房颤是什么意思

2023-10-28 19:36播放 :

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房颤临床上叫心房颤动,是临床上最常见的一种心律失常,它发作时心房有效的一致性收缩被心房不规则乱颤取代,房颤时心房颤动快且不规则,每分钟可达350-600次,这导致心室率快而且很不规则,引起心室充盈不足造成心输出量减少和心功能下降。

心室率很快时病人常有心慌、头晕或者胸闷的症状,如果本来有心脏病,房颤发作时,很容易诱发心绞痛和心力衰竭。

另外,心房颤动以后,失去了有规律的收缩和泵血功能,心房里血液瘀滞容易长血栓,血栓如果脱落,随着血流走到哪,可能就栓塞到哪个动脉。

最常见的是脑动脉栓塞,导致中风、偏瘫,堵塞下肢动脉导致下肢缺血坏死,堵塞肾动脉导致肾梗死。此外,心脏血管堵塞导致心肌梗塞,所以房颤的栓塞并发症很危险。

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房颤到底是什么病

"房颤是心房颤动的简称,是临床当中最常见的心律失常之一。在房颤时,心房规则有序的电活动消失,会导致心房无序的颤动,心房也因此失去有效的收缩和舒张。因此,在房颤发作时,心率不仅是杂乱无章的,而且心房丧失20%的射血功能,患者会因为心动过速,而出现心悸不适的表现,也会因为心动使心功能过速恶化,甚至会诱发急性左心衰,也有部分病人因为心动过速会引起脑供血不足,出现TIA和晕厥的表现。因为左心房失去有效的收缩和舒张,所以在左心耳部位很容易形成血栓,血栓一旦脱落以后,而严重的会引起脑血栓,还会引起下肢动脉栓塞,引起下肢坏疽。如果在肾动脉,会出现肾绞痛,在肠系膜上动脉的会引起腹痛。房颤可以见于器质性心脏病,比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄,还有心疾病,以及甲状腺功能亢进,也可以出现心包炎、肺心病、预激综合征等等。在这个治疗上,主要就是要抗凝,因为有血栓形成,所以需要抗凝治疗,传统就是华法林,华法林是维生素K的抑制剂,需要监测凝血、监测血的INR值,最好是控制在2.0-2.5之间。新型抗凝药,比如达比加群、利伐沙班是不用监测凝血因子。接下来是复律,复律包括药物复律和电复律,药物复律包括三类的抗心律失常,如胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等等。药复律失败或者患者在发作急性左心衰的时候,患者在发作急性左心衰心率不平稳的时候,就要考虑电复律了。还一种就是要通过射频消融的方法进行复律,并控制心室率。有些患者无法复律,这个时候要考虑通过药物来控制心室率,防止因为心动过速,患者出现心悸或者心衰的表现。"

语音时长02:40''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/23收听(87528)

心脏房颤是什么意思

"房颤是心房颤动的简称,是临床中常见的心脏失常之一。房颤时心房有序的、规则的电活动消失,取而代之的是杂乱无章的心房颤动,因此心房失去了有效的收缩和舒张,也失去了正常的20%的射血,这时候患者往往由于心动过快而出现了心悸、心慌的表现,也可以因为心动过快诱发患者的心绞痛,甚至心功能不全、呼吸困难,也有部分病人会出现脑供血不足,出现了TIA,甚至晕厥的表现。同时在房颤的时候,心房而不能进行正常有效收缩和舒张,这时候很容易形成血栓,血栓一旦脱落以后,脱落在脑组织会引起脑栓塞,在下肢会引起下肢动脉栓塞,还会引起肾动脉栓塞,肠系膜上动脉栓塞等,危及患者的生命。房颤的患者通过各种药物,或者是电,或者通过导管射频消融的方法,尽量去复律,使患者能够恢复窦性心律。如果不能恢复窦性心律的话,要积极的去控制原发病,比如患者有高血压、冠心病,要控制原发病,同时去控制诱发快速房颤的原因,尤其是患者有感染,还有情绪激动、过度劳累这些会引起快速房颤发作的原因,以免影响到患者心功能进一步的恶化。再就是患者如果不能恢复窦性心律的话,要予以抗凝治疗,抗凝治疗的目的是防止左心耳形成血栓,防止血栓脱落所造成栓塞,另外,最近左心耳封堵也是一个很好的预防血栓发生的方法。因此,有了房颤以后一定要随时预防房颤的发作,消除快速房颤发作的诱发因素,避免出现严重的不良事件。"

语音时长02:40''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(26750)

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