心房纤颤怎么治疗

2023-07-04 20:19播放 : 68650

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心房纤颤简称房颤,是临床上最常见的心律失常。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群发病率可以达到10%。房颤患病率还有冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有着密切关系。房颤的常见危害有脑梗塞、心力衰竭、诱发猝死等。治疗上主要分为抗凝治疗、控制心室率治疗和转复并维持窦律治疗。

房颤患者栓塞发生率较高,对于合并瓣膜病的患者应该应用华法林抗凝,对于非瓣膜病的患者需要应用CHADS评分来对患者进行危险的分层。经典的抗凝药物是维生素K的拮抗剂华法林,还有其它新型口服抗凝药,这些新型口服抗凝药用药方法简单、大出血风险少。非药物抗栓治疗包括内科经皮左心耳封堵,以及外科封闭切除左心耳等。控制心室率和恢复窦性心律,可以通过抗心律失常药物、电复律以及房颤导管消融术等多种治疗方法。其中最有效的方法是房颤导管消融术。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或地高辛,但应注意以上药物的禁忌症,目前我院已经成熟开展各种房颤导管消融术以及左心耳封堵术。

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