上海市东方医院
心内科
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阵发性房颤积极推荐治疗,有时候可能需要2-3次消融,累计成功率可以达到90%,成功率还是非常高的,安全性也非常高。如果是持续性房颤或者永久性房颤,成功率从90%可以跌到50%-60%,是非常低的,房颤是慢性疾病,用药物、其它方法是不可能根治的。如果是阵发性房颤,还是要积极推荐消融手术根治;持续性房颤,特别是永久性房颤,左心房比较大了,左心房越大左心房内的瘢痕越多,即使把肺静脉隔离掉,术后发生房速房扑的概率比较高,再进行消融、多次消融,左心房的瘢痕会越来越多,病人维持窦性心律的概率就非常低,成功率就非常低。
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"心房纤颤的患者,目前首选的治疗方法为经导管射频消融,这种手术的成功率主要取决于患者目前是阵发性房颤,还是慢性房颤。如果是阵发性房颤,相对而言手术的成功率会更高一些,大概可以在70%-80%左右。如果是慢性房颤,成功率大概在60%-70%左右。但是无论是哪一种类型的房颤,手术射频消融治疗之后都存在复发的可能性,有一些患者在一年内的复发率大概40%-50%左右;五年的复发率大概在50%左右。对于选择射频消融的房颤患者,一定要让其详知房颤并不一定可以达到完全根治的效果。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/01收听(61604)
房颤手术的成功率取决于房颤本身的性质,首先比如是长程,叫长程持续性房颤,很长时间的持续房颤,一般阵发性房颤的手术成功率会更高一些,相对来说更早一些。然后看心脏的大小,如果左房特别大,异位起搏点杂音会非常多,手术的效果就会打折扣,基本上外科手术成功率能够达到70%-80%,内科射频消融报道的比例都是不太一样的。但是现在有一种内外科联合的,成功率是比较高的,费用也是相对来说高一些。但是房颤来说,有些比如内科可能是反复要做的,因为起搏异常可能要做一次或者多次的手术,内外科联合手术效果非常好。
崔仲奇│北京大学第三医院
2023/11/05收听(87194)
房颤消融术通过消融打断心脏异常兴奋点,主要为心房兴奋点。阵发性房颤,导管消融术成功率可达90%... 张瑞成│河南省胸科医院 2023/01/18播放(69660)
房颤消融术通过消融打断心脏异常兴奋点,主要为心房兴奋点。阵发性房颤,导管消融术成功率可达90%...
张瑞成│河南省胸科医院
2023/01/18播放(69660)
如果持续房颤,特别是1年之内持续房颤,房颤消融术的成功率可能降到70%-80%。如果持续房颤1... 李小明│山西省心血管病医院 2023/02/26播放(76412)
如果持续房颤,特别是1年之内持续房颤,房颤消融术的成功率可能降到70%-80%。如果持续房颤1...
李小明│山西省心血管病医院
2023/02/26播放(76412)
尽管这些年,越来越多的病人接受了消融的治疗方法,但是确确实实成功是跟平常的其他消融手术不一样。... 王利宏│浙江省人民医院 2023/08/18播放(61424)
尽管这些年,越来越多的病人接受了消融的治疗方法,但是确确实实成功是跟平常的其他消融手术不一样。...
王利宏│浙江省人民医院
2023/08/18播放(61424)
"射频消融术最适合阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,在治疗上效果不错。持续性的房颤射频消融术成功率大概在70%左右;永久性的房颤成功率会相对低些,可以达到60%左右。房颤的射频消融选择也有适应,患者心房是50mm以内,不合并严重的器质性心脏病,年龄还要比较轻,比如在50-60岁左右,这种患者做射频消融治疗的成功率相对较高一些,如果出现房颤及时去正规医院检查,及时治疗,能够提高生活质量。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/03/11收听(16930)
房颤射频消融手术发展到现在,经过很多技术改进改良,以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2023/06/29播放(85606)
房颤射频消融手术发展到现在,经过很多技术改进改良,以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2023/06/29播放(85606)
"房颤射频消融术的成功率根据不同的房颤类型,相应的成功率也是有所差异的,比如是阵发性房颤进行射频消融术,成功率大概在80%-90%左右;如果是永久性、慢性或者是持续性房颤,射频消融术成功率大概在60%-80%左右。对于做完射频消融术之后的患者也存在一定的复发率,阵发性房颤最有效的消融方法是肺静脉电隔离术,术后一年维持窦律的维持率可以达60%-80%。术后5年窦律的维持率大概在50%左右。但是,如果是非阵发性的房颤,再进行肺静脉术消融后,它的成功率相对较低,术后一年的窦律维持率仅为36%-60%。术后长期窦律维持率仅为20%-42%。"
2023/09/09收听(68284)
治疗房颤的手术方式具体如下:1、射频消融手术:因为房颤的发生原因,主要是肺动脉的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/23播放(71468)
治疗房颤的手术方式具体如下:
1、射频消融手术:因为房颤的发生原因,主要是肺动脉的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/23播放(71468)
"房颤的患者在医院接受射频消融术后,有一些注意事项,特别是术后的前三个月,这段时间一定要认真遵医嘱,来进行相应的生活注意事项:第一、要明确了解出院的时候,大夫给的医嘱,要反反复复的了解到底应该注意哪些,如何服用哪些药物,特别是一些心律失常的药物,比如是否服用可达龙、倍他乐克、心律平,还有抗凝的药物,华法林、达比加群、阿哌沙班,这些药物都是帮助患者在术后来防止心脏房颤的复发,维持正常的窦性心律以及防止血栓形成的药物,所以一定要按照医生的要求来按时、按量的服用,要注意服用过程中的一些不良反应,及时向医生进行反馈。第二、在术后,要注意在家中做好血压和心率的监测,应该要了解如何进行自我脉搏的触摸,就是用自己的无名指、食指、中指来触摸腕部桡动脉搏动的位置,数心率,看跳动心率是否在一个合适的范围里,每次跳动是否是规则的,如果心率特别快、特别慢,或者是出现了明显的不规则这种往往预示着有新的心律失常,或者是房颤发生了复发。第三、要定期随诊,特别是在头三个月的时候,要与医生要保持沟通,向医生反馈自己服药的情况、心率和血压的情况。第四、在生活中要注意适度的运动,避免辛辣、刺激的食物以及戒烟、戒酒,这样都会对房颤的预后是不好的。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/23收听(46610)
瓣膜手术以后的患者,因为心脏的结构发生了改变,非常容易出现房颤的并发症。对于瓣膜手术之后的房颤,抗凝是非常重要的治疗手段。因为瓣膜术后的房颤,血栓栓塞的发生风险会明显增加,血栓一旦脱落,就会造成相应器官的拴塞。最严重的情况为脑栓塞的发生,明显地增加了致残率,严重影响患者的生活质量,甚至可以引起死亡。因此房颤的瓣膜术后患者,需要积极使用华法林进行抗凝治疗,根据凝血指标调节药物的使用剂量。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/03收听(77520)
"房颤的手术费用目前没有统一的标准,与患者所在的地区、医院等级、手术方式等都有关系,导管消融手术治疗费用大概在8-10万左右,微创胸腔镜射频消融术治疗费用大概在6-7万左右,外科射频消融联合左心耳切除或夹闭费用在7-8万左右。应当在医生的指导下,根据自身病情,选择合适的手术方式。房颤射频消融的费用,如果是在瓣膜手术当中进行,取决于耗材、手术方式等,决定费用的多少。目前房颤主要用的有单极或者双极,效果比较好的需要单极和双极一块用,因为在心脏里进行射频消融,费用可能相对更高,增加大概是4-5万左右的费用。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/01/07收听(83398)
"治疗房颤的手术有两种:一、纠正心律失常的也就是射频消融手术,通过阻断房颤导致的异常通路,使心律恢复成窦性心律。二、预防栓子的形成以及脱落,也就是封堵左心耳的手术。目前治疗房颤的手术主要是射频消融手术,可以纠正患者的心律失常,使患者的心率成为窦性心律。手术成功转复后,患者应用一段时间抗凝的药物后就可逐渐停药。而左心耳封堵手术在远期预后上仍然存在一定的争议,如果患者是房颤可以选择射频消融手术,同时注意定期的复查以及口服抗凝药物避免栓子的形成。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/04收听(48898)
房颤手术一般来说时间大约是2个小时,手术时间长短与其他参与因素或者干预因素有关,比如手术医生的... 张妮│北京医院 2023/03/03播放(90522)
房颤手术一般来说时间大约是2个小时,手术时间长短与其他参与因素或者干预因素有关,比如手术医生的...
张妮│北京医院
2023/03/03播放(90522)
"房颤的患者是可以进行手术治疗的。对于阵发性房颤,或者持续性房颤经过良好的用药治疗之后,仍然没有很好的控制心室率,这种情况可以考虑经导管射频消融治疗。是否需要手术,主要取决于患者是否有这样的经济实力,因为房颤术后也有一定的复发率,一般一年内的复发率大概在40%左右,五年的复发率大概在50%左右。所以,有些患者即使做了房颤射频消融手术,也有可能再次出现房颤,对于这种情况,需要患者自身去衡量,是否去做这个手术。但是,目前对于房颤的患者,首选的还是行手术治疗。"
2023/10/30收听(78052)
大多数情况下,房颤通过药物干预可恢复为正常心律,无需手术治疗。房颤手术是目前比较兴起的一种治疗... 冯尧伟│河南省中医院 2023/11/02播放(78258)
大多数情况下,房颤通过药物干预可恢复为正常心律,无需手术治疗。房颤手术是目前比较兴起的一种治疗...
冯尧伟│河南省中医院
2023/11/02播放(78258)
房颤是发病率比较高的一种心律失常性疾病,在中国有几千万房颤患者,针对不同的房颤病情,治疗手段其... 马大实│吉林大学第一医院 2023/12/12播放(73898)
房颤是发病率比较高的一种心律失常性疾病,在中国有几千万房颤患者,针对不同的房颤病情,治疗手段其...
马大实│吉林大学第一医院
2023/12/12播放(73898)
房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤,瓣膜性房颤手术效果差,因为有基础心脏病,非瓣膜性房颤会根据不... 张志军│山西白求恩医院 2023/08/30播放(71696)
房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤,瓣膜性房颤手术效果差,因为有基础心脏病,非瓣膜性房颤会根据不...
张志军│山西白求恩医院
2023/08/30播放(71696)
"房颤又叫做心房颤动,是心率不规则的跳动,一般由于心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎以及恶性肿瘤都可以导致房颤的发生。一旦出现心房颤动的情况,可以给予药物调理,也可以给予手术治疗。在手术治疗方面,主要以射频消融手术为主,通过电极打乱本身心脏的传导束,让心脏的传导束重启,可以达到窦性心律恢复的作用。在手术结束后,还需要服用胺碘酮以及倍他乐克等药物预防房颤的复发。在服用药物的同时,要注意定期复查,根据复查结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/22收听(31794)
房颤患者可以做导管射频消融手术,房颤属于心律失常的一大类,如果一旦发生房颤,特别是快速性心室率... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/03播放(82854)
房颤患者可以做导管射频消融手术,房颤属于心律失常的一大类,如果一旦发生房颤,特别是快速性心室率...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/03播放(82854)
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