老年人心脏房颤为什么浑身没劲_有来医生

李霞
主任医师

银川市中医医院

中医内科

老年人心脏房颤为什么浑身没劲

2023-07-11 12:20播放 :

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视频内容

房颤是随着年龄增大而逐渐增多，好多病人不明原因。对于房颤本身也不需要惊慌失措，它不属于致命性的心律失常。有些人患者开始是阵发性的，以后逐渐变成持续性或者永久性的房颤。对于阵发性房颤，发作后应在医生的指导下采用抗心律失常的药物来进行转复，比如心律平来减慢心室率，一般都会转成窦性心律。如果发作是间歇时，可以使用预防药物如心律平、胺碘酮等。此外患者要长期使用抗血小板药物，防止血栓的形成或者脱落，比如常用的药物阿司匹林等。房颤会导致血流动力学的改变，从而影响血液循环，严重时会导致组织血液灌注不足，从而出现乏力等全身不适症状。

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老年人浑身没劲挂什么科

老年人出现浑身没劲的症状可以去急诊科、呼吸科、内分泌科、神经内科或者精神心理科就诊，因为老年人全身乏力可能有以下几种原因：1、酒精、药物、中毒等因素，比如酒精中毒、一氧化碳中毒、大量服用安眠药物等，此时应当紧急去急诊科就诊并寻求治疗。2、低血糖，患者由于饥饿或者消耗过多而造成低血糖可表现为全身乏力、头晕、出虚汗等症状。3、感染，比如病毒性感冒或者肺炎等感染性疾病会造成老年人发热、浑身没劲、全身酸痛等表现。4、帕金森病，帕金森病的患者多见于老年人，可表现为浑身没劲、动作迟缓、僵硬、姿势异常等。5、疲劳、睡眠质量差、焦虑、抑郁等躯体化障碍，患者可表现浑身没劲、无精打采、注意力低下等情况。因此，老年人如果出现浑身没劲的症状可以去以上科室就诊，查出原因并寻求解决方案。

语音时长01:38''

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老年人浑身没劲，要从多个方面考虑。老年人身体本来就虚衰，活动之后或者干完活之后，就会出现身体疲乏、没劲的状态。但是，如果浑身没劲的症状比原先要更明显，考虑是否有消耗性疾病的影响，比如慢性肾脏病、肝炎或者甲状腺相关功能疾病、肿瘤占位性疾病。这些消耗性疾病，会消耗老年人的体力，会使其身体状况每日愈下，浑身没劲的症状一天比一天加重。除此以外，要观察是否出现外感的症状，也就是感冒。老年人身体虚弱，感冒之后不能像年轻人一样立即出现咳嗽、咳痰或者发热的症状，有可能就是先从浑身没劲开始。如果症状加重，可能会出现寒战，但是，老年人无法非常明晰的把这种症状表达出来，需要观察。心衰的老年人，在活动之后或者夜间平卧都很难平躺，也会出现浑身没劲的状态，需要通过心脏彩超或者冠脉的心脏血管造影，评估心脏的问题。

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"浑身没劲是最常见的症状，没有特异性，并不能根据乏力就指向特殊的疾病，往往感觉自觉疲劳、肢体软弱无力。生理的因素、病理的因素都可以造成类似的症状，比如睡眠不足、过度疲劳、应激状态、妊娠还有其他的因素，有些人大量饮酒或服用镇静药、安眠药、抗抑郁的药，甚至长期使用消炎、镇痛药都可以引起老是觉得没劲。如果老是没劲应影响生活质量，应该去医院进行相应的检查，医生会问有没有抑郁症，帮助排查有没有精神类疾病，像慢性的焦虑可以引起浑身没劲。医生也会详细的寻找有没有慢性的炎症，比如结核、肝炎，甚至内分泌代谢性的疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病都可以感觉老是觉得浑身没劲。长期的慢性阻塞性肺病造成缺氧，体重会有相应的变化，也可以造成浑身没劲。同时，贫血、恶性肿瘤都是在出现乏力时，医生们详细进行筛查的原因。如果经过健康的生活方式，比如合理均衡的营养、科学适度的锻炼、规律的作息、充足的睡眠、戒烟限酒、心理的平衡症状得以改善，不需要特别的治疗。如果没有发现有特殊的器质性疾病，医生会嘱咐定期复查。"

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"心脏房颤就是常说的心房颤动，是一种比较常见的房性心律失常，房颤指的是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的心房颤动波。在临床表现上，房颤患者的症状主要有三大特征：心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短䂐。行心电图检查可发现P波消失，代之以大小不等的基线波动，称为f波，频率一般在350-600次\/分，心室率极不规则，通常心室率在100-160次\/分之间，QRS波群一般是正常的，如果出现差异性传导，可能会导致QRS波增宽。治疗上首先是转复窦性心律、抗凝治疗、控制心率，因为房颤最大的风险就是出现栓塞，比如脑血栓、其他脏器的栓塞，一般应用华法林抗凝或者口服新型抗凝药物，比如利伐沙班等进行抗凝；控制心率一般选用美托洛尔等，心率的控制目标最低标准是小于110次\/分。"

语音时长01:40''

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心脏房颤应该注意什么

心脏房颤应该注意以下几点：一、要进行复律，可以用药物复律或者电复律，如果药物复律效果不好，还可以使用射频消融手术。如果射频消融手术成功，可以不用口服抗凝的药物，缓解痛苦。二、抗凝治疗，心脏房颤患者往往需要抗凝治疗，主要是口服抗凝药，包括华法林、利伐沙班，在服用华法林期间要注意监测PT-INR，PT-INR一般是在2-3之间，如果过高，容易引起出血。如果过低，容易引起血栓形成。三、控制心室率，如果房颤复律不成功，心室率比较快，要把心室率控制在60-70次/分之间，防止心衰形成。四、房颤患者还应该注意饮食的调整，避免高脂食物。

语音时长01:46''

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语音时长01:12''

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"浑身没劲并不是快生的表现，出现浑身酸软无力属于是孕期正常的表现。但是出现浑身酸软无力如果感觉到其他部位不舒服，还需要及时的检查。一般在怀孕后期出现血压增高或者血糖增高，会表现出浑身酸软乏力、头晕而且还有头痛。需要及时的检查血压和血糖，如果这些数值都在正常范围值之内，那不需要特殊的治疗属于是生理性的表现。但是如果出现血压高，那就需要及时的对症治疗。否则血压过高有可能会引起高血压性子痫，如果血糖高还会容易导致糖尿病并发酮症酸中毒，严重还会引起孕妇休克的现象。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

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