浙江省立同德医院
老年科
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一般老年人抑郁症其尿液没有变化，因为抑郁症与小便或者大便无关。但老年抑郁症有自身特点，往往是精神动力缺乏，如心情不好、闷闷不乐、身体也少动、无力，有时胃口也小、食欲下降。
患者不想吃饭，也不想喝水会导致患者小便量减少、颜色变深，此时需要特别关注。对于老年女性尿过少，容易发生尿路感染，尿路感染会让尿液浑浊、有异味。所以饮水少的老年抑郁症患者其尿液也有变化，但总体上抑郁症患者的尿液与疾病本身没有关系。
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"老年抑郁症的治疗主要需要注意三个方面：第一、药物选择的种类，老年人多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，在药物的选择上需要考虑不同疾病药物之间的交叉作用。在临床上用得最多的药物就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；第二、老年人随着年龄的增加，全身各个脏器代谢变慢，功能衰退，药物的剂量需要重新考虑，有些药物是需要减少药物的剂量；第三、老年抑郁症患者常常出现明显的焦虑情绪，想要快速的控制焦虑，如果早期合并苯二氮卓类安眠药的时候，老年人注意防止摔跤。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/22收听(35780)
老年人忧郁症的症状：一个是心理、情绪的症状，再一个是躯体的症状。先来看一下心理、情绪的症状第一个就是心境低落，表现为没有原因的闷闷不乐。第二个是兴趣的减退以及乐趣的丧失，表现为对原来感兴趣的事情，比如聊天、下棋等，还有做饭可能都不再感兴趣，也懒得去做了。第三个可能会对自我的评价非常低，很自卑，老年人往往就会表现的过于的自卑，还有自责，觉得自己是全家的拖累，自己没有用了，会给子女带来麻烦、造成负担等。第四个可能有的老人会有想死或者自杀的想法，甚至是自杀的行为。但是有的老人可能也会有死亡的焦虑，担心害怕死亡的到来。第五个可能有的老人还会存在思维特别迟缓，反应很慢，注意力不集中，以及记忆力下降的情况。躯体症状多是自主神经功能紊乱的表现，比如心慌、胸闷、气短、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还有周身乏力，精力不足。另外，睡眠不好，入睡困难或者早醒也很常见，往往也有食欲的减少以及性功能障碍等。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/30收听(55982)
老年人忧郁症即老年抑郁症，其常见核心症状主要为情感低落、兴趣减退以及精力、体力下降。除此以外还... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/16播放(89444)
老年人忧郁症即老年抑郁症，其常见核心症状主要为情感低落、兴趣减退以及精力、体力下降。除此以外还...
张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院
2023/11/16播放(89444)
老年期抑郁症治疗原则还是遵循抑郁症治疗的一般原则，即用抗抑郁药物来治疗。老年人有自身特点，如老... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/12/26播放(83766)
老年期抑郁症治疗原则还是遵循抑郁症治疗的一般原则，即用抗抑郁药物来治疗。老年人有自身特点，如老...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/12/26播放(83766)
"老年人忧郁症症状有其自身的特点，特别是以躯体疾病主诉较多，疑病观念多为主，患者表现为体重变化、早醒、性欲减退、精力缺乏等，因为年龄因素而变得不是特别突出的症状。有一部分老年忧郁症患者常常表现为容易激惹，带有攻击敌意，情感往往比较脆弱，情绪波动性比较大，往往表现为不能很好地表达忧伤的情绪，自杀的观念的表露不是很清晰、很清楚，可能患者仅仅让我死吧，却否认自己有自杀的念头。总体概括，老年人忧郁症临床表现有时候不是很典型，因此临床上应该特别注意。一方面表现为焦虑、抑郁、激越；另一方面，患者表现出认知功能的损害，表现为智力较低，自我的定向能力相对较好，但是记忆减退比较明显，存在类似于痴呆的表现。另外老年患者表现为精神运动性迟滞，自己的随意运动缺乏或缓慢，思考问题缓慢迟滞应答，躯体症状、疑病症状比较重，因此在临床中应该与典型的抑郁症相鉴别。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(14638)
老年人忧郁症的症状相对于年轻人抑郁症的症状不是很明显，首先与老年人抑郁症特点有关。老年人抑郁症... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/11/04播放(64162)
老年人忧郁症的症状相对于年轻人抑郁症的症状不是很明显，首先与老年人抑郁症特点有关。老年人抑郁症...
2023/11/04播放(64162)
"随着大众对抑郁症认识的加入，越来越多的患者在怀疑自己有抑郁症时会寻求专业的帮助。老年抑郁症患者看哪个科？在大型的综合三甲医院，一般都设置心理科、心理咨询科、心身医学科、精神卫生科、精神科等，这些科室都可以对老年人的抑郁症进行检查并确诊，还能够给抑郁症患者治疗。在一些小城市，大型的综合医院不一定设置看抑郁症的专科，但是，精神病专科医院或脑科医院设置心理科或精神科能够对老年人的抑郁症进行确诊并治疗。"
2018/11/22收听(64364)
"老年人忧郁症看什么科？老年人忧郁症看精神科或者综合医院的心理科，忧郁有两方面的内容，容易担心忧愁，或者焦虑。郁是比较郁闷或者心情低落，就是抑郁。老年人忧郁症主要是容易担心，无缘无故的担心，担心发生不良的事件、心情低落，以及担心身体出问题等。看精神心理科要做评估，医生询问病史。做评估看是以哪方面症状为主，再评估症状的轻度、中度和重度的情况。老年人忧郁症往往还有其他睡眠问题或者身体合并症问题，应该排除躯体疾病。严重的躯体疾病往往会出现忧郁和焦虑的症状，因此要做鉴别，也要做相应的躯体检查。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/04/10收听(53616)
"老年抑郁症常见的症状有焦虑、抑郁症状、激越、忧伤的情绪不能表达、认为活着没有意思、心里难受、认知损害，可以出现不同类型的认知功能损害，类似于痴呆的表现，表现出比较淡漠，没有明显的病理反射，有精神运动性的迟滞、随意运动缺乏、缓慢这些特点，影响躯体和肢体的功能，表情减少、语言阻滞、思考问题困难。有一些老年人的症状比较明显，可能会出现各种躯体症状掩盖了抑郁的症状，称为隐匿性的抑郁，可以出现疼痛，包括疼痛综合征，像头痛、胸痛、背痛、腹痛、全身痛，以及消化道的症状，有厌食、腹部不适、腹泻，还有自主神经功能紊乱的症状，手抖、面红、出汗、全身、乏力等症状，找不到器质性的证据。还有疑病症状，60岁以上的老年人患者，有1\/3可以出现疑病作为首发的症状，还有的患者可以出现妄想，尤其是虚无妄想的症状，在这基础上可以出现被害关系、贫穷、罪恶妄想。有自杀的倾向，有报道55%的老年人在抑郁症状的时候可以出现自杀症状。老年抑郁有一些共同的临床特征，家族史比较少，神经科的病变以及躯体的病变比较多，早醒、性欲减退、精力缺乏，随着年龄的下降病的不是很突出，部分老年人抑郁症容易出现激惹、敌意、攻击等临床表现，有情感脆弱、情感波动比较大，概括起来老年人的抑郁表现往往不是很典型。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(88342)
忧郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要是三低的症状，情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。老年人的忧郁症除了抑郁的心境，也就是心情低落、悲伤以外，常常还有比较突出的焦虑、急躁情绪，有的人可能会表现为易激惹，也就是特别容易发脾气，一点小事就着急发脾气，甚至有敌意。还有一部分患者表现的是精神运动性迟滞，很呆滞，什么也不动，思维也表现得迟缓。还有一些是躯体不适感比较多，各种不舒服、头疼、身体不适等等。还有一个表现是因为思维迟缓和记忆力减退等，而表现有一些认知损害的症状，甚至像痴呆样子，各种能力，判断力、计算力、理解力等等都有所下降，还有其他的可能与身体不适有关的症状等等。
2020/08/18收听(58780)
老年人抑郁症建议前往精神专科就诊，部分综合医院目前配备有精神心理科，患者也可以考虑前往综合医院... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2023/05/21播放(84276)
老年人抑郁症建议前往精神专科就诊，部分综合医院目前配备有精神心理科，患者也可以考虑前往综合医院...
2023/05/21播放(84276)
"正常人的肾脏是排泄器官、分泌器官、调节器官，排泄机体代谢废物，以尿素氮和肌酐为代表，分泌促红细胞生成素，促进血红蛋白的正常，调节血钙的水平，维持血钙在正常的范围之内。如果肾脏出现了问题，上述指标都可以出现异常。老年人的肾脏功能就会随着年龄的增长逐渐降低，代偿能力、分泌功能、调节功能都会出现异常。正常人在40岁的时候，肾脏功能包括各项功能都会达到顶峰。过了40岁以后，每年肾脏功能会逐步下降。到了80岁，他的肾脏功能只有正常40岁人功能的一半。所以老年人的肾脏处在代偿期的边缘，如果有什么风吹草动，很容易出现血中肌酐的升高，出现肾功能不全的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(94626)
老年人的肾功能是逐渐减退的过程，正常人的肾功能到40岁后会逐渐减退，一般以每年0.8%-1%的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(29148)
老年人的肾功能是逐渐减退的过程，正常人的肾功能到40岁后会逐渐减退，一般以每年0.8%-1%的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(29148)
"老年人血管变化的特点，主要是动脉系统出现脑动脉粥样硬化。因为年龄是形成动脉粥样硬化的独立危险因素，老年人会出现动脉血管的动脉粥样硬化，会导致动脉管腔狭窄，动脉的顺应性下降，也就是动脉失去了弹性。通过对于老年人血管B超的检查，可以发现血管管壁的厚度、管腔的直径、血流的情况，还有斑块是软斑还是硬斑，能够做一些判断。出现这些情况，一定要进行综合性治疗，可以锻炼小腿的肌肉并戒烟，而且能够口服阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物，来抑制斑块进一步的发展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/26收听(13074)
老年抑郁症患者的治疗方法非常多，目前临床上主要采用以药物治疗为主的综合性治疗手段，具体如下：<... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2023/05/27播放(53368)
老年抑郁症患者的治疗方法非常多，目前临床上主要采用以药物治疗为主的综合性治疗手段，具体如下：<...
2023/05/27播放(53368)
老年抑郁症最适合就诊于精神科，特别是精神科里的老年精神科。因为抑郁症是属于精神病大范畴的一种，... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/08/15播放(92720)
老年抑郁症最适合就诊于精神科，特别是精神科里的老年精神科。因为抑郁症是属于精神病大范畴的一种，...
2023/08/15播放(92720)
"老年忧郁症目前主要的治疗方法还是采用药物治疗，在药物治疗选择上首选盐酸舍曲林、文拉法辛等药物。这类药物在治疗老年忧郁症方面，首先疗效好、副作用比较少，在临床上应用也比较广泛。其次在治疗方法上也要考虑到老年忧郁症的特点，老年的忧郁症与某些躯体疾病以及脑器质疾病也有一定的关系，所以临床在治疗老年忧郁症的过程当中，首先要考虑是否伴发躯体疾病或者脑器质疾病。如果是由于躯体疾病或者脑器质性疾病引起的忧郁，要积极治疗原发病，比如老年脑动脉硬化引发的脑卒中抑郁。应该积极的改变脑血管状态，其次通过抗抑郁的药物改善抑郁。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/19收听(68810)
"老年人忧郁症比较适合的科室是精神专科医院的精神科、老年精神科、临床心理科或者三级综合医院的心理科、精神科或者精神卫生科。老年人忧郁症的临床表现：第一、以焦虑、抑郁、激越为主。老年人对于情绪的表达往往比较差，可能仅仅以觉得没意思、心里难受、身体不适作为主诉，常常伴有明显的焦虑、躯体焦虑等症状，很容易掩盖抑郁症状。第二、认知损害。表现出不同程度的认知损害，例如表现出记忆力减退，计算力、记忆力、理解和判断能力下降等等。第三、精神运动性迟滞。包括思考问题困难，对问题的回答表现缓慢，不容易理解别人的意思。第四、躯体症状。这是老年抑郁症、忧郁症患者比较常见的症状，往往表现出对身体的不适感觉，如头痛、背痛、全身疼痛、心慌、心悸、胸闷、面红、手抖、出汗等不适体验。对于老年患者还应该注意其疑病症状，妄想内容也是比较常见的，因此选择精神心理科室进行系统规范治疗是最为合适的。"
2019/06/27收听(50946)
"对于忧郁症是怎么造成的，目前的医学研究认为是多种因素综合作用的结果。包括生物学因素，也就是遗传因素，还有感染、中毒等因素。还有心理因素，也就是患者的个性特点可能会造成忧郁症，比如有的患者性格过于内向、胆怯、害羞，遇事容易悲观、绝望。还有社会环境因素，有的患者可能长期经历应激性的不良事件影响，造成压力太大、心理矛盾和心理冲突，比如长期受虐待，长期与家人关系非常紧张，或者经历重大的灾害等。"
2019/08/21收听(43796)
忧郁症是抑郁症的一种严重类型，主要表现为情绪低落、思维迟缓、反应迟钝，自觉“脑子好像是生了锈的... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/08/02播放(82134)
忧郁症是抑郁症的一种严重类型，主要表现为情绪低落、思维迟缓、反应迟钝，自觉“脑子好像是生了锈的...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/08/02播放(82134)
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