心脏病房颤是什么意思

2023-12-30 08:13播放 :

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房颤就是心房颤动，发作的时候心跳不规律，心房的心率可以达到300-600次/分，由于房室结的原因、心室的心率不等，一般100次/分，有时候到180次/分，也是非常快的。房颤是老年人最常见的一种心律失常，主要的原因是心房的肌肉发生了退行性病变，特别是在肺静脉与左心房交界的地方，由于心肌最早可出现电生理的不一致性，导致兴奋不一致，进而使早搏、各种房速兴奋性改变，最终形成房颤。
房颤时心房的心率增快，但心房的肌肉基本上不会动，肌肉没有有效的收缩称为蠕动，血液容易淤积在左心房、左心耳形成血栓，血栓掉下来以后，最常见的是进入大脑引起脑中风。栓子可以到处跑，跑到眼动脉栓塞导致失明，跑到肠系膜动脉引起肠坏死，跑到股动脉引起下肢坏死。

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心脏病房颤是什么意思

"房颤也称为心房颤动或者心房纤颤，是临床上一种非常常见的心律失常，是指规则的心房电活动丧失以后，代之以紊乱的颤动波，它是一种严重的心房电活动紊乱。长期的房颤容易导致心房内血栓形成，血栓容易脱落，可以造成心源性脑卒中，因此在临床上，越来越重视房颤的预防与治疗。关于房颤的病因，有些人没有明确的病因，有些人存在心脏病的基础病因，例如高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病以及慢性肺源性心脏病等，都可能是房颤的病因。关于房颤的听诊，对于典型的房颤，有经验的医生在听诊时就可以进行判断。心电图可以确诊，心电图主要表现为正常的窦性P波消失，代之以大小不等的小f波，大多数房颤的心室率极不规整。对于房颤的治疗，最好能转成正常的窦性心律，如果不能转成窦性心律，应该控制房颤心室率。还有一个非常重要的治疗就是抗凝治疗，防止心房内血栓形成。"

语音时长01:37''

蒋晖│成都市第三人民医院

2019/03/01收听(74004)

心脏病房颤是什么意思

房颤是最常见的心律失常，正常人的节律是窦性心律，心脏的冲动由窦房结发放电活动，继而使心房收缩、心室收缩，心脏做为血液循环中的重要的泵，能够有效的维持工作。一旦出现房颤，心房就会不自主进行颤动，导致左心房、左心耳血栓形成。房颤最重要的治疗是控制心室率和抗栓治疗，房颤经常会出现快速的心脏节律，就需要通过倍他乐克、胺碘酮等多种抗心律失常药物进行控制，减慢房颤患者的心室率。不仅如此，房颤患者还会出现左心房或者左心耳的血栓，有部分患者甚至需要终身的口服华法林、达比加群和利伐沙班等抗凝药物治疗。

语音时长01:23''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/12收听(91366)

房颤是不是心脏病

"房颤又称之为心房纤颤，是属于心脏病的类型，属于心脏病中心律失常，也是常见情况。通常房颤最严重的情况会合并血栓、心力衰竭等并发症，尤其最为严重的并发症为脑卒中。房颤的患者会有心悸、胸闷、气短、头晕、乏力的情况，部分人还会有眼前一过性黑蒙、晕厥，甚至会出现不稳定型心绞痛、心力衰竭、呼吸困难等情况。患者会有周身乏力、喘憋等临床症状和表现，因此一旦患者确诊为房颤，必须严格和积极的进行治疗。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(20688)

02:02

心脏病房颤的症状

心脏病房颤的症状主要表现为心慌、心脏不规律的跳动，有一些人合并有一些其他的疾病，还可以让其他疾...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/10播放(27230)

心脏病房颤如何治疗

"房颤的治疗包括以下几点：1、卒中预防，所有房颤患者均应当行血栓栓塞危险评估，对于CHA2DS2-VASC评分≥2分，排除高出血风险的房颤患者应当行抗凝治疗，包括华法林以及新型的口服抗凝药物。2、心室率的控制，长期口服减慢心率的药物，以维持静息心率80次\/分左右，活动后心率110次\/分左右，对于药物难以控制的心率，可行房室结的消融加植入永久起搏器治疗。3、节律控制，尝试使用药物复律或者电复律的方式恢复窦性心律。同时，长期服用抗心律失常药物，维持窦性心律。部分患者可行射频消融术，对于左房小于45mm，房颤时间短，年龄小于65岁的患者，射频消融术的成功率较高。"

语音时长01:28''

刘千军│复旦大学附属华东医院

2019/05/20收听(56652)

心脏病房颤怎么办

"房颤怎么治疗，首先明确房颤是不是合并有其他的心脏病，对于没有心脏结构异常的房颤，可以选择内科治疗，常用的有药物治疗和心脏射频消融治疗。对于外科病人，很多房颤病人合并有心脏瓣膜病，这些有心脏瓣膜的病人，在心脏外科手术时候同时行心脏射频消融术，包括心耳结扎等，切断心脏异常传导通路。有些患者是阵发性房颤，术后可以可以自行转为窦律，还有一些像心脏术后的患者，是因为由于容量原因或者其他因素感染等引起的，不需要进一步手术，可自行恢复为窦性心律。所以房颤需要怎么处理，要根据不同的原因、不同的病情，选择合适的治疗方案才可以解决这个难题。"

语音时长01:09''

温永金│阜外华中心血管病医院

2019/02/15收听(15678)

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房颤心脏病严重吗

房颤是心脏系统疾病，可对心脏产生一定影响。首先由于房颤会造成心脏节律性、规律性跳动异常，长时间...

张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/10/16播放(80112)

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心脏病房颤如何治疗

心房颤动简称为房颤，治疗措施主要有以下几方面：

1、针对症状进行治疗，比如心房颤动...

初红霞│烟台毓璜顶医院

2023/08/22播放(90816)

房颤是心脏病吗

房颤是心房颤动的一个简称，在临床当中是最常见的一种心律失常之一，是心脏病的范畴之内。房颤有很多诱发因素，比如高血压和冠心病、扩张性心肌病、肺心病以及甲亢就会出现心房颤动的临床表现。心房颤动时心房规则有序的电活动丧失，会导致心房出现无序的颤动，这时就失去了有效的收缩和舒张。因此在房颤时不仅心率杂乱无章，而且心房也上升20%的这种射血功能。在临床当中的患者主要是表现为心悸不适，尤其是心室率突然间超过120次/分到150-160次/分的时候就会出现心悸等不适的表现，而且小部分人会由于心动过速诱发短暂的脑缺血而出现晕厥。这就是长期的心动过速诱发患者心功能恶化，如果本身心能不是特别好，反复的心跳过速会使心功能减低。这是由于心房失去有效的收缩和舒张容易诱发血栓的形成，因此在治疗上一定要降低心室率，改善心功能预防血栓的形成，这时可以通过手术的方法来恢复患者的窦性心律。

语音时长01:55''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(54338)

房颤心脏病严重吗

"房颤又叫心房颤动，是比较严重的。发生房颤的心脏都有不同程度的扩大，一般是由于冠心病、心脏瓣膜病等因素，引起心脏传导通路异常，使得心脏不规则的跳动，在心电图的表现上，可以发现心脏的跳动十分紊乱、没有规律，而且没有P波。一旦出现这种情况，首先要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像等检查，明确导致房颤的原因，比如心脏瓣膜病，要给予瓣膜置换的治疗；冠心病，要给予冠脉搭桥手术、支架植入手术的治疗，才能使房颤的情况得到缓解。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/14收听(18878)

心脏病房颤的症状

"对于存在心房纤颤的患者，可以出现胸闷、心慌、心悸、胸痛的感觉，还有一些患者会出现头晕、呼吸困难、气短、喘憋。尤其房颤诱发了心力衰竭或者是快速心室率的时候，相对就容易出现以上不舒服的症状。如果患者已经是永久性心房纤颤的患者，当心室率不快时，很有可能没有任何的不舒服症状。当发生房颤的时候，患者会出现脉率小于心率的情况。有一些患者可能还会觉得肢体颤抖，或者是自觉心脏发抖。建议患者应当及时的行心电图的检查，鉴别目前具体发生了什么类型的心律失常。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(54774)

心脏病房颤怎样自救

"房颤分为持续性和阵发性，一般持续性房颤因为长期服用控制心室率的药物，很少发生引起明显心慌感觉的快速心跳；而阵发房颤因为发作没有规律，尤其平时发作非常少的情况下，很少规律地服用抗心律失常药物，这时在突然发作房颤的时候，就会出现快速的心室率，引起明显的心慌。在有冠状动脉血管狭窄或者有瓣膜病、心肌病等基础疾病的时候，会诱发心绞痛或心力衰竭。在房颤发作的时候，如果心率非常快，可以迅速口服25mg的倍他乐克或者舌下含服12.5mg的倍他乐克帮助减慢心跳，要注意用的是短效的倍他乐克，不要用琥珀酸美托洛尔缓释片。如果病人有胸闷、胸痛、呼吸困难，可以舌下含服硝酸甘油，要注意休息，测量血压，如果血压明显升高，要口服短效的降压药物，比如卡托普利或者硝苯地平，要打电话给亲属帮助送医院。房颤还要注意另一种情况就是慢快综合征，尤其是在老年人中，要做24小时的动态心电图检查，排除病态窦房结综合征这种情况，以便于药物的使用。"

语音时长01:45''

张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/01收听(57320)

心脏病房颤能治好吗

"　　有一部分患者的房颤能够治好，这种患者称之为特发性房颤。特发性房颤，就可以通过一个简单的微创手术叫做射频消融术，通过射频消融术就可以使房颤心律转为窦性心律。但在临床中观察大部分的房颤不能根治，随着年纪增大，大于65岁之后，房颤的人群就不断的增加，这时房颤就可能由阵发性房颤转为持续性房颤。　　持续性的房颤尤其是合并有左心房增大的房颤，很难通过射频消融术根治。这时医生往往会给患者处方两种药物，一种药物就是抗心律失常药物，可以使患者的心率维持在正常的水平。而另一种药物就是抗凝的药物，因为房颤患者如果不抗凝，左心耳以及心房各处就会出现血栓形成。如果不给予抗凝药物血栓就会脱落，有可能就会造成脑梗。"

语音时长01:28''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(59290)

心脏病房颤能治愈吗

"在通常情况下如果早期出现了房颤，或者患者并没有出现明显心脏功能的改变时，房颤通过药物治疗是可以进行控制的。而且对于早期房颤可以通过药物或者手术的方式，起到临床治愈的作用效果。但是如果房颤的时间相对较长，并且出现了一系列心脏功能不全的情况，或者出现了典型的心律失常等合并症时，这时房颤是不能够治愈的。房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面，药物治疗主要是治疗房颤并且要恢复窦性心律、控制心室率，还能够防止血栓的形成、预防脑卒中。手术治疗的方式有一定的复发率，包括射频消融术，能够起到治疗房颤的作用。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(89868)

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心脏病房颤怎样自救

房颤是心脏不规律跳动，而且起源心房。自救需要依据症状，如果症状出现比较严重，建议到医院进行就诊...

刘旭│上海市胸科医院

2023/12/21播放(76006)

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房颤临床上叫心房颤动，是临床上最常见的一种心律失常，它发作时心房有效的一致性收缩被心房不规则乱...

何喜民│三亚市中医院

2023/10/28播放(71536)

房颤是什么意思

房颤是心房颤动的简称，也是临床中常见的心律失常之一，房颤时心房有序的电活动丧失导致心房无序颤动失去有效的收缩和舒张，因此房颤时不仅心率杂乱无章，心房也失去20%的射血功能，临床表现上主要就是患者会出现因为心动过速而出现心悸不适的这些表现。而且心率过快还会诱发心功能恶化，尤其本身心功能不全的病人。再就是在心房失去有效的收缩和舒张以后会出现血栓形成，栓子一旦脱落以后会引起脑血栓或者外周动脉栓塞等等。因此对于房颤病人一定要注意避免诱发心跳过快的因素，比如情绪紧张、激动、劳累、失眠、大量饮酒、咖啡等等。部分患者由于心动过速出现了脑供血不足的表现，会出现晕厥甚至会诱发急性左心衰危及生命。而对于抗凝方面，一旦有血栓形成，栓子脱落可能会引起脑血栓，许多脑梗塞病人形成的基础并不在于脑，而是在于房颤时血栓形成，甚至有些患者会出现下肢动脉栓塞导致下肢动脉坏疽，因此一旦发现就要及时到医院就诊。

语音时长02:10''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(28014)

房颤是什么

"房颤是一种多见的心律失常疾病，主要表现也是心律不齐、心动过速。房颤的发作与高血压、甲亢等有关系，年龄与房颤的发作也有明显的正相关。房颤患者如没有明确的心脏症状，可积极应用控制心律失常、抗凝药物，在饮食上没有什么特别特殊要注意的事项。如果房颤合并甲亢，注意高碘食物的摄入，一般水果的影响也不是特别大。建议房颤的患者一定要做动态心电图，评估房颤的心率情况，完善相关的血液学检查，如没有明确的禁忌症，可以吃比较常见的水果。部分房颤患者同时合并有糖尿病，不建议使用含甜度比较高的水果。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/03/29收听(23096)

房颤是什么

"房颤是心内科非常常见的心律失常，房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律，可以表现为快速性房颤，比如出现心跳突然升高到很快，患者表现为心悸或者胸闷等不适，还可以表现为慢房颤，出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现，而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓，而这个血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现，所以一旦出现房颤，首先要做的事进行就诊，如果是短暂的房颤，可以通过药物治疗的方法进行转复，也就是把房颤心律转为窦性心律。如果房颤是持续性房颤，采用的方法目前可以通过药物治疗，比如抗栓、抗凝的药物，让房颤不发生心腔内的血栓，同时根据心率的情况，控制心室率，改善患者心悸等不适症状。还可以通过射频消融的方法，从根本上去治疗房颤。"

语音时长01:39''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/17收听(18670)

房颤是什么意思

"房颤是临床上十分常见的心律失常，阵发性房颤可以见于正常人在情绪激动、手术后、运动或者急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者，发生急性的缺氧、高碳酸血症、代谢和血流动力学紊乱时，也可出现房颤。持续性的房颤发生于原有心血管疾病，常见于风湿性的心脏病、冠心病、高血压性心脏病以及甲亢、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺源性心脏病等。房颤发生在心脏病变基础者，称为孤立性的房颤。有学者认为，其中部分的患者是心动过缓-心动过速综合征的心动过速期的表现。"

语音时长01:13''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(37124)

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