银川市中医医院
中医内科
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冠心病患者血脂不高，还需继续服用降脂药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称，会引起粥样硬化的原因和血脂有直接的关系。临床上如果血脂、脂质成分特别高，血脂会对血管壁造成严重的损害，从而导致血管硬化，血管硬化以后会引起一系列的问题，最常见的是心脑血管方面的疾病，冠心病首当其冲。所以冠心病患者虽然血脂不高，但是仍然需要降脂治疗，才能够预防冠心病患者的出现心梗或者不稳定型心绞痛的状况。因此冠心病患者需要继续长期的、规律的服用降脂药物。如果患者检查血脂偏低或者是出现降脂的药物对体内造成损害或者不良反应了，则需要经过医生的诊断以后，间断的停药。常规的情况下，患者需要继续坚持长期的、规律的服用降脂药物。
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脑梗塞患者可以服用降脂药物，且应长期服用。同时，需注意观测低密度脂蛋白水平，如颅内大血管有狭窄... 陈杭英│华润武钢总医院 2023/06/09播放(55846)
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陈杭英│华润武钢总医院
2023/06/09播放(55846)
冠心病的患者通常需要服用的药物有： 1、降血脂药物：他汀类药物，即阿托... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/12播放(53504)
冠心病的患者通常需要服用的药物有：
1、降血脂药物：他汀类药物，即阿托...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
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对于正常人，如果血脂胆固醇超过了6... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(32084)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(32084)
血脂增高对身体肯定有危害，但是并没有明显的临界值，只是血脂越高，发生危险事件的可能性就会越大。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(41721)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(41721)
降脂药主要分两类，一类是降胆固醇药物，一类是降甘油三酯药物。1、降胆固醇药物：主... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/11播放(35270)
降脂药主要分两类，一类是降胆固醇药物，一类是降甘油三酯药物。
1、降胆固醇药物：主...
2023/06/11播放(35270)
血脂正常的冠心病患者也需要给予规范的冠心病综合治疗。除了积极进行生活方式干预外，冠心病的用药首选改善心肌缺血的药物，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及硝酸酯类的药物等。还要给予预防心肌梗死、改善预后的药物，包括抗血小板药物、他汀类的调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。冠心病的患者虽然血脂正常，也需要进行积极的调脂治疗，要把血脂进一步控制在目标范围，同时给予他汀类的调脂药物可以稳定局部斑块，保护血管内皮，以及对于局部斑块可以起抗炎作用。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/07/23收听(92628)
一般降脂药物可以晚上随餐服用，有些降脂药物强调睡前服用，有些降脂药物不强调，主要是基于该药物是... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/11/20播放(34510)
一般降脂药物可以晚上随餐服用，有些降脂药物强调睡前服用，有些降脂药物不强调，主要是基于该药物是...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/20播放(34510)
心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病。冠心病，以其较高的发病率、致残率、致死率，成为了当今社会危害中老年人身体健康的头号杀手。但还是...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/08/13阅读(3563)
"冠心病长期服用的药物一般可以分为两个方面：一个是改善症状的药物，另一个是改善预后的药物。改善症状药物，通常认为有三大类的药物，第一种是阿司匹林一类的药物，它不是单一的药物，大部分病人可以应用阿司匹林，如果阿司匹林应用不了，有些胃肠的刺激，也可以服用氯吡格雷。这一类药物主要是抑制血小板的聚集，防止血栓的形成。另一种是他汀类的药物，是常规的降脂药物，控制血液中的低密度脂蛋白的水平，可以使我们血管的硬化进程缓慢或者更加稳定血管内膜的斑块，第三种药物就是β受体阻断剂，常见的有倍他洛克、比索洛尔类的药物，它可以控制我们的心跳、降低心脏的心率，给我们心脏充分的休息，改善患者的整体预后，但这三个药一般需要长期吃，当然如果病人的心跳并不快，那β受体阻断剂也不是一定非得要吃的。另外还有改善症状的药物，比如硝酸酯之类的药物，如曲美他嗪一些能量代谢的药物，这些情况并不是一定要长期吃，如果病人最近没有明显的心绞痛，也可以暂时停用，另外还需要同时合并的是，病人有血糖的问题、血压的问题要同时降压降糖治疗。"
张妮│北京医院
2023/03/20收听(89782)
冠心病患者血脂控制要求严格，尽早达标、持续达标能有效改善冠心病患者预后。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血脂异常容易导致冠状动脉斑块形成，造成血管阻塞，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，表现心绞痛或心肌梗死，所以血脂达标对于冠心病患者预后影响非常大。低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L、总胆固醇<4.3mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L，作为有效的血脂达标数值。为了保持冠心病患者血脂水平持续、永久达标，建议患者清淡饮食，多吃蔬菜、水果，适当补充豆类、植物蛋白、鸡蛋等，少吃饱和脂肪酸含量较高的牛、羊、猪肉，建议吃鸡、鸭、鱼肉等脂肪含量低的肉类。饮食合理调整，保持血脂正常水平，是冠心病患者血脂控制的最佳目标。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/21收听(87630)
"冠心病患者常用这几类药物，第一类是硝酸脂类的，常用硝酸甘油或者长效的硝酸甘油。第二种药物是减慢心率的，因为当血压和心率下降的时候，冠心病的发生率降低，所以冠心病的病人心率慢一点很正常。第三种是血小板解聚药，有阿司匹林、泰嘉、氯吡格雷这些药物，它让血在一定程度上不凝。第四种药物非常重要，叫降脂药物，叫他汀类药物，他汀类药物现在已经成为了冠心病治疗的基石，如果没有特殊的并发症，每个冠心病病人都需要吃他汀药物。再往下还有一些其它药物，比如防止心肌重构的药物，ACEI类的，还有控制高血压的，控制糖尿病的，都是冠心病的基础药物治疗。所有的药物对于每个病人是不一样的，具体病人用哪种药物合适，用多大剂量合适，用还是不用，这是根据具体情况来定的。如果有这些症状，而且已经确诊或者怀疑有这类疾病，最好去正规医院正规治疗。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18收听(54488)
降压药包括β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、ACEI类降压药和ARB类降压药。治疗高血压采取个体... 吴桂平│沈阳医学院附属第二医院 2023/03/26播放(96236)
降压药包括β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、ACEI类降压药和ARB类降压药。治疗高血压采取个体...
吴桂平│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/26播放(96236)
肝硬化早期肝功能正常，一般不需要服用任何药物，只需要针对病因治疗，比如抗乙肝、抗丙肝、戒酒等治疗。中晚期肝硬化服用的药物有促新陈代谢药物，比如三磷酸腺苷、辅酶A等。维生素类药物，比如酵母片以及复合维生素B等。降酶、退黄药物，比如思美泰、门冬氨酸钾镁等。营养支持类药物，比如白蛋白、支链氨基酸等。抗肝纤维化药物以及保肝修复药物，比如水飞蓟宾、肌酐等。预防肝硬化呕血、降低门脉压力药物，比如美托洛尔等。具体使用根据肝功能结果、肝硬化程度、是否合并并发症进行选择，无需过多服用，具体建议咨询专科医生意见。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/19收听(62402)
大家都知道，慢性肾衰患者90％以上的患者伴都有高血压，慢性肾衰竭患者降压药物应该怎样选择和应用呢？ 平稳降压，长期、持续治疗，从低剂量开始，...
张术佳│哈尔滨市第一医院
2023/09/09阅读(4080)
冠心病患者不分血脂高低，终生服用降脂药物。因为冠心病全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在西医病理... 白子良│山西省心血管病医院 2023/03/31播放(91772)
冠心病患者不分血脂高低，终生服用降脂药物。因为冠心病全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在西医病理...
白子良│山西省心血管病医院
2023/03/31播放(91772)
"冠心病患者如果长期服用阿司匹林，不建议喝酒。阿司匹林有抗血小板聚集的作用，冠心病患者服用阿司匹林能够明显抑制血小板聚集。但是如果患者经常喝酒，就会加速血液供血，加快血流，因为饮酒时酒精中含有大量的乙醇、乙醇会分解成乙醛，乙醛会导致毛细血管的通透性增加，也就是毛细血管的脆性增加，此时还会容易出血等。毛细血管通透性增加时，患者会出现一系列的出血倾向，所以常年服用阿司匹林的患者不建议饮酒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/12收听(71272)
谈到冠心病病人的血脂问题，首先要明白血脂是冠心病的高危因素，尤其胆固醇增高时，或者低密度脂蛋白... 李丽琪│山西白求恩医院 2023/06/25播放(68438)
谈到冠心病病人的血脂问题，首先要明白血脂是冠心病的高危因素，尤其胆固醇增高时，或者低密度脂蛋白...
李丽琪│山西白求恩医院
2023/06/25播放(68438)
"血脂正常的情况下也可能会得冠心病，因为冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是血管发生了动脉硬化，动脉硬化的危险因素与年龄和性别有关，首先超过40岁以上的中老年人容易得冠心病。其次除了血脂异常，还有高血压以及吸烟、糖尿病还有糖耐量异常，其他的危险因素包括肥胖、活动量特别少，以及工作紧张、压力大，还有饮食方式不好，经常吃高胆固醇、高糖、高盐、高热量的食物。然后还有遗传因素，有些人性子急、竞争好胜心强，这样的人都可能动脉硬化。最后还有高同型半胱氨酸血症以及胰岛素抵抗，最近还有凝血因子增加以及病毒、衣原体感染等等，以上这些因素都可能会导致动脉硬化而引起冠心病。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/07/15收听(49458)
冠心病是慢性病，没有治愈的办法，所以即使血脂正常，患者的冠心病也不会痊愈。由于血脂异常是冠心病的危险因素，血脂异常会促进冠心病的发生和发展，因此冠心病的患者需要积极的进行调脂治疗，要使用调脂药物长期把血脂控制在目标范围，有利于冠心病得到良好的控制。冠心病的患者进行调脂治疗，不是为了治愈冠心病，而是为了使冠心病长期保持稳定。冠心病是可防可控的疾病，得了冠心病以后，虽然治疗不能使冠心病痊愈，如果冠心病的患者长期采用规范的冠心病综合治疗措施，可以使冠心病长期保持稳定，从而减小严重心血管事件发生的风险。
2023/05/24收听(85598)
"烟酸类的降脂药主要包括烟酸、烟酸肌醇酯以及阿西莫司，早期的临床试验结果荟萃分析显示，盐酸无论是单用，还是与其他的调脂药物合用，均可以改善心血管的预后。但是在近年来大规模的临床试验中显示，在他汀基础上联合烟酸的治疗与单用他汀相比，并没有出现心血管的保护作用。还有研究发现使用烟酸类的药物影响糖尿病患者血糖的控制，升高空腹血糖和糖化血红蛋白，并可能会增加非糖尿病患者初发糖尿病的风险。因此，欧美多国已将盐酸类的药物淡出了调脂药物的市场。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/27收听(80530)
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