湖南省脑科医院
老年及躯体疾病精神科
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老年抑郁症的治疗包括以下几点：
1、药物治疗：专科医生会根据老年患者的症状、特点和身体情况选择合适的抗抑郁药物，需要足剂量、足疗程用药，避免擅自停药，否则容易复发；
2、心理治疗：抑郁症的个体治疗在老人抑郁症状明显时效果较差，因为患者不愿说话，语速较慢，两人相对无言都很痛苦，因此建议团体治疗。5-10个患者组成一个团，有患者出团后会补充新团友，每周2次，每次75分钟，每位患者在团体内部分享抑郁后的感受。团体的最大优点是包括刚住院、治疗中期和已经恢复、在稳定阶段、准备出院的患者，部分患者在团体内部分享自己如何从一心想死到重拾生活信心的心路历程，对其他团友的触动和激励是治疗师无法取代的；
3、物理治疗：重复经颅磁刺激，严重自杀、自伤的抑郁症老人如果身体情况允许，也可以行现代无抽搐电休克治疗。
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"老年抑郁症患者经过专科医生评估之后，如果确诊考虑为轻度者。可以选择心理治疗或物理治疗的方式，让患者恢复至病前的情绪。如果老年抑郁症患者达到中度及以上，则很难通过单纯的心理治疗或物理治疗的方式，让其完全恢复至正常的状态。此时需要借助药物，而老年患者常常合并高血压、糖尿病的慢性躯体疾病，在选择药物时需要综合考虑各疾病从药物之间的相互作用。在临床上，使用最多的药物就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等，此类药物起效均需要2-3周。所以在药物起效之前，患者需要耐心的等待效果，而且在用药早期可能出现恶心、腹泻、便秘、食欲差等药物副作用。但是一般十天左右，药物副作用就会慢慢消失。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/04/09收听(91018)
老年抑郁症的主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗，具体如下：1、药物治疗：目前倾向... 陈梅芳│杭州市第七人民医院 2023/04/28播放(50836)
老年抑郁症的主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗，具体如下：
1、药物治疗：目前倾向...
陈梅芳│杭州市第七人民医院
2023/04/28播放(50836)
老年抑郁症的治疗可分为以下几种：1、药物治疗：最主流、目前使用最多，且安全性、有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(26201)
老年抑郁症的治疗可分为以下几种：
1、药物治疗：最主流、目前使用最多，且安全性、有...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/01播放(26201)
老年抑郁症不是独立的疾病单元，指在大于60岁或者65岁情感障碍患者中有抑郁症状，可能也有焦虑或者其他常见情绪症状。治疗是综合性治疗，药物治疗常用的有新型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRl类的药物，也可以选择其他的传统的药物，如三环类、四环类的药物，但现在应用的越来越少了，因为副作用比较明显。睡眠剥夺的治疗，因为老年人失眠或者睡眠障碍主诉比较多见，如果实施此治疗每周剥夺一次或者两次、一夜或者两夜的睡眠，中间可以间隔一段时间，还有无抽搐电休克治疗MECT也可以。心理治疗十分重要，关心支持，明显的老年孤独时有些支持也有好处。另外其他的维持治疗，因为年龄大，复发次数多，更需要维持治疗。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/07/12收听(71998)
老年抑郁症的治疗方法有很多种，但是不外乎是三种治疗方法。目前的话，第一个是心理治疗，第二就是药物治疗，第三是物理治疗，物理治疗包括MECT，就是无抽搐电休克治疗。根据病人的病情以及患者身体能否耐受来选择不同的治疗的方法。
谢琴│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(23636)
"老年抑郁症指的是年龄在55岁或者60岁以上的老年抑郁症患者，也就是首次发病年龄在55岁或者60岁以上，都有着老年期的一些特点。在临床上有的时候表现为轻度的抑郁，这种情况往往发现的不够及时，病人可能表现为情绪低落、思维的迟缓、意志力的减退，还有一些躯体的症状，还有疑病的症状。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/10收听(14338)
"老年抑郁症是常见的老年人心理疾病，老年人抑郁的后果是极其严重的，甚至有可能危及生命。抑郁症采用什么方法治疗效果更好，目前临床上对于抑郁症的治疗，多采用的是以药物治疗手段为主，其它治疗手段为辅助之效果更好，在一般人的潜意识中认为，凡属精神疾病用药，都有很大的副作用，用多了会伤害大脑，因而有些老年人对抗抑郁药物使用也顾虑甚多，以为是轻型的老年抑郁症，最好不用药，要用也最好是偶尔用，不能多用，更不可长期服用，这是一种误识，所以老年患者在接受抑郁症的治疗时，应在医生的指导下合理使用药物，以小剂量起始，坚持足够疗程。除了药物治疗，还包括辅以心理治疗，心理治疗主要是以调整心情为主要手段的治疗方法，其中行为治疗强调了情绪和行为之间的关系，认为抑郁产生的原因是存在太多令人不愉快的事件，缺少令人愉快的事件，因此在行为治疗的过程中，应该教会患者监控自己的情绪，记录下生活中令人愉快和不愉快的事件。在使用认知行为疗法治疗抑郁症时，还需耐心倾听患者各种不适，鼓励患者表达抑郁情绪，在此基础上帮助患者分析自己对环境和自身的认识，让患者明白自己认知模式存在的问题，从而矫正自身的错误认知。此外，还有短程心理动力治疗，短程心理动力治疗一般应该遵循的标准是病人能够察觉到自己有焦点冲突，能够从情感关系上理解思考冲突，有强烈的求治动机，但严重的抑郁患者一般不采用短程心理动力治疗，还有回忆治疗，回忆治疗是一种简便、易行的心理干预方法，能在一定程度上缓解老年人的抑郁情绪，这些方法的过程各有不同，但是最终都是要达到使老年抑郁患者调整心情的目的，还要注意在老年抑郁症治疗过程中，禁忌缺乏耐心。有临床资料表明，轻型抑郁症经过科学合理的治疗，大约在两周左右，可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味着已经基本好了，这只是一种初期治疗结果，此时不可随意停药，否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重，还有增加日后治疗的难度，同时禁忌单纯依赖于药物，在抑郁症的治疗中，药物治疗发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施，但是绝不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理，因此药物治疗辅以心理治疗，以及生活照顾、人文关怀等，才能取得事半功倍的良好效果。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(39604)
"老年抑郁症有它独特的临床特征，除了抑郁心境（显著而持久的心境低落）外，焦虑、易激惹、精神运动性迟滞、躯体不适主诉等较为突出，患者的病程往往较长，已经发展成为慢性，而在治疗上，老年人多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，在药物的选择上，需要考虑各种疾病治疗药物之间的交叉作用和相互作用，在临床上用得最多的就是选择性五羟色胺再摄取抑制剂。其中，西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林等这些药物因为药物交叉作用比较小，所以在老年患者中常常被应用到。但是，每个患者具体选择哪种药物，医生会综合考虑患者的躯体疾病、性别、年龄、经济状况等综合考虑，最终作出决定。"
2018/11/21收听(13302)
老年抑郁症的治疗，跟普通抑郁症类似，只是有自己的特点。几乎对于所有抑郁症患者，都建议进行心理治... 曲姗│北京大学人民医院 2023/11/27播放(56746)
老年抑郁症的治疗，跟普通抑郁症类似，只是有自己的特点。几乎对于所有抑郁症患者，都建议进行心理治...
2023/11/27播放(56746)
"老年抑郁是老年人得的一种重要疾病，最佳治疗需要在专业医师确诊之后，和家属配合进行治疗，才能获得最佳效果。老年人由于年事已高，再加上有基础病，比如有高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等，加重了大脑皮层细胞衰竭，功能减弱，对于情绪控制的功能减弱，5-羟色胺代谢也受到重大影响。一旦发现老年人出现抑郁倾向，沉默寡言，情绪低落，饮食不佳，睡眠不安等一系列抑郁症状，就要请专业医师进行确诊，确诊之后进行心理疏导、化学药物治疗、物理治疗，给予病人更多关爱，适当进行体育活动、文化活动，转移注意力等综合措施。不要迷信一种药物可以治疗老年抑郁，因为老年人抵抗力已经很差了，5-羟色胺代谢等问题和中年人、年轻人都不一样，所以要更加关爱，更加关怀，更加细致的护理，配合医师进行各种各样的治疗，才能收到理想的效果。老年抑郁的治疗是综合治疗的过程，尤其对于丧偶的老年人寻求解脱，很可能有自杀倾向，对于这样的病人要更加关爱，治疗采取综合措施，家庭温暖、亲友关怀非常重要，才能收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/13收听(50016)
老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2023/06/05播放(57150)
老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之...
2023/06/05播放(57150)
老人的抑郁症主要表现在三个方面，一方面是心情不好，老人更多的主诉是高兴不起来，做什么事都没有愉... 魏宏萍│湖南省脑科医院 2023/07/21播放(97754)
老人的抑郁症主要表现在三个方面，一方面是心情不好，老人更多的主诉是高兴不起来，做什么事都没有愉...
魏宏萍│湖南省脑科医院
2023/07/21播放(97754)
"老年人抑郁症在临床上的表现，主要为精力不足、乏力、困倦、行动困难、长期孤独的静坐或者静卧、不爱活动，兴趣消失，表现为对周围事物没有任何兴趣，过去的爱好逐渐放弃，对任何事物都比较淡漠；最主要的问题是情绪低落、悲观、失落，有自卑心理，觉得自己没有用处，拖累家庭及子女等，可有悲观、厌世甚至自杀的倾向，这就是老年抑郁症的突出表现。根据这些表现就就可确定是老年的抑郁，最后的确诊、鉴别诊断还要请专业医师进行。"
2019/08/01收听(99926)
"老年抑郁症的治愈：1、定期到专科医院就诊、定期复查。2、在专业医生的指导下进行心理的康复和身体的康复。3、鼓励老人多参加社会活动。4、对老年人多加关心、关怀，这个对于老年人的治愈是有很大好处的。"
龚传鹏│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(84360)
老年抑郁症患者根据病人的抑郁情况、病情来选择不同的药物种类。用药的原则总体来讲，第一最好是单一用药，起始剂量要小，要逐渐的、缓慢的加量。另外老年抑郁症患者用药要注意一些药物的副反应，比如过度的镇静，抗胆碱的副反应，这个时候要进行用药种类的选择。另外老年抑郁症患者使用药物之后还要观察他的副反应，有一些患者对药物比较敏感，所以要定期的进行观察，了解这个药物对身体造成的一些影响。最后，老年抑郁症的患者，服用了这些药物之后，我们一定要去关注他，药物在起作用的同时，外在的支持系统有没有发生一些变化。所以药物治疗和外在的心理治疗要同时进行、加强。
2017/12/05收听(14268)
老年抑郁症患者所选用的药物，一般是选用规律的抗抑郁药物，最常用的是SSRI类抗抑郁药物，精神科... 刘冠君│深圳市精神卫生中心 2023/06/17播放(95640)
老年抑郁症患者所选用的药物，一般是选用规律的抗抑郁药物，最常用的是SSRI类抗抑郁药物，精神科...
刘冠君│深圳市精神卫生中心
2023/06/17播放(95640)
老年抑郁症的治疗主张单一用药，起始剂量要小，再逐渐缓慢加量。需注意用药的副反应，如过度的镇静，... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2023/06/03播放(93718)
老年抑郁症的治疗主张单一用药，起始剂量要小，再逐渐缓慢加量。需注意用药的副反应，如过度的镇静，...
2023/06/03播放(93718)
"老年抑郁症的患者一定要注意子女多去看望、多加关怀老人，因为老年抑郁很重要的一个因素是子女不经常来往，所以要常回家看看，这是一个很重要的处理手段。第二，如果确诊是老年抑郁的话，一定要到相应的心理医院或者心理专科医院就诊，在医生的指导下服用一定剂量的抗抑郁药物治疗，疗效也是非常好的。"
2017/08/29收听(14306)
"老年抑郁症的前兆跟年轻人的前兆没有特别多的区别，开始的表现可能是失眠、不太开心、容易担心、容易着急，这就一定注意它是老年抑郁症可能的前兆表现。但是老年抑郁症特别要注意的，有一部分老年抑郁症的患者前兆表现似乎显的是注意力不集中、记忆的明显下降，可能会被误诊为是痴呆的表现，导致误就医或者误认为没办法治或者误认为是老年化的表现被忽视掉了，可能会逐渐病情加重，这是要注意的。"
2017/08/29收听(25470)
老年抑郁症最关键的表现是情绪低落及焦虑的表现。主要是经常会讲觉得活着没有意思，不想干任何事情，... 刘冠君│深圳市精神卫生中心 2023/05/01播放(79440)
老年抑郁症最关键的表现是情绪低落及焦虑的表现。主要是经常会讲觉得活着没有意思，不想干任何事情，...
2023/05/01播放(79440)
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