广东省第二人民医院
肾内科
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由于尿毒症患者抵抗力较弱，极易发生感染，其中以呼吸道感染最为常见，如感冒。
如出现上述情况，建议患者及时就医，在医生的指导下选择对肾脏无损伤的药物进行科学、规范的治疗，避免随意使用非甾体抗炎药缓解头痛等不适症状，以免诱发消化道出血。建议尿毒症患者，如发生感染或其它不适，务必到医院就诊，接受专科医生治疗。
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"尿毒症的病人如果感冒，首先要区分感冒是细菌性的还是病毒性的，因为临床症状基本上都是相似的。如果是细菌性，化验血常规会有白细胞增高、中性粒细胞比例增高的表现。如果是病毒性的，可能是有淋巴细胞升高，或者单核细胞增高。如果是细菌性，一般都需要抗炎治疗；如果说是病毒性，可以口服抗病毒颗粒，或者用一些抗病毒的药物，或者莲花清瘟这些中成药。另外如果合并感冒，一定要同时注意有没有肺炎、心包炎等其他的疾病。因为尿毒症病人的抵抗力比较差，有时候有小感染容易诱发机体比较严重的炎症反应，一定要注意排查有没有肺炎，不要当成普通的感冒治疗，最后延误病情，导致病情加重。有的有重症感染也会诱发败血症，这也是比较危险的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(10006)
尿毒症的病人感冒和普通的病人感冒其实没有很大区别。有时候很多老百姓一听说尿毒症的病人、肾功能不... 黄教文│郴州市第一人民医院 2023/08/17播放(99830)
尿毒症的病人感冒和普通的病人感冒其实没有很大区别。有时候很多老百姓一听说尿毒症的病人、肾功能不...
黄教文│郴州市第一人民医院
2023/08/17播放(99830)
尿毒症患者患了感冒应注意：1、不要到人多的地方，因为得了尿毒症抵抗力是很差的，不... 谭秦湘│北京中医药大学深圳医院 2023/01/13播放(97638)
尿毒症患者患了感冒应注意：
1、不要到人多的地方，因为得了尿毒症抵抗力是很差的，不...
谭秦湘│北京中医药大学深圳医院
2023/01/13播放(97638)
首先我们要了解病人是什么原因引起的咳嗽，可以是感冒或者肺部感染引起，这种是我们临床上比较常见的... 黄教文│郴州市第一人民医院 2023/02/22播放(84544)
首先我们要了解病人是什么原因引起的咳嗽，可以是感冒或者肺部感染引起，这种是我们临床上比较常见的...
2023/02/22播放(84544)
尿毒症患者出现低血压，一般发生于透析中或透析结束时，该现象非常常见。首先要进行紧急处理，如给液... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/04/08播放(59036)
尿毒症患者出现低血压，一般发生于透析中或透析结束时，该现象非常常见。首先要进行紧急处理，如给液...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/04/08播放(59036)
尿毒症患者小腹大是由于腹水等引起的，一般给予加强透析等治疗。尿毒症患者小腹大说明患者有腹水，产生腹水的原因是尿毒症患者肾功能衰竭，肾脏产生和排出尿液的功能丧失，这时出现水钠潴留，故会产生腹水、胸水、下肢浮肿等症状。这时的治疗分为以下两种：一、若尿毒症患者腹水量少可以加强透析，通过透析来脱水。二、若尿毒症患者腹水量多，在加强透析的同时还可以给予放腹水治疗，并在抽腹水的同时积极补充白蛋白促进腹水的吸收，通过以上治疗尿毒症患者腹水均能消失。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/13收听(15250)
"尿毒症患者出现皮肤瘙痒，首先要寻找可能的原因。虽然目前尿毒症患者皮肤瘙痒的发病机制尚不清楚，但主要是与尿毒症本身，透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒，需要考虑是否与透析器反应等变态反应有关，一些药物或者肝病也可诱发皮肤瘙痒。治疗主要是采取适当的对症处理措施，包括应用抗组胺药物、外用含镇痛药的皮肤润滑剂等。预防主要是针对可能的原因采取相应的预防措施，包括控制患者血清钙、磷和PTH的水平，避免应用可能会引起瘙痒的药物，使用生物相容性好的透析器和管路，避免应用对皮肤刺激大的清洁剂，可以应用保湿的护肤品以及保持皮肤湿度，衣服尽量选用全棉制品等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/11收听(91186)
"尿毒症患者的贫血治疗包括以下几点：1、加强营养，给予合理的饮食调配，促进血红蛋白的生成。2、进行充分的血液透析，彻底清除毒性物质对骨髓的抑制作用，达到改善贫血的目的。3、根据贫血的程度和人体的体重进行使用促红细胞生成素给予皮下注射，在使用过程中需要动态观察血红蛋白和血球压积的变化，不可以升高过快，以免血液黏度增加。4、需要尽快的给予铁剂以及叶酸来补充生成血红蛋白的原料，改善机体的缺氧状态。5、对重度或者极重度度贫血患者需要进行输血治疗，输血可以采用输红细胞悬液及压积红细胞等。6、因为尿毒症贫血的原因比较多，可以由于甲状旁腺功能亢进症改善不好而引起，治疗上就需要进行对应的治疗，如给予活性维生素D3以及进行相应的措施，包括甲状旁腺切除等。7、在透析的过程中尽可能避免失血。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/15收听(89454)
"尿毒症患者咳嗽，发烧，咳嗽的处理其实要看情况。如果患者仅仅是上呼吸道感染，那分为细菌感染还是病毒感染，细菌感染往往会有白细胞的升高，会有咳黄浓痰。检查或者症状会提示是细菌感染，往往需要使用抗生素。如果仅仅是普通的感冒，病毒性的感冒，一般来说，一个星期到两个星期也会自动痊愈。如果是下呼吸道感染，也就是我们通常说的肺炎，或者是肺部感染，大多数是细菌感染，需要抗生素处理。另外一种情况，这种咳嗽并没有呼吸道的感染，而仅仅是因为尿毒症患者水分排泄不畅，浮肿引起的心衰，心衰会引起咳嗽，那这种情况的治疗就需要我们要么是利尿，排除多余的水分，要么是血液透析或者腹膜透析，清除多余的水分，来达到治疗咳嗽实际上是治疗心衰的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/03收听(47996)
尿毒症病人出现失眠，首先要排出体内多余毒素，其次给病人用促眠药物，具体情况如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/29播放(98978)
尿毒症病人出现失眠，首先要排出体内多余毒素，其次给病人用促眠药物，具体情况如下：
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马强│中国人民解放军总医院
2023/09/29播放(98978)
尿毒症患者失眠怎么办，要看导致尿毒症患者失眠的原因，因为很多尿毒症患者得病以后思想压力过大，经常胡思乱想，这时要采用精神疏导的方法减轻压力，可以通过保持良好的心态，减轻压力，改善睡眠，如果仍然效果不佳的时候，可以采用抗焦虑的药物帮助睡眠。如果是因为尿毒症患者的疾病导致的痛苦症状，比如皮肤瘙痒、恶心、呕吐、全身的骨痛等痛苦症状，可以采用药物改善或者治疗尿毒症的并发症，像皮肤瘙痒可以加强透析，也可以服用抗过敏的药物减轻皮肤瘙痒的痛苦，通过药物可以减轻痛苦，改善睡眠。如果通过药物改善症状以后仍然睡不着觉，可以服用镇静安神的药物，同时也可以配合抗焦虑、抑郁的药物改善睡眠。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(17022)
尿毒症患者的生存期和很多因素有关。目前尿毒症患者首要的死因就是心血管疾病。所以在治疗过程当中，... 李雪梅│成都市第六人民医院 2023/10/09播放(98010)
尿毒症患者的生存期和很多因素有关。目前尿毒症患者首要的死因就是心血管疾病。所以在治疗过程当中，...
李雪梅│成都市第六人民医院
2023/10/09播放(98010)
尿毒症即终末期肾脏病，可以归为慢性肾脏病Ⅴ期。当患者处于终末期肾脏病时，肾功能大概在正常人群的... 李杨│海口市人民医院 2023/12/11播放(57320)
尿毒症即终末期肾脏病，可以归为慢性肾脏病Ⅴ期。当患者处于终末期肾脏病时，肾功能大概在正常人群的...
李杨│海口市人民医院
2023/12/11播放(57320)
"尿毒症具体的表现主要是看它累及的器官和系统，尿毒症的病人各个系统器官都有可能受到累及。消化系统，病人可以表现为恶心、呕吐、营养不良，严重的病人可以表现为消化道出血。呼吸系统也很容易受到累及，病人可能会出现尿毒症肺炎、尿毒症胸膜炎，病人可能会表现为胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、呼吸困难等。如果心血管系统受到累及，病人往往表现为明显的水肿、血压高，还有病人表现为心衰，病人会有明显的水肿、胸闷、憋气、夜间不能平卧。血液系统也可以受到累及，病人可以表现为贫血或者出血倾向增加，主要是肾脏生成促红素减少，所以贫血会比较突出，病人会有乏力、活动耐量下降的表现。内分泌系统受到累及，可能表现为女病人有闭经或者不孕不育的情况，皮肤可以出现瘙痒。骨骼肌肉系统受累，病人可以出现乏力、骨痛、骨折风险增加。还有一些病人有神经受累，会感觉到肢体的肢端麻木。另外，病人还可以出现电解质、酸碱平衡紊乱，比如高钾血症、代谢性酸中毒，也会有相应的表现。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/14收听(97020)
尿毒症患者饮食概括起来就是控制水分的摄入、低盐、优质蛋白、低磷和低钾饮食。尿毒症病人很多都没有小便，也就是喝进去的水分都储存在身体里，很容易出现血压升高、水肿以及心衰等症状，所以需要限制水分的摄入量。一般两次透析间隙增加的体重最好在2kg以内，高时也别超过3kg。尿毒症病人需要限制盐的摄入量，因为吃盐过多与喝水过多是一样的效果。每天把盐限制在3g之内，相当于半个啤酒瓶盖的量。所谓优质蛋白饮食，主要是指在摄入蛋白时尽量选用肉类、奶类、蛋类等。尿毒症病人容易出现高磷血症，高磷血症能导致血管硬化加强和皮肤瘙痒，因此对富含磷的食物需要限制，而含有磷比较多的食物主要是指动物内脏。尿毒症病人之所以强调低钾饮食，是因为吃过多含有钾的食物，容易引起恶性心律失常而导致猝死。而含有钾比较多的食物主要是橘子、香蕉、大红枣以及各种蔬菜、水果，在吃蔬菜时一定要用热水烫洗后再吃。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(63498)
"尿毒症患者的饮食要注意以下几点：一、要多吃蔬菜、水果，以应季的蔬菜、水果为好，绿色蔬菜、水果为宜。二、少盐饮食，建议24小时盐的摄入量小于3g，尽量少吃腌制食品及油炸食品。三、优质低蛋白饮食，优质低蛋白指的是瘦肉、鱼、虾、奶等，即每日吃二两瘦肉，一包奶，两个鸡蛋清，一个鸡蛋黄，一个大虾。同时，建议患者低钾饮食，如香蕉、桔子、木耳、红薯、圣女果等都属于高钾食物。少尿、无尿的患者，建议控制饮水量，当日饮水量为前日尿量总和加上600ml。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/10收听(16426)
尿毒症患者可以同房，如果处于稳定期，且没有明显不适症状，则可以同房，夫妻生活对于尿毒症患者夫妻... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/05/13播放(79870)
尿毒症患者可以同房，如果处于稳定期，且没有明显不适症状，则可以同房，夫妻生活对于尿毒症患者夫妻...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/05/13播放(79870)
慢性肾功能衰竭的患者包括透析和非透析病人，这些患者病史都比较长，身体状况也比较差，一般比较容易出现周身乏力的症状，极易合并各种感染。再加上有心脑血管的并发症，往往建议避免性生活。但是对于年龄比较轻的患者则可以有性功能，通常建议减少性生活次数，同时性生活会增加泌尿系感染的机会，也会出现劳累，导致抵抗力下降而发生其他部位感染和各种并发症。所以，在日常的生活中保持快乐生活，劳逸结合，合理安排日常饮食和生活，控制性生活的频率，注意个人卫生。
2020/09/25收听(96626)
"尿毒症患者的治疗。可分为肾脏替代治疗和并发症治疗两块。首先来谈一谈肾脏替代治疗，顾名思义，肾脏替代治疗也就是肾脏本身出现了问题，通过其他的手段来代替肾脏排毒的功能。肾脏替代治疗主要包括三种：第一种是血液透析；第二种是腹膜透析；第三种是肾移植。肾移植是其中最优选的方法，但是由于经济费用、肾脏来源的问题，可能并不像血液透析和腹膜透析一样推广的这么普遍。血液透析和腹膜透析有各自的优缺点，每个患者要根据自己自身的情况来选择到底是血液透析还是腹膜透析。尿毒症的治疗，是关于尿毒症并发症的治疗，比如出现了严重的高钾血症，这时候就要降钾治疗。如果出现了心衰这样的并发症，就要强心、利尿、扩血管，同时吸氧等对症治疗。如果出现了消化道出血这样的并发症，就要及时的抑酸、护胃、止血等对症处理。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/02/15收听(70130)
"尿毒症患者能活多久，因人而异。如果尿毒症的患者，不接受肾脏替代治疗，也就是血液透析、腹膜透析或者肾移植，如果不进行这些治疗，尿毒症的患者生存期是很短的，也许在几个月之内就会死亡，甚至几周之内就会死亡。如果尿毒症患者接受肾脏替代治疗，患者可能获得较长的生存期。有研究表明，尿毒症患者接受肾脏替代治疗以后，生存期大约在5-10年之间。但这个生存期也是因人而异的，有的人接受肾脏替代治疗以后，可能几年以后就会去世，但是，有的人可能能活十几年甚至二十几年。这个生存期与尿毒症的并发症，也是密切相关的。如患者出现心脑血管的并发症、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等，都会影响生存期。因为尿毒症患者的死亡原因，往往并不是因为毒素水平特别高，而是由于各种各样的并发症导致死亡的。其中，心血管的并发症，是死亡的首要原因。"
2018/11/20收听(80624)
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