太原市中心医院
消化科
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胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况,一般胃溃疡都是良性疾病,但因有1%患者会发生癌变,所有胃溃疡患者都要在胃镜下做病理活检。活检目的主要是判断是良性溃疡,还是已发生癌变。
除胃溃疡外,胃镜下还会看到以溃疡为表现形式的癌,其本身就是癌,这时要做病理,明确到底是溃疡还是癌。胃镜下溃疡分为胃溃疡和溃疡型癌两种,无论是胃溃疡良性疾病还是溃疡型癌,患者都需做病理切片化验有无癌变。另外有胃溃疡时,患者治疗后要再次进行胃镜复查,并再次做病理,检查病变愈合和病情根治情况。
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"胃溃疡是非常建议完善病理检查的。针对胃溃疡,尤其是胃窦部或者胃角部的溃疡,由于部位的不同,容易出现不典型的增生。这种增生又有可能出现恶变,反复溃疡,长时间不见愈合的,更应该完善病理的检查,进一步明确诊断。而溃疡病的反复发作,也与饮食习惯或者幽门螺旋杆菌感染有很大的关系,需要完善碳13或碳14呼气试验明确。如果是阳性,多数需要抗幽门螺旋杆菌治疗。如果是在胃底部溃疡的,一般也建议完善病理的检查。总之,胃溃疡的发生多数容易出现恶变,提倡早期癌症的筛查。诊断早癌,需要完善病理作为金标准协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/23收听(82088)
胃溃疡是临床常见的疾病,属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,且十二指肠溃...
祝迎锋│复旦大学附属华山医院
2023/06/13播放(81666)
胃镜是消化道常见的检查方式之一,进行胃镜过程中进行病理分析,可以起到明确患者病症类型、病理分期、治疗评估等作用。消化道疾病按照病症性质划分,大致可以分为良性、恶性病变两大类型,良性病变包括有浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;恶性病变则有胃体癌、胃低分化腺癌、十二指肠癌等。胃镜检查过程中,通过对局部病变组织进行活体取样,并进行病理学分析后,可以快速明确患者实际病症性质,并对后续治疗措施提供指导性作用。另外胃镜检查除了可以对病变组织范围、位置等信息进行病理学观察以外,还能通过活体取样的方式,明确病症所处的程度并及时作出适当治疗措施。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(97638)
病理的应用特别广泛,像手术切除的标本都需要送到病理科,明确病变性质,比方胃镜、肠镜、支气管镜等...
杜桂清│北京京煤集团总医院
2023/10/04播放(89212)
并非所有胃镜检查都需要做病理诊断,医生进行胃镜检查在正常进镜后,如果发现患者胃黏膜、食管黏膜有...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2023/03/09播放(95914)
肠息肉是临床上比较常见的肠道疾病,是否需要做病理检查需要根据患者的具体情况决定。
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温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/01播放(737)
"胃溃疡的检查有:1、胃镜检查。是确诊胃溃疡的首选方法,胃镜检查不仅能对胃黏膜直接观察,还可在直视下取活体组织作病理学检查及幽门螺旋杆菌检测,可诊断胃良、恶性溃疡。2、X线钡餐检查。适用于对胃镜有禁忌症或不愿接受胃镜检查者。3、幽门螺旋杆菌检测。检测方法分为侵入性和非侵入性两大类,目前可于胃镜时行快速尿激酶试验、组织学检查、幽门螺旋杆菌培养,后者主要行13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测及血清学检查。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(67886)
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡,属于消化性溃疡一种。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对...
王晓君│山西白求恩医院
2023/12/17播放(81494)
胃溃疡在临床,尤其消化科门诊中是较常见的疾病,男性多于女性,以中青年为主,好发于胃小弯、胃窦部...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/25播放(58528)
"胃溃疡的诊断最可靠的是电子胃镜检查,可以选择普通的电子胃镜检查,或者无痛的电子胃镜检查。因为胃镜检查可以直观了解胃溃疡发生的位置,胃溃疡的大小,还有胃溃疡的形状等。同时还可以根据胃溃疡的病变情况,酌情给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查。对于胃溃疡检查有禁忌症,或者不愿意接受胃镜检查者,可以选择X线钡餐检查。溃疡的X线直接征象是龛影,对溃疡确诊有价值。胃溃疡的X线间接征象是胃大弯侧痉挛性切迹,仅仅提示可能有溃疡。所以还是强烈推荐最好行电子胃镜检查。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(84214)
胃溃疡属于胃的一种多发性疾病,多发生在胃小弯侧和胃窦地方,直径一般为1-2cm,在镜下主要分为...
2023/12/27播放(91258)
"其中首先是常规的癌区域染色,常规的取材。接下来做的检查是免疫组化检查,其中包括增殖情况,现在的以及病理类型的判别的检查,还有是血管生成方面的观察,以及相应的靶向药物对应的靶向分子的检测,比如赫赛汀对应的药物,要求的检测指标HER2,这些检查综合起来一份病理报告。胃癌的病理报告包括它的大体类型、组织学类型、血管、淋巴管、神经的侵犯情况,以及癌组织的侵犯深度,有没有达到肌层,有没有超过肌层以外的情况,还有最关键的,淋巴结周围的转移情况。胃癌标本是要充分取材,进行相应的观察。"
2018/05/08收听(30120)
萎缩性胃炎C-1如果是首次诊断,即是首次做胃镜,需要做病理,进行组织活检,进行明确的病理诊断,...
屈重霄│山西省人民医院
2023/05/30播放(90256)
"不是每个胃镜都需要做病理诊断,一般对于黏膜下的病变正常的,可以不用取病理。但是对于胃黏膜或者是食管等黏膜充血、水肿、糜烂,有怀疑恶变倾向的,建议最好是取病理以协助诊治。病理能够很好地鉴别疾病的良性、恶性,对指导下一步的治疗具有很重要的意义,尤其对于胃部的溃疡、食管的溃疡、胃部的息肉等等,都是可以做出正确的诊断,对指导下一步治疗就有很重要的意义。在区别胃炎有无萎缩的情况下,也建议做最好做一下胃镜病理诊断。随着人们生活水平的普遍提高,对健康的需求也与日俱增,尤其是现在做胃镜已成了常规的项目,因此还是建议最好一同完善一下病理诊断。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/26收听(47326)
胃息肉需要做病理检查,因为胃息肉有很多种类。所说的息肉,如果患者在没做病理之前的临床诊断只是一...
罗庆丰│江西省肿瘤医院
2023/10/12播放(55002)
"胃溃疡的病人只有出现出血、穿孔、梗阻、怀疑癌变才进行手术治疗,手术时间的长短主要根据手术方式决定。如果病人是急性穿孔,需急诊手术进行穿孔修补术,手术时间一般为一个多小时,但病人手术以后至少需要恢复一周,然后出院后继续口服四联药物6-8周,复查胃镜显示溃疡面愈合,临床才能达到真正治愈。而其他情况则需要行胃大部切除术或胃癌根治术,手术时间比较长,一般操作时间3-4个小时。如果腹腔粘连比较重,病灶转移或者切除范围比较大,吻合方式为毕罗二氏者,则手术操作比较复杂,手术时间可能进一步延长。还与手术者操作熟练技巧以及病人自身的条件,如肥胖及解剖结构异常有关。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/05收听(77450)
随着质子泵抑制剂类药物、PPI,以及内科治疗手段的不断优化,单纯胃溃疡患者很少再需要进行手术治...
易波│江西省肿瘤医院
2023/07/09播放(63276)
"胃溃疡复查需要做胃镜。胃溃疡的患者大约有1%左右可能会出现恶变的情况,所以经过积极、规范的根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜治疗后的6-8周,需要复查电子胃镜,必要的时候,还需要进行超声内镜检查以及组织病理学的活检。同时,胃溃疡的患者还需要进行上腹部的影像学检查,比如CT、彩超等,明确是否存在胃壁增厚的情况。对于导致胃溃疡的原因,可能是存在幽门螺杆菌的感染,也可能是长期口服非甾体类消炎药或者激素类药物所引起。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(11886)
临床上对于胃溃疡的诊断,胃镜检查具有其他检查不可替代的优势,既可直接观察溃疡的大小、形态,还可...
乔进朋│北京丰台医院
2023/12/01播放(68220)
胃镜下取活检非常常见,以下几种情况需要做病理检查:
1、炎症性疾病:发现明确的疾病...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/13播放(40422)
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