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(60446)
"尿毒症其实就是慢性肾衰竭，它是一组临床综合征，是各种肾脏疾病逐渐发展，导致肾脏功能不可逆的减退，最后一直到功能完全丧失以后所出现的一系列症状以及代谢紊乱。尿毒症其实并不是独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，它的临床症状也会涉及到全身的多个系统。比如血液系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、神经肌肉方面的表现，还有骨骼肌肉方面的表现。尿道反复的炎症确实不是尿毒症的很常见的一种表现，但是如果对现在的这种症状有所担心的话，到医院做一些相应的检查，就可以非常明确的判断是否有这方面的问题。如果进行检查，可以做肾脏的B超、血常规、尿常规，基本上就可以判断有没有这方面的问题。如果没有，尿路的反复感染可能还有别的原因，可以进一步进行对症的治疗，不需要太过于担心。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(89750)
"尿道刺痛反复炎症和尿毒症是两个病变。尿毒症是由于肾脏本身病变之后造成的体内代谢产物排泄不出来而引起的一种全身中毒症状。尿道炎症反复发作多是由于细菌感染引发的。所以尿道炎症和尿毒症是两个病变。尿道炎症的时候，首先需要查明什么原因，有没有其他疾病，比如有没有尿道结石，有没有尿道肿瘤，有一些女性有没有阴道炎症、外阴炎症。另外需要做尿常规检查，或者你要细菌培养，判断是什么细菌引起的尿道炎症，再根据检查结果选用敏感的抗生素治疗。另外平时要多饮水，注意休息。如果有妇科病，要积极治疗妇科疾病，当用药症状消失之后，还需要复查尿上规。如果尿常规检查显示阴性的情况下才可以停药。"
王帅│锦州市中心医院
2018/05/09收听(88232)
女性出现反复的尿道刺痛，很有可能是慢性尿道炎或者非淋菌性尿道炎引起的症状，一般是感染了耐药菌或者支原体、衣原体才会引起这样的问题。最好是能够进一步检查，包括尿培养、尿道分泌物的培养，明确具体的致病微生物种类和药物敏感性，再针对性的治疗。如果是耐药菌感染引起的，需要口服呋喃妥因片、磺胺嘧啶片联合清热利湿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊治疗至少4周以上症状才能够好转，不容易反复发生尿道刺痛。如果明确是由于支原体、衣原体感染引起的，选择左氧氟沙星片、阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊持续治疗2周左右，清除了支原体、衣原体以后尿道刺痛就不会再出现了。
张骁│杭州市中医院
2020/03/13收听(20218)
"尿道损伤尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能导致细菌感染，尿道内异物、自外界放入的异物，或者尿道内的结石停顿微久就可以导致尿道感染。尿道梗阻如包皮口的狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜散、尿道口处女膜融合等。因排尿不畅，尿液积于尿道内就可激发尿道感染。邻近的器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或者子宫颈炎等，都可以蔓延到尿道。此常为慢性尿道炎的顽固病灶，常与性生活有关，不洁的性生活也易引起尿道感染。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/14收听(15346)
尿道发生刺痛的原因有以下几种：第一、患者受到真菌、细菌、病毒、滴虫的感染导致尿道炎，好发于不注意会阴部卫生，或者没有及时将分泌物清除的机体。第二、由于频繁性生活、不注意性卫生导致传染性疾病，受到淋球菌、衣原体、支原体的感染导致尿道刺痛。第三、女性好发尿道炎引起尿道刺痛，因为女性特殊的尿道生理结构，容易造成炎症的入侵。第四、患有前列腺炎的男性，在炎症的刺激下会出现尿道刺痛、尿急、尿频等不适症状。第五、考虑患者尿道内存在结石，尿液无法顺利排出。第六、考虑尿道内存在肿瘤，会引起排尿出现刺痛。日常生活中尿道有刺痛时要立即就诊，在医生指导下进一步治疗，平时多喝水，多排尿，及时将尿道内细菌排出。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(19476)
"尿道炎症一般是细菌感染导致比较多，因为感冒、疲劳，平时喝水比较少是有关系的。注意休息，不要疲劳，多喝水勤排尿，必要的时候可以输液消炎等治疗会有比较好的效果。药物可以选用头孢曲松钠、左氧氟沙星等，过敏是不能使用的，同时可以做尿路结石的检查，可以做B超以及化验小便。如果是单纯的尿路感染，抗炎治疗会有比较好的效果。如果是泌尿系统结石导致需要做正规的排石治疗，会有比较好的效果。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/05/03收听(38356)
尿道炎症又称为尿路感染，是细菌或者微生物... 王小海│上海市第一人民医院 2023/12/06播放(34935)
尿道炎症又称为尿路感染，是细菌或者微生物...
王小海│上海市第一人民医院
2023/12/06播放(34935)
"尿道炎症是由于尿道黏膜有损伤，导致病原体入侵而引起。尿道炎症的治疗关键，要根据感染的病原体类型选择敏感的抗感染药物进行治疗。如果是淋球菌感染导致的尿道炎，可能需要使用第三代头孢菌素类的药物，例如头孢哌酮等药物治疗。如果是其他的病原体，包括细菌感染的尿道炎，可能需要使用喹诺酮类的抗生素或者青霉素类的抗生素治疗，尿道炎症的痊愈与及时尽早、足量、足疗程的使用抗生素进行抗感染治疗有非常密切的关系。除了使用抗感染药物之外，尿道炎的治疗中还要使用改善症状的药物，例如黄酮哌酯片或者三金片等，都可以有效的改善尿路的刺激症状。"
聂志扬│北京医院
2019/12/01收听(15574)
出现尿道炎的症状应该积极查找病因，进一步去医院做尿常规、尿细菌培养、B超等检查，根据检查结果给予合理有效的抗生素治疗。如果是沙眼衣原体感染引起的尿道炎，可以采取阿奇霉素和强力霉素等药物治疗。如果是非淋球菌性尿道炎可以使用氧氟沙星和阿奇霉素治疗。淋球菌感染导致的尿道炎可以使用头孢克肟、头孢曲松钠、环丙沙星、氧氟沙星或者左氧氟沙星等药物治疗。在患病期间不要吃产气的食物，比如豆浆、甘蔗，也要禁忌酒类、甜点和油腻食物，禁忌辛辣食物，因为以上食物可以使得症状更为严重。用药期间多喝水、促进排泄，以及多吃水果和蔬菜、注意清洁外阴等。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(65884)
"尿道炎症需要根据病原微生物的种类来用药，如果是细菌性炎症，一般可以做尿培养、药敏试验，看这种细菌对哪一种抗生素敏感，需要使用敏感的抗生素来治疗。尿道炎症通常使用喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类的药物，如头孢硫脒、头孢克肟、头孢克洛、头孢他啶等药物。如果是轻度的尿道炎，也可以使用红霉素类药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。如果病原微生物是支原体或者衣原体，需要针对使用支原体和衣原体的药物，主要是红霉素类药物。如果尿道炎由淋球菌感染引起，也就是俗称的淋病，一般使用青霉素类的药物或者头孢类药物，目前头孢一代的药物对淋球菌大部分已经耐药，需要使用头孢二代或者头孢三代的药物。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/12收听(93012)
"尿道炎饮食方案：一、赤小豆50g、玉米须50g，煮汤服用，每日一次，连服20天。二、枸杞子50g、茯苓100g、红茶100g，将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5-10g，加红茶6g，用开水冲泡十分钟即可，每日两次，代茶饮用。三、通草30g、鱼腥草30g，代茶饮。四、淡竹叶10g、鲜芦根50g、野菊花10g，水煎服，20天为一疗程。五、冬苋菜籽或根、生甘草各10g，水煎服用。"
张永花│安图县中医医院
2018/04/02收听(48774)
泌尿系统感染通常包括上尿路的炎症和下尿路的炎症，下尿路包括膀胱炎和尿道炎。通常尿道炎没有全身的症状，也就是没有发热以及寒战等全身症状，而以尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状为主，严重的尿道炎甚至会有血尿，会有尿道口的分泌物，分泌物可呈浅白色、黄色或者脓性的分泌物。尿道炎跟很多因素有关系，通常包括女性的抵抗力下降、细菌的逆行感染，或者存在尿路畸形以及泌尿系统的病变。对于尿道炎的治疗，通常是以口服抗生素或者缓解症状的药物为主，必要时也可以辅助中成药物。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(54974)
尿道炎症是指人体泌尿系统感染大肠杆菌、淋球菌、金色葡萄球菌等病原体后，细菌刺激尿道黏膜，导致人体出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，进行尿常规分析、尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，通过中西医结合的方法进行治疗。需要服用盐酸莫西沙星片或呋喃妥因等药物进行抗菌治疗，同时可服用清热利湿的中药进行治疗，如八正胶囊、热淋清片等药物，治疗周期为7-10天。患病期间患者要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、韭菜、大蒜等食物，同时每天要多饮水和勤排尿，有利于治愈疾病。
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/11收听(53610)
"尿道炎主要分为急性尿道炎和慢性尿道炎，急性尿道炎症主要是细菌进入到尿道、膀胱等地方，而产生局部的菌落堆积，造成膀胱尿道黏膜损伤，尿液经过的时候就会出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应，主要是因为大肠杆菌、变形杆菌、链球菌等等而造成的相应的症状。常规使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物，常规治疗一周，并且多饮水加强身体锻炼，提高抵抗力，注意局部的卫生，都是可以治愈的。还有一部分慢性的尿道炎症，可能包括有非细菌性的病原体，如支原体、衣原体等等，需要使用相应的敏感抗生素以及α受体阻滞剂和植物制剂等来对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(41478)
"尿道炎症是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎症得了以后怎么办，如下：第一、要多喝水，注意休息，增加尿量。第二、尿道炎症要看是哪一种病菌感染引起的尿道炎，如果是普通细菌引起的尿道炎，通过服用头孢、氧氟沙星一类药物，就能很快的治愈尿道炎。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，这种尿道炎往往是通过不洁性行为所引起，红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星这一类药物具有比较好的效果。有一种尿道炎叫淋病，也就是淋球菌性尿道炎，这种尿道炎大部分也是通过性行为传播，对于头孢、阿奇霉素、壮观霉素等也具有比较好的治疗效果。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(52034)
"尿道出现炎症，则建议进一步检查明确具体感染的原因，针对病原菌来进行病因的治疗。处理办法：1、建议留取普通的尿液进行尿液常规检查。如果尿液常规检查中，白细胞数、细菌数明显增高，则建议继续留取中段尿液做细菌培养，并做药物敏感试验。根据细菌培养的结果和药物敏感试验，选择最敏感的抗生素进行治疗。经验性的可使用喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星注射液200mg，静脉滴注，每日1次，或者左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注，每日1次。2、如果尿频患者明显者，可以口服碳酸氢钠片，1片，每日3次，连续口服1周。3、建议避免从事重体力活动，避免劳累，适度多饮水，以多休息为主，注意保暖。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(59682)
"治疗尿道炎症，要明确引起炎症的病因或致病菌，针对病因选择治疗方法，或针对致病菌选择敏感的抗生素药物。尿道炎症主要是因为细菌逆行侵入尿路，造成感染所导致。可以到医院就诊做尿常规、尿细菌培养、泌尿系彩超等检查，明确致病菌后选择敏感的抗生素应用。如果尿培养阴性建议患者选用左氧氟沙星、头孢克肟等广谱抗生素。随时观察患者的情况，根据患者的病情需要，及时更换抗生素药物，以便取得更好的治疗效果。如果是因为泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系梗阻等疾病导致的尿道炎症，在应用抗生素的同时，需要针对病因行相关治疗。患者在治疗期间必须停止喝酒，不可以吃辛辣、生冷的食物，不可以憋尿，注意合理的作息，增加水分的摄入用来增加尿量，可以冲刷掉尿道里的细菌。"
2020/01/11收听(99106)
"尿道炎症多数是由病原体所引起，例如首先最常见的是大肠杆菌，其次有克雷伯杆菌、肠球菌、链球菌、葡萄球菌、滴虫、支原体、衣原体、病毒等等，体质较差的可能会发生霉菌感染。逆行感染是最常见的原因，也就是细菌从尿道口进入到尿道，而后感染尿道黏膜，比如女性尿道短而宽阔，开口于会阴，距离阴道和肛门比较近，因此非常容易感染。男性尿道相对较长，因此感染的几率相对较低，如果被感染，大多数是性接触所导致。少部分人可以由急性前列腺炎而导致尿道炎症，前列腺分泌物中含有一些病原体，前列腺分泌物要经过尿道流出体外，所以病原体随之也会感染尿道。不管是男性还是女性，出现尿道的炎症都应该积极治疗，否则由急性感染转为慢性感染，会为治疗带来困难。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26收听(40944)
"无论男性还是女性，都有可能出现尿道炎症，相对来讲女性的发病率更高一些，它的治疗措施主要包括两个方面：第一、根据患者的临床症状采用解痉止痛、对症治疗的措施，比如尿频、尿急的患者可以口服α受体阻滞剂，尿痛的患者可以口服布洛芬，血尿的患者可以口服三七粉等等。第二、要进行抗菌消炎治疗，常用的药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。除此之外，还要注意休息、多饮水、多排尿、及时复查、尽量减少尿道炎症复发的诱发因素，比如感冒、劳累等等，绝大多数的患者治疗效果都是非常好的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(44750)
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