四川宝石花医院
消化内分泌科
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长期注射胰岛素可出现以下几种危害:1、低血糖反应:主要表现为胰岛素注射剂量过大、饮食未及时或饮食量不够;2、高胰岛素血症:2型糖尿病肥胖患者可能出现高胰岛素血症,且常伴有胰岛素注射剂量偏大;3、胰岛素水肿:糖尿病初期血糖被控制的情况下,体内常常处于缺钠、缺水及细胞外液减少的情况。使用胰岛素后,血糖控制的4-6天内会引起水钠潴留,造成颜面、四肢水肿的情况,随胰岛素治疗后,较多患者可慢慢吸收此水肿;4、胰岛素过敏:在局部主要表现为注射局部皮肤瘙痒及荨麻疹,全身过敏反应主要表现全身荨麻疹及过敏性紫癜等。胰岛素过敏反应可出现在胰岛素初次使用或患者使用胰岛素1个月后,也可出现于患者停用胰岛素后,再次使用胰岛素时;5、长期注射胰岛素可产生胰岛素的抗药性,患者在无糖尿病酮症酸中毒的情况下,如果每天胰岛素剂量超过200U,连续2天,则需考虑有胰岛素抗药性。
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"胰岛素是在2型糖尿病治疗过程中需要用到的一个非常重要的降糖药物,比一般的口服降糖药物起效更快,作用更强。长期注射胰岛素也会存在着一定的副作用,或者是危害。第一、容易发生低血糖,当患者胰岛素注射不恰当,或者未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的患者就会出现低血糖昏迷。第二、长期大量的注射胰岛素,如果患者不注意控制饮食,就会造成体重的增加以及高胰岛素血症。高胰岛素血症的本身也会引起动脉血管的粥样硬化,增加心脑血管疾病等发生风险。第三、长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。第四、部分患者注射胰岛素后,容易出现局部过敏的反应,还有部分患者注射胰岛素后还会出现水肿的问题。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/07/24收听(93862)
长期打胰岛素是否有危害取决于患者是否需要长期应用胰岛素,一般应用胰岛素的都是血糖增高的患者,血... 孙英│烟台毓璜顶医院 2023/04/30播放(65740)
长期打胰岛素是否有危害取决于患者是否需要长期应用胰岛素,一般应用胰岛素的都是血糖增高的患者,血...
孙英│烟台毓璜顶医院
2023/04/30播放(65740)
长期注射胰岛素主要的副作用如下:第一、低血糖,胰岛素是强效的降糖药物,如果胰岛素的用量过大、进食过少,或者运动量增大,就有可能导致低血糖的发生。因此注射胰岛素的患者要随身携带糖果等食品,以便在出现低血糖反应时可以及时的自救。第二、体重增加,开始注射胰岛素时通常体重会增加,但是导致的体重增加可以控制,一定要注意监测体重。第三、注射部位脂肪萎缩,经常更换注射部位或者使用高纯度的胰岛素,可以降低脂肪萎缩的发生率。第四、皮下脂肪增生,尤其是每天多次在相同部位注射胰岛素的患者中较常发生,大多位于腹部。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/04收听(77030)
"胰岛素是体内唯一的降血糖激素,是糖尿病患者控制血糖的有效方法。胰岛素主要适用于1型糖尿病,也适用于口服降糖药物治疗无效,合并急、慢性并发症的2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等。胰岛素属于肽类激素,其保存和运输都需要特殊的温度。胰岛素必须在有效期之内使用,一旦使用过期的胰岛素可能会发生以下危害:一、胰岛素的生物学作用减低或者消失,当胰岛素作用下降时,患者皮下注射胰岛素后不能起到相应的降血糖作用,会导致血糖升高。血糖升高明显的患者可能会发生糖尿病酮症酸中毒,尤其是胰岛功能极差的1型糖尿病患者。二、胰岛素过敏,胰岛素是蛋白质,过期的胰岛素更容易发生蛋白质变性,出现胰岛素过敏的情况,严重者可能会发生过敏性休克。三、加重注射部位的刺激症状,当注射过期胰岛素后可能会使注射部位的刺激症状加重。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/07/14收听(97878)
"人胰岛素主要包括短效胰岛素、中效胰岛素,以及预混胰岛素。预混胰岛素又包括30R和50R,人胰岛素与动物胰岛素相比有三大特点:第一、免疫原性大大降低,局部以及全身的过敏反应与其他的副作用少。第二、作用效价较动物胰岛素强。第三、皮下注射吸收速度较动物胰岛素快,作用时间略短于动物胰岛素。人胰岛素也存在以下特点,不能更好的模拟生理性的胰岛素分泌。短效或者是预混的胰岛素,需要在餐前30分钟注射,进餐时间提前容易导致血糖控制不佳,延后则容易引起低血糖。在皮下注射以后存在解聚和吸收过程,吸收慢、起效慢。"
2023/11/02收听(79910)
"长效胰岛素主要是精蛋白锌胰岛素注射液,也叫鱼精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素制剂没有明显的作用峰值,主要提供基础胰岛素的补充,中效胰岛素主要有低精蛋白锌胰岛素注射液,包括诺和灵N、优泌林N,主要用于提供基础胰岛素的补充,可以控制两餐饭后的高血糖。短效胰岛素包括优泌林R、诺和灵R,注射以后发生作用快,但是持续时间短,可以静脉注射,用于抢救糖尿病酮症酸中毒。短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖,不仅胰岛素有长效、中效、短效,还有胰岛素的类似物,也包括速效、长效和预混胰岛素的类似物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/22收听(43022)
"首先胰岛素有依赖性这个话题本身就是错误的。胰岛素作为糖尿病治疗中非常重要的药物,作用主要是补充身体里所缺乏的胰岛素,有一部分类型的病人需要长期使用胰岛素治疗,例如1型糖尿病的患者,这类病人身体里的胰岛素绝对缺乏,体内没有办法分泌出来胰岛素,完全都要靠外用的胰岛素帮助降血糖,所以,这类病人需要长期终身使用胰岛素治疗。有一部分怀孕期间的糖尿病患者,就是妊娠期糖尿病的病人也需要胰岛素治疗。大部分病人都是2型糖尿病的患者,如果初诊断2型患者糖化血红蛋白在9.0%以上,推荐优先使用胰岛素强化治疗。大部分初诊断的2型糖尿病患者在经过一段时间的胰岛素强化治疗之后,自身胰岛功能会有一定程度的恢复,随后可以逐渐减量,改为口服药治疗。有一部分病人在经过胰岛素强化治疗以后,胰岛功能甚至可以恢复到接近于正常人的水平,可以完全停药一段时间。所以,一旦发现自己的血糖升高,一定要到正规医院找专科医生进行相关检查,明确自己糖尿病的类型,从而制定相应的降血糖方案。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2023/02/22收听(45984)
糖尿病患者注射胰岛素无依赖性,是否注射胰岛素会根据患者的需求来判断。若患者因病情需要而注射胰岛... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2023/11/19播放(80498)
糖尿病患者注射胰岛素无依赖性,是否注射胰岛素会根据患者的需求来判断。若患者因病情需要而注射胰岛...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2023/11/19播放(80498)
"胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素,是糖尿病患者控制血糖的有效方法。胰岛素是正常情况下就存在的激素,所以糖尿病患者打胰岛素不具有成瘾性,不会产生胰岛素依赖,糖尿病患者打胰岛素的危害有以下几点:一、低血糖,接受胰岛素治疗的糖尿病患者,当饮食不规律或者胰岛素剂量过大时可能会发生低血糖。严重者会发生低血糖昏迷,危及患者的生命。二、体重增加,胰岛素是促合成激素,能促进蛋白质、脂肪和糖原的合成。如果糖尿病患者在打胰岛素后不能有效的控制饮食,可能会导致体重增加,造成肥胖。三、注射部位的刺激症状,糖尿病患者打胰岛素可能会导致注射部位出现刺激症状,甚至形成脂肪硬结或者注射部位的脂肪萎缩。四、胰岛素过敏,少数患者使用胰岛素可能会出现过敏,使注射部位出现皮肤发红、皮疹等症状。"
2023/02/09收听(55564)
目前 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(34078)
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(34078)
评价长效胰岛素好不好的标准,第一要覆盖全天,就是其作用时间能够覆盖24小时,第二是要求其平稳无... 冯丽│山东省立医院 2023/04/03播放(49768)
评价长效胰岛素好不好的标准,第一要覆盖全天,就是其作用时间能够覆盖24小时,第二是要求其平稳无...
2023/04/03播放(49768)
"现在临床上并没有口服的胰岛素,需要使用胰岛素治疗的患者,要通过皮下注射用药。有糖尿病的患者可以根据血糖类型、血糖控制情况,决定口服降糖药物治疗,还是皮下注射胰岛素进行治疗。降糖药物有多种,可以用口服给药的途径,患有1型糖尿病或者服药后血糖控制不理想的患者,可通过皮下注射胰岛素进行治疗。胰岛素通过血液吸收,可以达到治疗效果。通过口服用药后,在口腔跟食道黏膜部位吸收量少,进入消化道之后还容易被消化酶破坏,破坏后的胰岛素起不到降糖效果。有糖尿病的患者,建议在医生指导下安全用药,掌握正确的皮下注射胰岛素方法,对患者伤害也不大。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/06/12收听(38690)
胰岛素的种类繁多,胰岛素根据来源,可以分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。胰岛素根据作用时间,又可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。超短效胰岛素的起效时间是15分钟,短效胰岛素的起效时间是20-30分钟。中效胰岛素的起效时间是1.5-4小时,长效胰岛素的起效时间是3-4小时。所以有的患者白天的短效胰岛素没了,拿晚上的中效胰岛素去进行替换,这样起效时间已经有了明显的延长,并不能达到有效的降低餐后血糖的作用,所以胰岛素不能随意的替换。
2023/04/17收听(58040)
长效胰岛素主要是胰岛素类似物,即基础胰岛素。目前常用长效胰岛素有甘精胰岛素、地特胰岛... 王富军│河北医科大学第四医院 2023/05/20播放(86596)
长效胰岛素主要是胰岛素类似物,即基础胰岛素。目前常用长效胰岛素有甘精胰岛素、地特胰岛...
王富军│河北医科大学第四医院
2023/05/20播放(86596)
"胰岛素种类很多,可以大致分为以下几类:一、根据制剂来源分,有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物之分。二、根据作用时间不同来分,有速效胰岛素类似物,比如门冬胰岛素注射液、短效人胰岛素、中效人胰岛素、长效人胰岛素、长效人胰岛素类似物,以及预混胰岛素等。各种不同的制剂,还有进口和国产之分。胰岛素主要适用于1型糖尿病或者饮食运动控制无效的2型糖尿病,血糖升高明显合并急慢性并发症的2型糖尿病等,以及妊娠期糖尿病。胰岛素的治疗需要在医生指导下,根据患者的体重、运动量、血糖以及并发症的情况,选择合适的胰岛素治疗方案。"
2023/10/12收听(84112)
"最早使用的短效胰岛素就是普通胰岛素,是从猪身上提炼出来的胰岛素。随着技术的不断发展以后,现在采用的短效胰岛素,都是人工基因技术合成的人胰岛素,一般用英语R字母代替,不同厂家生产出来的短效胰岛素,名称也是有所不同,但成分都是人胰岛素。最近这几年又生产出超短效胰岛素,起效时间和发挥作用都比短效胰岛素更快,一般有门冬胰岛素或者赖脯胰岛素这两种胰岛素。不同的短效胰岛素使用方法不一样,普通的人胰岛素是餐前15-20分钟皮下注射,而超短效的胰岛素到就餐前即刻,或者饭后即刻皮下注射就可以。"
2023/04/22收听(26724)
"短效胰岛素一般我们指的是普通的胰岛素,一般常用的在临床中包括诺和灵R和优泌林R,它们都是属于短效胰岛素。短效胰岛素一般来说是在皮下注射后的20-30分钟左右起效,它作用时间的高峰是2-4小时,一般来说它可以持续5-8个小时。因此,短效胰岛素一般都是推荐患者餐前30分钟注射,这样可以起到一个比较好的降糖效果,并且能够防止低血糖的发生。现在除了短效胰岛素之外,我们还有一些超短效的胰岛素,超短效的胰岛素通常是在几分钟内就可以起效。因此对于这些超短效的胰岛素,可以在开始吃饭的时候,或者是在吃饭中以及在吃饭刚刚结束的时候,都可以使用超短效的胰岛素。因此,在使用胰岛素的时候需要注意,一定要注意胰岛素的类型或者注意胰岛素的分类以及起效时间,这样能够更好的使用胰岛素。一定要遵照医嘱的剂量来使用胰岛素,并且严格遵守各个胰岛素品种要求的注射时间,原因如下:一方面可以起到比较好的降糖效果;另一方面也可以防止低血糖的发生。"
陈頔│北京医院
2023/09/24收听(46210)
"长效胰岛素常用的有重组甘精胰岛素注射液,如长秀霖、长效胰岛素类似物甘精胰岛素,如来得时、地特胰岛素,如诺和平,目前还有一种超长效胰岛素类似物德谷胰岛素,商品名称是诺和达,德谷胰岛素作用持续时间可以长达42小时以上,能够有效降低空腹血糖。长效胰岛素制剂可以和短效胰岛素、速效胰岛素,或口服降糖药物联合应用,主要是维持24小时血糖的平稳,减少夜间发生低血糖的风险,可以在睡前进行皮下注射或者早晨进行皮下注射,1型和2型糖尿病患者都可以应用。所以糖尿病患者要根据自身的血糖情况、胰岛功能情况,以及经济条件来选择合适自己的治疗方案。"
2023/01/30收听(15956)
常规胰岛素有很多种,如猪胰岛素、人胰岛素,根据胰岛素的来源所分类。另外根据胰岛素作用时间,又可... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/08/01播放(51440)
常规胰岛素有很多种,如猪胰岛素、人胰岛素,根据胰岛素的来源所分类。另外根据胰岛素作用时间,又可...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/01播放(51440)
短效胰岛素指人胰岛素,目前使用较多的短效胰岛素包括诺和灵与优泌林。上述胰岛素的共同特点是分子结... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/27播放(62548)
短效胰岛素指人胰岛素,目前使用较多的短效胰岛素包括诺和灵与优泌林。上述胰岛素的共同特点是分子结...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/27播放(62548)
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