湖南省脑科医院
肾病内科
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肌酐绝大部分是体内肌肉代谢的产物，主要是由肾小球滤过排出体外，血中的肌酐可以被肾小球自由排出，但不会被肾小管重吸收。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体肌肉代谢无较大变化，肌酐生成会比较恒定。
血肌酐高出正常值一定数量说明肾脏已经受损害，因为血肌酐能够准确反映肾实质损害情况，但在早期不是敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常1/3，血肌酐数值才会明显上升，因此发现血肌酐比正常值高出25μmol/L时，需要引起重视，建议到肾病科就诊，明确原因后制定治疗计划，及时治疗。
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"血液中的肌酐由外源性和内源性两类组成。机体每日肌肉代谢产生肌酐，每天生成的肌酐量相当恒定。血液中肌酐主要由肾小球滤过，随尿液排出体外，肾小管基本不重吸收，在外源性肌酐摄入稳定的情况下，血液中的浓度取决于肾小球滤过率。当血肌酐升高，主要见于肾功能损伤，肾小球滤过率下降，常见原因包括急性肾衰竭，血肌酐在短期内急剧的升高；慢性肾衰竭病程多大于3个月，血肌酐缓慢上升。其他常见原因包括肾前性的少尿，如心衰、脱水、肝肾综合征，还有尿路梗阻导致的梗阻性肾病，血肌酐也会升高。"
王礼清│济南市中医医院
2019/01/24收听(60872)
"尿肌酐过高可能与肾功能不全有关，肌酐是肌酸的代谢产物，肌酸经过一系列代谢后变成肌酐，由肾脏排出。人体血液中的肌酐可有内源性和外源型两种，如果严格控制饮食调节和肌肉活动相对稳定的情况下，血肌酐的生成和尿肌酐的排出比较恒定，其变化主要受内源性肌酐的影响。而肌酐不被肾小管重吸收，排泌量很少。因此肾脏在单位时间内把部分血液中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。在评判肾功能的时候，进行血肌酐和24小时尿肌酐检测，得出内生肌酐清除率，内生肌酐清除率的临床意义首先是判断肾小球的损害程度。其次是根据内生肌酐清除率，将肾功能分为肾衰竭代偿期、肾衰竭失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。还可以将内生肌酐清除率用于指导治疗，慢性肾衰时内生肌酐清除率小于30-40mL\/min时，就应该开始限制蛋白质摄入，小于30mL\/min时，往往噻嗪类的利尿剂无效，不宜再应用，小于10mL\/min时应开始进行肾替代治疗，此时肾脏对利尿剂的反应已经极差。所以尿肌酐测定主要是进行内收肌肝清除率的计算，单纯的尿肌酐过高意义可能并不太大。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/29收听(64594)
血肌酐过高危害性较大，原因主要为肾功能衰竭。当肾功能受到损害，排泄和分泌功能受到影响，体内毒素... 刘红│山西省中医院 2023/10/09播放(58208)
血肌酐过高危害性较大，原因主要为肾功能衰竭。当肾功能受到损害，排泄和分泌功能受到影响，体内毒素...
刘红│山西省中医院
2023/10/09播放(58208)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(26888)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(26888)
如果查体发现肌酐大于正常值的上限，能否治好需要根据情况来进行判断。肌酐升高急性的称为急性肾损伤... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/06播放(67682)
如果查体发现肌酐大于正常值的上限，能否治好需要根据情况来进行判断。肌酐升高急性的称为急性肾损伤...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/06播放(67682)
"肌酐过高，要先寻找肌酐升高的原因，给病人相应的对因治疗。另外，看看有没有肾功能不好的并发症，针对贫血等并发症进行治疗。如果是急性的肌酐升高，可能治好，但如果是慢性肌酐升高，一般很难能治得好。病人出现了肌酐过高要注意寻找原因，肌酐升高的原因通常是两个方面，一个是急性肾损伤，另一个是慢性肾功能不全，主要分析如下：一、急性肾损伤：原因是三个，分别是肾前性急性肾损伤、肾急性肾损伤、肾后性急性肾损伤，如下：1、肾前性的原因：主要是和病人血压低、休克状态，或者应用一些药物等等，导致血流再分布所导致，通常会补充有效循环血量提升血压，停用一些相应的药物之后，肾前性的因素解除了，有些病人的肌酐就可以降下来，可以降到原来水平，甚至降到正常值水平；2、肾性的原因：主要包括肾炎、肾病，还有一些继发性肾脏损害，去除这些原因以后，血肌酐也可以出现降低；3、肾后性的原因：通常和梗阻有关系，解除梗阻以后，血肌酐也可以逐渐降低，以上是急性肾损伤。二、慢性肾功能不全：可以导致肌酐过高，肌酐过高以后通常就意味着病人已经是到了肾功能不全的衰竭期，或者是尿毒症期了。这一期的治疗主要是对症治疗为主，主要针对贫血、酸中毒、电解质紊乱以及其他的一些并发症进行治疗，这一期就是没有办法治好了，治疗的目的是维持内环境稳定，提高生活质量，延长寿命。"
2023/03/23收听(45867)
"肌酐是肌肉在人体内代谢的产物。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性的肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定的情况下，身体的肌肉代谢没有较大的变化时，肌酐的生成就会比较恒定，此时的血肌酐水平主要就取决于肾脏的滤过和排泄功能。因为肌酐是主要通过肾小球滤过而白出体外的，所以临床上常以血肌酐的水平来代表肾脏的功能。如果肾脏功能出现受损，肾小球的滤过率下降以后，人体内的肌酐就会升高，也就是毒素水平会升高，因为肾脏是一个排毒的器官。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/24收听(96408)
肌酐是体内肌肉代谢以后生成物之一，主要是由肾脏的肾小球滤过，然后排泄到尿液中。外源性肉类摄入比... 李亚峰│山西省人民医院 2023/02/26播放(91762)
肌酐是体内肌肉代谢以后生成物之一，主要是由肾脏的肾小球滤过，然后排泄到尿液中。外源性肉类摄入比...
李亚峰│山西省人民医院
2023/02/26播放(91762)
肌酐是人体的新陈代谢产物，主要是肌肉组织代谢产生，排出主要靠肾脏，99%的肌酐都是通过肾脏来排泄的，所以肌酐如出现升高，主要跟肾功能不全有关系。出现肌酐升高后，除生理性情况，首先要明确是什么原因引起肌酐升高，最常见病因是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病这几个病理类型。还有其他因素，如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肝炎、肿瘤对肾的损伤，也会出现肌酐升高。出现肌酐升高后，要明确病因，并给予保护肾脏的对症治疗，来延缓和阻止肾功能的进步恶化，一旦肾功能进入到尿毒症期后，就需要行血液透析或者是腹膜透析，这些肾脏替代治疗方式对生活影响非常大。
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(35760)
"肌酐是蛋白质或者肌肉在体内代谢废物，机体维持肌酐在正常的范围之内，男性是53-106umol\/L，女性是44.2-88.4umol\/L。如果肌酐超过这个值，说明摄入过多或者有排出障碍。摄入过多，例如摄入过多的蛋白质，包括过多的鸡肉、鱼肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶，以及过多的摄入蛋白粉，超过机体代偿的能力。排出减少，例如肾脏疾病，出现肾功能损伤，使肌酐不能排除体外而出现的血中肌酐升高。有些人及血中的肌酐降低，这和个人体质有关系，与摄入减少、体型瘦弱，以及机体肌肉含量少有关。"
2020/03/31收听(36980)
肌酐是内生肌酐，是人体肌肉组织的代谢产物。肌肉组织中的肌酸经过无酶的水代谢，形成肌酐，通过肾小... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(36843)
肌酐是内生肌酐，是人体肌肉组织的代谢产物。肌肉组织中的肌酸经过无酶的水代谢，形成肌酐，通过肾小...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/04播放(36843)
肌酐是血液中一种小分子化合物，通常用于标记肾脏功能。血肌酐的产生包括内源性途径和外源性途径，内... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/02播放(47109)
肌酐是血液中一种小分子化合物，通常用于标记肾脏功能。血肌酐的产生包括内源性途径和外源性途径，内...
2023/07/02播放(47109)
"肌酐尿酸增高，如果这两个项目是等比例同程度的增高，首先怀疑是发生了各种类型的肾功能衰竭，包括急性肾损伤和慢性肾功能衰竭两种情况。导致的原因可以有肾前性的灌注不足及肾后性的梗阻，同时可能还会有肾间质和肾小管的改变，典型的疾病有失血性休克、感染性休克、糖尿病酮症酸中毒以及前列腺增生、泌尿系结石或者使用了非甾体类消炎镇痛药物以及氨基糖苷类抗生素，比如丁胺卡那霉素或者庆大霉素等情况。如果是慢性肾功能衰竭，常见的原因可能有糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病等各种原因，如果是单纯尿酸增高，有可能是发生了痛风，这种情况下主要与嘌呤含量过高的食物摄入过多有关系。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(29314)
肌酐是检测肾功能评估最重要的指标，也是现在使用最广泛的指标，肌酐高说明肾功能不全，原因很多，分... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/06/04播放(64568)
肌酐是检测肾功能评估最重要的指标，也是现在使用最广泛的指标，肌酐高说明肾功能不全，原因很多，分...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/06/04播放(64568)
肌酐下降的原因也可以有很多，具体如下：1、活动量少：首先从肌酐在人体的生理过程谈... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(36098)
肌酐下降的原因也可以有很多，具体如下：
1、活动量少：首先从肌酐在人体的生理过程谈...
2023/08/09播放(36098)
肌酐高的原因有生理性和病理性两种，主要如下：1、生理性的肌酐偏高：主要是常见于肌... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(49100)
肌酐高的原因有生理性和病理性两种，主要如下：
1、生理性的肌酐偏高：主要是常见于肌...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(49100)
肌酐偏低的原因有很多，一般情况下，还是从以下几个角度考虑： 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(39479)
肌酐偏低的原因有很多，一般情况下，还是从以下几个角度考虑：
马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(39479)
2023/06/01播放(39479)
"肌酐偏高的原因主要从具体的原发疾病和病史的长短两方面来分析。如果病情时间比较短，可能是发生了急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因分为肾前性、肾性和肾后性三种情况。肾前性最常见的原因就是各种类型的失血、休克等情况。肾后性的原因主要有泌尿系统的结石或者前列腺增生导致的梗阻。肾性的原因主要是各种肾毒性药物的使用，比如非甾体类消炎镇痛药以及氨基甙类抗生素等等。如果是慢性肾功能衰竭导致的肌酐升高，主要由原发性肾病和继发性肾病两种原因。原发性肾病方面主要是见于各种类型的肾炎和肾病综合征以及急进性肾小球肾炎以及IgA肾病等等。如果是继发性肾病导致的慢性肌酐增高最常见的疾病有糖尿病肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。"
2019/08/13收听(78176)
"肌酐的水平和肌肉含量有关系，对于肌肉含量较低的人群，比如老年人、女性、体型消瘦的人群肌酐含量就会偏低。对于存在营养状况不良的人群，比如肿瘤患者、慢性消耗性疾病患者，可能也会存在肌酐偏低的情况。还有就是在妊娠期时，检测的肌酐会比非妊娠期要低。因为妊娠时肾小球的滤过率会增加，肾脏对于肌酐、尿素氮等的排泄会增高，所测得的肌酐值就会比非孕期要低，这种情况属于生理性变化。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/19收听(73328)
"引起肌酐高的原因有很多，具体如下：1、慢性肾小球肾炎引起大量的尿蛋白长时间未治疗，导致肌酐增高，引起慢性肾功能不全。2、药物，尤其是不正规的吃一些补品、小诊所开的某些汤药，长时间口服导致药物性肾损伤。3、其他常见的就是吃一些有毒性的食物，包括平时的毒蘑菇，或者吃过量的小龙虾，导致横纹肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高还是要定期体检，因为轻度的肌酐增高平时没有任何症状，所以在平时中最好进行健康体检，1年1次甚至2年1次，这样就可以在肌酐增高之前找到病因，进行针对性的治疗，或者避免服用肾脏损伤的一些药物。"
2020/02/29收听(20080)
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