郴州市第一人民医院
心内科
手机浏览
心房颤动的抗栓治疗需根据CHADS评分进行，评分低于1分的病人，出现栓塞风险比较低，抗栓一般选择阿司匹林、氯比格雷等抑制血小板聚集的药。大于1分的病人，往往选择华法林，利伐沙班、达比加群酯等。如果选择住院，可以给病人使用肝素。房颤的抗栓药物，一定需由医生来掌握，因为每个房颤的病人，危险因素不同，选择药物各不相同。
分享:
"心房颤动的抗栓治疗，这种情况也要分析一下，如果是首发的房颤，时间比较短，没有超过48小时，那这种情况首先就应该考虑能不能转为正常的心率。如果不能够转成正常的心率，就是心房颤动，那病人的抗栓治疗也需要具体的分析：有没有出血的风险。如果有大出血的风险，这种情况不能够采用抗栓治疗；如果没有明显的出血风险，那就要根据病人的情况，采用抗栓治疗。如果是单纯的心房颤动，没有任何的危险因素，那这种情况可以选用阿司匹林，也可以选择华法林。但是如果合并一项危险因素，比如高血压、心功能不全、糖尿病这种情况，那就要选择华法林来长期的抗凝，控制INR值在2-3，这样心房内不容易长血栓，不会出明显的并发症。所以心房颤动的抗栓治疗是一个个体化治疗，具体情况需要采用具体的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(62412)
"心房颤动的抗凝是有指南可依的，一般目前采用的是CHADS2积分，如果CHADS2积分≥2分，患者就需要口服维生素K拮抗剂，也就是华法林进行抗凝，并且进一步将积分分为0分低危，1-2分中危，大于2分就为高危。如果＞2分，这种情况就要直接抗凝，但是要评价一下有没有风险，如果发现患者高龄，而且有大出血的风险，那抗凝也是需要谨慎的。目前新兴的一些药物，比如利伐沙班，这个药物有一定的抗凝作用，但是它的效果还不能够完全替代华法林。所以，目前对于心房颤动的抗凝治疗主要还是采用华法林，将INR值控制在2-3，然后定期复诊注意出血，这样就是比较规范的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(70190)
心房颤动的心电图表现为P波消失，代之为绝对不规则的f波。房颤发作时已失去正常的收缩功能，尤其心... 廖禄明│广东省第二人民医院 2023/10/03播放(52770)
心房颤动的心电图表现为P波消失，代之为绝对不规则的f波。房颤发作时已失去正常的收缩功能，尤其心...
廖禄明│广东省第二人民医院
2023/10/03播放(52770)
房颤患者一般情况下为了减少脑中风的发生，都需要进行抗凝治疗。抗凝治疗可以选择的药物包括以下两类，一个是抗血小板药物，就是阿司匹林，但这种药物效果目前认为并不是特别好，因此才有了第二种抗凝药物的使用，抗凝药物包括三个比较大的应用，一个是华法林，它好处是比较便宜，但需要定期的进行凝血酶原时间的检测，因为吃多以后可能会导致脑出血，吃少了也起不到抗凝的效果。另外，就是达比加群，还有利伐沙班这种新型的口服抗凝药，它的好处就是不需要长期的进行，定期的进行凝血酶原检查，但是它价格比较昂贵，每天的费用可能需要几十块钱。因此需要根据自己经济能力来选择哪一种药物进行有效的抗凝治疗。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(86800)
房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生，方法如下：1、华法林：用药期间需定... 孙莉萍│郑州大学第一附属医院 2023/06/12播放(65442)
房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生，方法如下：
1、华法林：用药期间需定...
孙莉萍│郑州大学第一附属医院
2023/06/12播放(65442)
房颤患者需进行全面评估，根据是否合并心衰、高血压、脑卒中、糖尿病以及年龄、血管因素，即CHAD... 姜小飞│珠海市人民医院 2023/08/16播放(61036)
房颤患者需进行全面评估，根据是否合并心衰、高血压、脑卒中、糖尿病以及年龄、血管因素，即CHAD...
姜小飞│珠海市人民医院
2023/08/16播放(61036)
房颤患者较重要治疗措施为预防卒中，房颤发作时可能会出现不适症状，若发生卒中尤其为严重卒中患者可... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(57358)
房颤患者较重要治疗措施为预防卒中，房颤发作时可能会出现不适症状，若发生卒中尤其为严重卒中患者可...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(57358)
"心房颤动的治疗要分猝发房颤的治疗，或者是持续性的房颤的治疗。时间短的第一次发现要进行评估，看有没有原发病再治疗。治疗原发病的基础上再根据房颤评分，是不是需要抗凝治疗，有个抗凝危险评分。这个目的是啥？用上抗凝药物就是为了预防房颤引起的很严重的并发症，比如下肢脑栓塞和动脉栓塞，预防引起的高致残率、高复发率引起这种情况。如果是房颤引起了很快速的心率失常，而且病人症状很严重，血流动力学不稳定，血压也比较低，看着面色苍白、出汗，症状比较严重的，要及时的电复律。不是每个病人都应该进行电复律，它又有它的适应症，也有它的禁忌症的。然后再射频消融，要根据具体的情况来具体对待。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(85144)
"心房颤动的现代治疗，包括以下五个方面：一，药物治疗，药物治疗包括，房颤转复窦律的药物治疗，还有控制心室率的药物治疗，以及预防栓塞的药物治疗。二，外科手术，外科手术主要是行外科迷宫术。三，导管，射频消融术，导管射频消融，是目前首选的治疗方案，环肺静脉电隔离术，是目前最主要的导管消融术的方式。四，起搏治疗，但是这种治疗，疗效就非常的有限，除非是合并了缓慢性的心率失常。五，左心耳的封堵术，以上五点是现在关于心房颤动的现代治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(39662)
房颤治疗是很复杂的手段，房颤治疗包括两大部分，即药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2023/12/23播放(54760)
房颤治疗是很复杂的手段，房颤治疗包括两大部分，即药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2023/12/23播放(54760)
心房颤动的治疗主要有几个方面：1、复律，对病人的治疗希望病人房颤心率转成窦性心率... 赵明中│成都双楠医院 2023/05/21播放(74506)
心房颤动的治疗主要有几个方面：
1、复律，对病人的治疗希望病人房颤心率转成窦性心率...
赵明中│成都双楠医院
2023/05/21播放(74506)
"抗栓的药物分为两大方面来回答，具体如下：第一、动脉血栓的抗栓药物，动脉血栓采用介入下置管溶栓术，溶栓药物包括尿激酶以及重组纤溶酶原激活物，后者时间短，效果佳，但是费用相对较高，出血风险相对较高，因此临床医生要根据患者的状态进行评。第二、静脉血栓的溶栓药物实际上与动脉相似，对于急性期的静脉血栓也可以采用置管溶栓药物，但是对于慢性期的静脉血栓是以抗凝为主，现在临床上多以新型抗凝药物为主，其代表药物是利伐沙班，口服3-6月之后复查彩超大部分血栓是可以溶解的，因此对于肺动脉栓塞和深静脉血栓慢性患者可以口服抗凝药，并定期观察。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(25560)
"心梗主要是抗血小板的治疗，长期而言血液不是那么容易凝固，形成栓子堵塞血管。如果是放了支架或者不稳定状态之下，要用强化抗血小板药物，一般用两种，用阿司匹林和氯吡格雷，也有新型的抗血板药物。这些药物要长期的吃，有些人可能吃药的过程中又出现了血栓，有可能是抗栓的效果不太理想，也有可能是对某一类药物出现抵抗。对于那些反复形成血栓的病人可以去化验是不是对哪个药形成了抵抗。另外吃药要小心副作用，这些药它可能会加重出血的可能性，要评估出血的风险。比如病人有溃疡或者年纪特别大，要小心出血的可能性。吃药以后注意胃部的影响，本身就有胃炎、溃疡的，吃药有可能会导致消化道的损伤，表现为胃痛、消化不良这些情况。也有可能导致消化道的出血、胃溃疡或者胃黏膜的糜烂出血，出现黑便、贫血，要小心这种情况。"
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(50398)
既往患有心梗病人在住院期间，都会进行积极抗血小板抗凝治疗，称为抗栓。所以这部分患者，出院后也需... 马登峰│太原市中心医院 2023/02/05播放(60580)
既往患有心梗病人在住院期间，都会进行积极抗血小板抗凝治疗，称为抗栓。所以这部分患者，出院后也需...
马登峰│太原市中心医院
2023/02/05播放(60580)
冠心病的抗栓治疗主要包括抗血小板的药物治疗、抗凝药物治疗和溶栓药物治疗。冠心病是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/02播放(26492)
冠心病的抗栓治疗主要包括抗血小板的药物治疗、抗凝药物治疗和溶栓药物治疗。
冠心病是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02播放(26492)
"冠心病的抗栓治疗药物，最经典的是阿司匹林。阿司匹林虽然是百年老药，目前在抗栓治疗当中还是处于中心地位。假如阿司匹林的治疗基础上，还是出现了急性心绞痛、急性心梗，或者已经装了支架，此时可能需要加用另外的抗栓作用药物，比如氯吡格雷，这样双联抗血小板，会起到一个非常增强的疗效，特别是支架手术以后，至少双联的抗血小板药吃到一年左右。现在还有新型的抗血小板药，叫替格瑞洛，也可以选择。假如还有伴有纤维蛋白原增高的冠心病病人，还可以选择专门降低纤维蛋白原的药物，叫蚓激酶，也会起到很好的抗栓作用。另外，有一些中成药，比如银杏叶片、血塞通片，这些也有非常好的抗栓疗效。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(87858)
心房颤动根据心房颤动的危害进行治疗，具体如下：1、抗凝治疗：心房颤动主要危害为大... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/14播放(59380)
心房颤动根据心房颤动的危害进行治疗，具体如下：
1、抗凝治疗：心房颤动主要危害为大...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/14播放(59380)
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/21播放(70174)
心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21播放(70174)
"心房颤动的治疗方法主要包括四个方面：第一、就是病因治疗，例如患有风心病二尖瓣狭窄的患者，如果不实行经皮二尖瓣球囊成形术或者外科手术，则不易复律。第二、就是转复心率，主要指的是药物复律以及同步电复律。第三、就是控制心室律。第四、就是防止血栓栓塞，我们常用的药物就是华法林以及利伐沙班。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(95290)
心房颤动的治疗分为转复心律和射频消融术。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(49031)
心房颤动的治疗分为转复心律和射频消融术。...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(49031)
上海东方医院 张建强
播放次数：2.75万
珠海人民医院 姜小飞
播放次数：3.88万
北京宣武医院 邢华
播放次数：7.49万
三亚中医院 何喜民
播放次数：3.58万
