四川宝石花医院
消化内分泌科
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穿孔后腹部体征主要是引起腹部疼痛不适。消化道穿孔后，消化液可进入腹腔腐蚀腹腔脏器，因此消化液所流之处会出现明显疼痛。若消化液过多丢失或出现腹腔感染，可导致患者出现心率增快、血压下降、休克等表现。此外，医生查体时，患者会出现腹部压痛、反跳痛、板状腹、肌紧张等临床症状，叩诊时可出现肝浊音界减小或肝浊音界完全消失的情况。
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消化性溃疡穿孔腹部体征具体如下：1、患者可突然出现剧烈腹痛，为持续性刀割样或撕裂... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2023/07/22播放(96824)
消化性溃疡穿孔腹部体征具体如下：
1、患者可突然出现剧烈腹痛，为持续性刀割样或撕裂...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2023/07/22播放(96824)
胃溃疡穿孔临床表现为突然、剧烈的腹痛，由于胃内容物进入腹腔产生化学性炎症所致，严重者可引起板状... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2023/01/09播放(61056)
胃溃疡穿孔临床表现为突然、剧烈的腹痛，由于胃内容物进入腹腔产生化学性炎症所致，严重者可引起板状...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2023/01/09播放(61056)
胃溃疡病人，如果平时不注意用药、不注意饮食生活习惯的调整，有可能逐渐出现慢性穿孔或者急性穿孔的情况，穿孔多表现为腹痛、腹胀、白细胞增高等。慢性穿孔一般多无早期的表现，可能因为忽然间的腹痛或者逐渐加重的腹痛而到急诊科就诊。如果是急性穿孔，有可能会突发急性的腹部剧痛，也有可能会出现发热、呕血、黑便、大便带血、忽然的感染迹象加重等。所以胃溃疡穿孔一般属于急症，如果穿孔比较大或者腹痛比较急剧，需要进行外科手术的干预，及时修补穿孔处，减少腹腔内感染或者诱发感染性休克的可能。
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(55802)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：1、... 邹永平│海南省人民医院 2023/02/25播放(82310)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：
1、...
邹永平│海南省人民医院
2023/02/25播放(82310)
胃溃疡穿孔后患者会出现腹痛表现，且是比较剧烈的腹痛。最开始会出现上腹痛，如果没有及时治疗会蔓延... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(72100)
胃溃疡穿孔后患者会出现腹痛表现，且是比较剧烈的腹痛。最开始会出现上腹痛，如果没有及时治疗会蔓延...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(72100)
"胃溃疡穿孔是胃溃疡很常见的一个并发症，它属于外科急腹症，临床症状表现为腹痛，主要是为上腹痛，最后发展为全腹痛，持续性疼痛，疼痛的性质是难以忍受的。其次是穿孔的消化液可经过右结肠旁沟到右下腹，导致右下腹的疼痛不适。溃疡穿孔可导致积液及消化液的丢失及腹腔内的感染，导致心慌、休克的症状，还可导致感染和发热。随着消化液的进入，腹腔在2-6个小时之内，消化液和腹腔的渗出液中和，患者会有腹痛症状减轻。随着时间的推移，患者细菌性腹膜炎的症状持续性加重，会出现腹痛持续不能缓解。患者胃溃疡穿孔的体征表现为全腹的压痛及反跳痛，听诊是肠鸣音的消失，叩诊是肝浊音界减少或肝浊音界的消失。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(92140)
胃溃疡穿孔是消化内科和普通外科的急症，这时一定要去医院就诊。如果穿孔，可以进行腹腔镜下缝合，或... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/29播放(94252)
胃溃疡穿孔是消化内科和普通外科的急症，这时一定要去医院就诊。如果穿孔，可以进行腹腔镜下缝合，或...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/29播放(94252)
"急性胰腺炎的病人，会有明显的腹痛，对于单纯的水肿性胰腺炎，上腹部应该有压痛，但是，没有反跳痛和肌紧张。同时，也可以发现有明显的腹部膨隆、腹胀的表现，因为病人胃肠道痉挛，会伴有明显的恶心、呕吐，甚至也会出现腹泻。对于急性出血坏死性胰腺炎的病人，会有明显的代谢异常，出现血尿淀粉酶异常增高，血清钙离子下降，病人会表现为胰腺自身的消化，出现腹腔大量积液，并发腹膜炎，而表现为压痛、反跳痛和肌紧张，叩诊移动性浊音阳性，并且在脐周以及肋腹部，可以发现明显的皮下淤斑。严重的情况下，还会出现皮肤、巩膜的黄染，甚至出血点的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(29280)
胃溃疡如果不特殊处理，溃疡越来越严重，会导致穿孔，特别是有幽门螺杆菌的这类病人，可能很多人都做... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/05/20播放(78560)
胃溃疡如果不特殊处理，溃疡越来越严重，会导致穿孔，特别是有幽门螺杆菌的这类病人，可能很多人都做...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/05/20播放(78560)
"尿潴留腹部的体征，第一、耻骨上区可以出现明显隆起的包块，若表面皮肤不光滑，初诊时不活动，轻轻按压时可伴有排尿感，则考虑存在有憋尿的膀胱隆起在腹部。第二、叩诊耻骨上区域可以出现浊音。正常情况下，下腹部叩诊为鼓音，如果出现有明显的浊音界限，则考虑可能存在有尿潴留。第三、按压耻骨上区有隆起的包块，没有明显的疼痛感，但触摸时或按压时有囊性感，且询问患者用力按压包块时，是否伴有想排尿的感觉，有则提示可能为憋尿的膀胱。第四、可尝试使用5ml的注射器来进行经皮穿刺，向腹部隆起的包块穿刺然后再进行抽吸，如果能抽出尿液则证实是尿潴留 ，为隆起的膀胱。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(43852)
胃溃疡急性穿孔属于消化道穿孔，是发生在胃壁的溃疡不断的腐蚀、穿透胃最外边的浆膜层，胃里边的内容... 张建文│郴州市第一人民医院 2023/05/01播放(78002)
胃溃疡急性穿孔属于消化道穿孔，是发生在胃壁的溃疡不断的腐蚀、穿透胃最外边的浆膜层，胃里边的内容...
张建文│郴州市第一人民医院
2023/05/01播放(78002)
胆囊穿孔是肝胆外科一种比较严重的疾病，因为胆囊里有大量胆汁，胆汁有一定腐蚀作用。进入腹腔后会诱... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(29110)
胆囊穿孔是肝胆外科一种比较严重的疾病，因为胆囊里有大量胆汁，胆汁有一定腐蚀作用。进入腹腔后会诱...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(29110)
"胆囊穿孔常见于急性坏疽性胆囊炎，包括胆道感染、胆道梗阻最容易出现。因为胆道梗阻、胆道感染导致胆囊急性炎症发作，炎症发作时可导致胆囊缺血产生循环障碍，组织出现溃烂、坏死，而又因胆道梗阻胆囊内压力增高导致溃烂部位出现膨大，从而引起胆囊穿孔，胆汁从穿孔部位外漏，进入腹腔而引起腹膜炎。如果患者机体免疫能力较强、体质较好，周围网膜通常会及时进行包裹，将漏出的胆汁及时固定在原有部位，避免感染蔓延。如果患者免疫力较差、体质较弱，特别瘦弱，网膜无法包裹时有可能漏出的胆汁会蔓延整个腹腔，从而引起全腹的腹膜炎，这种感染非常严重，严重时可能会引起感染性休克。所以，针对胆囊穿孔的高危因素，特别是胆道结石梗阻，要考虑及时手术治疗以避免后期出现严重的胆道梗阻，从而引起穿孔。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/03收听(76182)
急性阑尾炎是严重的外科急腹症，一旦穿孔更有可能会危及生命。阑尾一旦穿孔，会从局限性的疼痛发展为... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(28686)
急性阑尾炎是严重的外科急腹症，一旦穿孔更有可能会危及生命。阑尾一旦穿孔，会从局限性的疼痛发展为...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(28686)
"消化性溃疡穿孔是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层并发局部的胀气、穿孔。消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以急性溃疡穿孔最为常见，急性溃疡穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或者胃的前壁，发生穿孔后胃肠的内容物容易漏入腹腔而引起急性的腹膜炎，会出现剧烈的腹部疼痛，同时会有压痛、反跳痛、板状腹等表现。这时可以通过拍腹部平片，来了解是否存在膈下游离气体，做进一步的判断。十二指肠或者胃后壁的溃疡，甚至浆膜层与邻近的组织和器官会发生粘连，穿孔时胃肠的内容物不会流入到腹腔，称为慢性的穿孔。这种穿透性的溃疡改变了疼痛的规律，是顽固性的腹痛，疼痛常常放射到背部，邻近后壁的穿孔可游离，穿孔比较小，只引起局限性的腹膜炎时，称为亚急性穿孔。症状较急性穿孔时轻，并且体征比较局限，所以出现了消化性溃疡穿孔。如果是急性发作，需要通过外科手术来进行修补或者是部分胃切除进行治疗。如果慢性穿孔，可以通过积极的保守治疗来控制其症状，如果治疗效果不佳也需要采取外科手术来进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/13收听(76712)
"阑尾炎是外科经常遇到的一种疾病，至于判断阑尾是否穿孔的问题，要看如下几种情况，首先要看患者的症状表现，并结合一些辅助检查来进行诊断。如果是已经穿孔的阑尾炎，阑尾里的脓液大多会流进腹腔，造成腹膜的感染，就会形成腹膜炎。腹膜炎明显的表现就是局部的腹肌紧张，也有明显的压痛，尤其是反跳痛。而不穿孔的阑尾炎，腹部压痛和反跳痛就不太明显，而且局部腹肌也很柔软，不像已穿孔的那样有张力。从腹部超声上，医生会进一步明确阑尾炎是单纯的增粗、肿大，还是周围包裹有积液，而后者往往说明已经有了阑尾的穿孔。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(91438)
观察急腹症患者腹部体征最重要的是是否出现腹部的压痛、反跳痛和腹肌的紧张。如果急腹症患者出现腹部... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/13播放(28585)
观察急腹症患者腹部体征最重要的是是否出现腹部的压痛、反跳痛和腹肌的紧张。如果急腹症患者出现腹部...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/13播放(28585)
胃肠道穿孔主要以胃和十二指肠穿孔最常见，胃和十二指肠溃疡穿孔以胃、十二指肠溃疡为首发原因。胃溃... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/10/16播放(88206)
胃肠道穿孔主要以胃和十二指肠穿孔最常见，胃和十二指肠溃疡穿孔以胃、十二指肠溃疡为首发原因。胃溃...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/10/16播放(88206)
小肠穿孔十分少见，其发生原因主要有以下几方面：1、异物进入肠管，局部出现异物穿透... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(82390)
小肠穿孔十分少见，其发生原因主要有以下几方面：
1、异物进入肠管，局部出现异物穿透...
2023/10/07播放(82390)
如果为单纯阑尾炎且炎症只局限于阑尾，通常不严重，但如果阑尾炎症加重，造成穿孔，阑尾腔内脓液、细... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/20播放(67488)
如果为单纯阑尾炎且炎症只局限于阑尾，通常不严重，但如果阑尾炎症加重，造成穿孔，阑尾腔内脓液、细...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/20播放(67488)
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